Auto-test VIH approuvé pour tous par les professionnels de la santé

En dépit de certains risques, les virologistes sont favorables à l'autodiagnostic du VIH.

L'introduction d'un autotest VIH pourrait réduire considérablement le nombre de cas d'infection par le VIH non signalés, selon les experts de la Society for Virology (GfV). Dans un communiqué de presse publié à l'occasion de la Journée mondiale du sida, l'association explique les avantages et les inconvénients de l'autotest VIH.

La détection rapide des anticorps anti-VIH auto-testée est approuvée dans plusieurs pays depuis plusieurs années. "Par le passé, le plus grand nombre possible d’infectés sont informés de leur infection", déclare le GfV. L’introduction d’un autotest VIH pourrait réduire de manière significative la proportion de patients infectés par le VIH au stade du sida et, partant, avoir un résultat plus médiocre, tout en augmentant le risque d’infection pour les personnes atteintes d’une infection non reconnue et non traitée. diminuer, de sorte que la référence de la société professionnelle.

Jusqu'à présent, les autotests VIH ne sont pas autorisés en Allemagne pour les particuliers, mais ils pourraient contribuer, selon les experts, à une réduction significative du nombre de cas non signalés. (Image: gamjai / fotolia.com)

Nombre élevé de cas d'infection à VIH non signalés

En Allemagne, environ 88 400 personnes vivaient avec le VIH à la fin de 2016 et environ 12 700 personnes touchées ne savaient pas qu'elles étaient infectées par le virus VIH, selon la déclaration du GfV citant les chiffres de l'Institut Robert Koch (RKI). Le nombre élevé de cas non signalés pose problème pour deux raisons. Parce que d’une part, le traitement doit commencer le plus tôt possible après l’infection et que, d’autre part, ces personnes pourraient infecter d’autres personnes par inadvertance. Avec l'approbation d'un autotest VIH, similaire aux tests de grossesse qui peuvent être effectués à domicile, selon les experts, une réduction du nombre de cas non signalés pourrait être atteinte.

Certains risques d'autotest

Dans une déclaration récente, le GfV a donc opté en principe pour l’approbation des autotests VIH. Cependant, les experts soulignent également certains risques associés aux tests. Ceux-ci devraient être "minimisés autant que possible". med. Josef Eberle, de l'Institut Max von Pettenkofer de l'Université Ludwig-Maximilians de Munich, souligne dans un communiqué de presse de "l'Association des sociétés médicales scientifiques" que, malgré les nombreuses offres même anonymes et gratuites de test de dépistage du VIH, toutes les personnes infectées ne sont pas atteintes volonté.

Taxe sur les personnes interdite jusqu'à présent

"Il est à noter que depuis plus d'un quart des nouveaux diagnostics de VIH, l'infection n'a été détectée que lorsque le patient est déjà malade ou que le nombre de cellules T auxiliaires est inférieur à 350 / µl, ce qui correspond à une infection à VIH avancée. ", Déclare le professeur Eberle. Selon l'expert, l'autotest offre de bonnes possibilités d'améliorer le taux de diagnostic précoce. Toutefois, un tel test en Allemagne peut ne pas encore être effectué auprès de particuliers. Cependant, on examine actuellement si le règlement sur la taxe sur les dispositifs médicaux devrait être modifié en conséquence..

Bonne expérience des autotests VIH

Les premières expériences en Angleterre, où le test est déjà approuvé, sont prometteuses, selon le GfV. Le test est facile à manipuler et les réactions de panique résultant de résultats de test faussement positifs sont à peine rapportées. Néanmoins, il existe certains problèmes, selon le GfV. Ceci s'applique, par exemple, à la qualité des auto-tests. Par exemple, "les tests rapides du VIH utilisant des marqueurs CE utilisant du sang du bout des doigts sont assez similaires aux tests de laboratoire du VIH de quatrième génération", mais restent inférieurs aux tests de laboratoire pour la détection de l'infection à un stade très précoce. infection, explique le professeur Eberle.

Le résultat du test n'est pas toujours fiable

La fiabilité limitée des résultats des tests peut avoir pour résultat que les personnes affectées sont susceptibles de présenter de faux positifs, "et à un moment où le risque de transmission est particulièrement élevé", a déclaré l'expert. Ce risque est encore plus important dans les autotests qui utilisent non pas du sang, mais un tampon buccal spécial (fluide buccal) comme matériau de test. Selon le virologue, le problème est également une possible interprétation erronée des résultats du test par les utilisateurs. Parce que seulement trois mois après une éventuelle infection, l'autotest fournit un résultat certain. Les tests précédents n'avaient de signification que sous condition. De plus, selon les experts, les tests montrent toujours un certain taux d'erreur, de sorte qu'un résultat positif ou négatif peut être totalement erroné. Par conséquent, dans le cas d'un test en laboratoire spécialisé, le résultat est vérifié au moyen d'un test de confirmation avant que des informations ne soient fournies aux personnes concernées..

Taxe requise pour les particuliers

Malgré les inquiétudes, il est conseillé de recommander aux particuliers de soumettre des autotests à des personnes privées "pour empêcher la propagation de l'infection à VIH et permettre aux personnes infectées de commencer un traitement précoce". Cependant, il faut "garantir que les tests sont clairs Les informations sur le traitement des résultats sont incluses ", déclare le professeur Eberle. Cela inclut également la référence "au délai de trois mois et au taux d'erreur possible, ainsi qu'à la recommandation, en cas de constatation positive ou peu claire, de le revoir à l'aide d'une procédure en laboratoire et, si nécessaire, de rechercher une aide psychologique".

En outre, selon le GfV, les utilisateurs de l'autotest VIH devraient être informés de la possibilité d'une prophylaxie post-exposition (PPE) à partir de médicaments anti-VIH jusqu'à 72 heures après une éventuelle infection. En outre, le GfV préconise que, lorsque les tests sont approuvés, l'efficacité soit étayée scientifiquement par les paramètres "nouvelles infections" et "proportion de patients ayant reçu un diagnostic ultérieur". (Fp)