Diclofénac augmente le risque de crise cardiaque

L'autorité européenne met en garde contre le diclofénac analgésique

23/11/2013

La plus haute agence antidrogue de l'UE recommande de faire preuve de prudence en ce qui concerne l'utilisation du diclofénac. La substance active contenue dans de nombreux analgésiques sur ordonnance peut entraîner des effets secondaires graves et augmenter le risque de crise cardiaque..

Avertissement de l'autorité de l'UE
Un nouvel avis de sécurité de l'UE concernant le diclofénac, un analgésique, provoque l'insécurité du patient. Il y a quelques mois déjà, la plus haute agence antidrogue de l'Union européenne (EMA) avait lancé un avertissement. En conséquence, une lettre de l’Office fédéral autrichien pour la sécurité des soins de santé a été envoyée aux hôpitaux locaux, aux cabinets de médecins et de pharmaciens à la fin du mois d’octobre indiquant notamment: „Les avantages du diclofénac l'emportent sur les risques. Toutefois, les données actuellement disponibles indiquent que le traitement par diclofénac est associé à un risque accru de thromboses artérielles, telles qu'une insuffisance cardiaque et un risque accru de crise cardiaque..“

Médicaments contre la douleur les plus courants
L'ingrédient actif, le diclofénac, considéré comme un anti-inflammatoire et un anti-inflammatoire efficace, est présent en Autriche dans 80 analgésiques, tels que Voltaren ou Deflamat. En Autriche également, le diclofénac est l’analgésique sur ordonnance le plus courant. Le médicament pourrait entraîner des complications graves dues à un épaississement du sang. Le ratio est de 1000 à trois, ce qui signifie que trois patients sur mille traités par le diclofénac présentent des effets indésirables graves..

Les patients à risque devraient s'abstenir
Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, d'angine de poitrine ou du clitoris dit intermittent doivent s'abstenir complètement de diclofénac. De même, les patients présentant des troubles circulatoires dans le cerveau ou après une crise cardiaque. Et il est recommandé de manipuler ces analgésiques avec précaution chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, de troubles du métabolisme des lipides ou de diabète ou qui sont des fumeurs. Bien que les personnes en bonne santé puissent continuer à recevoir des doses sûres de diclofénac, Andreas Sandner-Kiesling, spécialiste de la douleur à Graz, avertit également: „Chez un patient qui fait de l'embonpoint, peut être diabétique et souffre d'hypertension artérielle, la probabilité d'avoir un effet secondaire grave est indiquée. Si l'insuffisance cardiaque a ou est une calcification existante d'un vaisseau dans le corps, cela signifie: Restez à l'écart de ce médicament..“

Repenser le traitement de la douleur requis
Les nouvelles découvertes ont été connues lorsque les résultats d'une vaste enquête ouverte par l'autorité de la santé du Royaume-Uni étaient disponibles. Celles-ci ont ensuite été transmises aux États membres de l’UE ainsi qu’aux autorités responsables dans un premier temps, puis les informations relatives aux spécialistes et à l’utilisation des médecins et les brochures d’information des patients ont été révisées. Comme l'explique Christoph Baumgärtel, de l'autorité autrichienne des médicaments, il faut maintenant repenser le traitement de la douleur: „Ce qui est nouveau et important, c’est que ces médicaments ne sont maintenant administrés qu’à la dose la plus faible possible et pour la période la plus courte possible. Ces thérapies à long terme, qui traitaient des patients partiellement - s’il s’agissait de patients souffrant de douleur chronique - pendant des mois voire des années avec du diclofénac, devraient appartenir au passé. À cet égard, il n’est pas mauvais que cette libération de l’agence du médicament au sein de la profession médicale ait également provoqué un peu d’agitation. C'est un signe que ce message a au moins été accepté et lu.“

Retirer les approbations pour le diclofénac?
Le diclofénac est l’un des analgésiques les plus populaires au monde et l’un des soi-disant anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a inscrit l’ibuprofène et l’ASA sur la liste des médicaments essentiels en tant qu’AINS, mais pas le diclofénac. Les médecins britanniques et canadiens avaient dans un numéro plus ancien du journal „PLOS Médecine“ même écrit: „Il y a de bonnes raisons de retirer ses approbations dans le monde entier.“ (Ad)