Arythmie cardiaque Un arrêt cardiaque soudain est possible même chez les jeunes

Beaucoup de personnes vulnérables ne savent rien de leur risque d'arythmie cardiaque
Même les jeunes peuvent développer des problèmes cardiaques mettant leur vie en danger. "Encore et encore, de jeunes personnes apparemment en bonne santé souffrent subitement d'une arythmie cardiaque grave - souvent fatale", a déclaré l'avertissement de l'hôpital universitaire de Fribourg. Beaucoup de personnes vulnérables ne sont pas conscientes du risque.

Le risque d'arythmie cardiaque héréditaire est estimé entre 50 000 et 100 000 personnes en Allemagne, mais beaucoup ignorent tout du danger, rapportent les experts de l'université de Fribourg. "Les personnes touchées ne sont souvent exposées à un risque que lorsqu'elles-mêmes ou un parent survivent à un trouble grave du rythme cardiaque", explique le cardiologue Prof. Dr. med. Katja Odening du département de cardiologie et d'angiologie I du centre universitaire de cardiologie de Fribourg Bad Krozingen. Cependant, une intervention précoce réduirait considérablement le risque.

De nombreux jeunes ont un risque héréditaire d'arythmie cardiaque mais ne sont pas conscients du danger. (Image: staras / fotolia.com)

Stress, sports et soagar le réveil peut déclencher une arythmie cardiaque
Selon le professeur Odening, divers facteurs peuvent déclencher une arythmie cardiaque chez les personnes à risque. "Le stress au travail, les sports de compétition et même l'alarme du réveil peuvent conduire à une situation mettant la vie en danger", explique le responsable de la "Clinique spéciale de traitement des maladies arythmiques congénitales" à Fribourg. De plus, le statut hormonal peut jouer un rôle dans certaines maladies. Par exemple, les garçons ont un risque particulièrement élevé d'arythmie potentiellement fatale dans le syndrome du QT long pré-adolescent, alors que les filles se développent pendant ou après la puberté. Cela remonte au fait que l'œstrogène, l'hormone féminine, favorise l'arythmie, alors que la testostérone est plutôt inhibitrice, rapporte les résultats de l'équipe de recherche dirigée par le professeur Odening. Dans certains cas, l'utilisation d'antibiotiques et d'autres médicaments peut augmenter le risque d'arythmie cardiaque.

ECG principal outil de diagnostic
Les survivants atteints d'arythmie cardiaque grave - également appelée fibrillation ventriculaire - suivent l'examen clinique spécial de Fribourg pour les causes héréditaires d'arythmie. "L'outil le plus important à cet égard est l'électrocardiogramme (ECG), qui enregistre l'activité cardiaque", a rapporté l'hôpital universitaire. En prenant des mesures au repos, pendant le cyclisme et sur une période de 24 heures, la fonction cardiaque est déterminée. Les analyses génétiques complexes font également partie des diagnostics standard du Centre universitaire de cardiologie de Fribourg Bad Krozingen.

Éviter les déclencheurs potentiels
"En outre, nous étudions actuellement si les modifications des propriétés électriques ou mécaniques du cœur fournissent une preuve supplémentaire du risque d'arythmie dans ces maladies congénitales", déclare le cardiologue Prof Odening. Dans le traitement, une focalisation individuelle sur la maladie est fournie. Une partie essentielle du traitement consiste à éviter aux personnes atteintes d’être déclenchées par une maladie, telles que les sports de compétition, le stress physique, la fièvre ou l’abus d’alcool. En outre, dans certains cas, des médicaments tels que certains antibiotiques sont tabous. Des contrôles cardiologiques réguliers devraient indiquer une aggravation de la situation dès le début.

Autres options de traitement
Si les mesures de précaution ne suffisent pas, l’implantation d’un soi-disant défibrillateur peut être nécessaire, ce qui met fin à la fibrillation ventriculaire par un court choc électrique, selon l’Université de Fribourg. Jusqu'à récemment, les bêta-bloquants ont également été utilisés en tant que médicaments anti-arythmiques dans certaines des maladies rythmiques congénitales. "Cependant, comme le montrent les derniers résultats de la recherche, seule une partie des personnes affectées semble en avoir assez, en fonction de leur profil génétique", rapporte l'hôpital universitaire de Fribourg..

Plans de thérapie adaptés individuellement
Compte tenu des options de traitement médical limitées, l'équipe dirigée par le professeur Odening recherche également des alternatives, telles que le traitement sexospécifique des arythmies cardiaques contrôlées par les hormones. "Pour chaque patient, nous évaluons individuellement les diagnostics qui pourraient être utiles, puis nous nous entendons sur le plan de traitement", souligne le cardiologue. Si l'on soupçonne un trouble du rythme cardiaque congénital, les personnes affectées peuvent se présenter dans «l'ambulance pour les maladies arythmiques congénitales» de l'UHZ. (Fp)