Faiblesse des muscles cardiaques Plus de fer rend le cœur plus résistant

Une carence en fer peut aggraver l'insuffisance myocardique
Le fer est un oligo-élément important qui doit être fourni en quantités suffisantes dans l'alimentation quotidienne. Des scientifiques de la Hannover Medical School (MHH) ont découvert que la carence en fer avait de graves conséquences sur l'insuffisance cardiaque. Mais le processus dommageable semble être réversible, confirment les chercheurs avec de nouveaux résultats. Par conséquent, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque doivent veiller à ne pas souffrir de symptômes de carence. L'étude a été publiée dans le "European Heart Journal".

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) souffrent souvent d'une carence en fer. Lorsqu'ils sont traités avec du fer, les patients se sentent mieux, sont plus résilients, ont moins de chances d'aller à l'hôpital et peuvent éventuellement vivre plus longtemps. Les scientifiques de la Hannover Medical School (MHH) ont maintenant compris pourquoi: ils ont décrit le mécanisme sous-jacent et l'ont publié dans la prestigieuse revue "European Heart Journal". Ils expliquent non seulement les effets positifs du traitement à base de fer que les médecins et les patients observent depuis un certain temps, mais expliquent également pourquoi le fer est si important pour la fonction cardiaque..

La carence en fer peut être corrigée par des pilules ou par un régime alimentaire équilibré. Image: monropique - fotolia

Le fer est un oligo-élément que tous les êtres vivants doivent absorber avec de la nourriture. On sait depuis quelques années que même une légère carence en fer dans l'insuffisance cardiaque est néfaste, même en l'absence d'anémie (anémie). Dans l’anémie ferriprive, il n’est pas possible de produire suffisamment de globules rouges pour transporter l’oxygène dans le corps. Ici, il est évident que l’on se fatigue rapidement et que l’on est moins résistant physiquement.

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"Le fer n’est pas seulement important pour le transport de l’oxygène, il est également nécessaire dans les centrales électriques de la cellule, les mitochondries. En cas de carence en fer, les mitochondries peuvent produire moins d’énergie. Cependant, le muscle cardiaque en particulier dépend d'un apport énergétique élevé pour sa fonction de pompage ", explique le professeur Dr. med. Tibor Kempf, qui travaille avec le professeur Kai Wollert a joué. Les deux scientifiques de la clinique MHH de cardiologie et d'angiologie ont travaillé avec le Dr med. Bruno Galy et le professeur dr. Matthias Hentze de Heidelberg ensemble. La première auteur de la publication est Saba Haddad, qui a réalisé cette étude dans le cadre de son travail de doctorat avec le professeur Kempf..

Afin de découvrir comment la balance en fer dans les cardiomyocytes est régulée, les chercheurs ont désactivé les protéines dites Irp dans les cellules du muscle cardiaque. "Les protéines Irp régulent la teneur en fer de la cellule. Si les protéines Irp sont inactivées, moins de fer peut être absorbé par la cellule. Pour que les processus métaboliques vitaux ne soient plus suffisants en fer, les mitochondries peuvent alors agir plus mal ", explique le professeur Wollert.

Les souris chez lesquelles les protéines Irp ont été désactivées ont développé une carence en fer dans le cœur, mais pas dans le sang ni dans d’autres organes. Dans des conditions de repos, on ne remarquait pas les animaux, mais avec un stress physique, leur cœur ne pouvait pas augmenter la fonction de pompe. Après une crise cardiaque, les animaux ont développé une insuffisance cardiaque prononcée. La cause était une production d'énergie trop faible dans les mitochondries. Lorsque les chercheurs de MHH ont administré du fer aux souris, elles ont pu remplir leurs réserves de fer dans le cœur, les cellules du muscle cardiaque ont à nouveau produit suffisamment d’énergie et la fonction cardiaque normalisée..

L’insuffisance cardiaque est l’une des principales causes de décès en Allemagne. Elle est causée par une crise cardiaque, une hypertension artérielle ou des anomalies des valves cardiaques. D'autres résultats des chercheurs de MHH montrent qu'une activité réduite des protéines Irp joue également un rôle chez les patients. "La carence en fer est donc non seulement un signe de mauvais pronostic, mais également la cause du mauvais pronostic des patients insuffisants cardiaques. Et on peut facilement y remédier ", souligne le professeur Dr. Johann Bauersachs, directeur de la clinique MHH de cardiologie et angiologie.

Depuis le début de cette année, les nouvelles lignes directrices recommandent aux médecins de prescrire du fer aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque s'ils souffrent d'une carence en fer. Plusieurs études cliniques étudient actuellement si l'administration de fer peut non seulement améliorer les symptômes, mais aussi prolonger la vie des patients. (Sb)