Taux de mortalité par crise cardiaque dépendant de la résidence

Le taux de mortalité par crise cardiaque dépend fortement du lieu de résidence

19/10/2013

Le lieu de résidence en Allemagne joue un rôle important pour déterminer si une crise cardiaque est fatale. Dans certains cas, le risque de décès après un infarctus est deux fois plus élevé dans les États fédéraux de l'Est que dans l'Ouest. Les experts tentent d'expliquer les différences.

Les patients cardiaques vivent plus longtemps aujourd'hui
De manière générale, les patients cardiaques vivent aujourd'hui mieux et plus longtemps. Et plus de gens survivent à une crise cardiaque grâce à la médecine moderne, souvent sans dommage permanent. Mais en 2011, l'infarctus aigu du myocarde était la deuxième cause de décès en Allemagne. Le risque de mortalité dans les différents états fédéraux varie considérablement. Cela ressort clairement du 24e rapport sur le cœur de la Fondation allemande pour le cœur, publié au début de 2013 et qui décompose par région les données statistiques sur les crises cardiaques de 2010..

Grandes différences régionales
À l'échelle nationale, il y a eu 212 914 cas d'infarctus aigu du myocarde. Aujourd'hui, beaucoup plus de patients survivent à un tel infarctus qu'il y a dix ans. Entre 2000 et 2010, les taux de mortalité ont diminué de 15,8% chez les hommes et de 14,8% chez les femmes. En 2010, 55 541 personnes dans ce pays sont décédées des suites d'une crise cardiaque. Il y a de grandes différences régionales. Non seulement le risque de crise cardiaque en Allemagne de l'Est était-il plus élevé, comme l'avait récemment annoncé la Société allemande de cardiologie (DGK), mais le nombre de personnes décédées après un infarctus était presque deux fois plus élevé en Saxe-Anhalt, dans le Brandebourg et en Allemagne. dans le Schleswig-Holstein, la Hesse, Berlin, le Bade-Wurtemberg ou la Bavière. À l'est, seule Mecklembourg-Poméranie occidentale se démarque de manière positive..

Meilleur traitement cardiologique en occident
Statistiquement, avec 111 décès pour 100 000 habitants, la plupart des habitants de Saxe-Anhalt meurent d'une crise cardiaque. Avec 56 habitants à Berlin et 57 chacun dans le Schleswig-Holstein et dans la Hesse, les chiffres sont les plus bas avec 100 000 habitants. Les cardiologues se demandent pourquoi il en est ainsi. Christian Hamm, président de la Société allemande de cardiologie (DGK), a déclaré: „Sur les causes ne peuvent être spéculés.“ Peut-être que le meilleur traitement cardiologique en Occident pourrait être une explication. Thomas Meinertz, PDG de la Fondation allemande pour le cœur, critique: „Les soins pour les patients souffrant de maladie cardiaque ne sont pas aussi bons pour les différentes régions.“

Défauts dans le Brandebourg
Selon le bilan cardiaque, une densité plus faible de médecins dans les régions à haut risque, un système médical d'urgence moins efficace et une plus longue durée préhospitalière, c'est-à-dire le délai entre l'infarctus et le traitement, sont d'autres causes possibles de la répartition inégale du risque. Dans le Brandebourg, on venait de savoir qu'apparemment tous les huit appels du numéro d'urgence 110 passaient au vide. Et, comme l’a dit le ministère de l’Intérieur, près d’un client sur près de 440 000 a dû attendre plus de 30 secondes pour parler à qui. Lors d’un appel d’urgence au Brandebourg, le temps d’attente moyen était de 13 secondes. Mais le temps qui s’écoule avant qu’un appel d’urgence n'arrive sur les lieux semble de plus en plus long.

Ambulances d'urgence cardiaque distribuées différemment
Mais entre l’infarctus et le début du traitement est si important pour la chance de survivre. Beaucoup de personnes meurent avant l'arrivée d'une ambulance. Cependant, si les patients sont conduits à une clinique en temps voulu, le caillot sanguin qui obstrue l'artère coronaire peut généralement être rapidement résolu. Cependant, les ambulances d'urgence cardiaque spéciales, dotées d'équipements modernes et offrant les meilleures chances de survie, sont distribuées de manière très différente dans les différents états fédéraux. Ils ne sont pas nécessairement ceux qui en ont le plus besoin, comme ceux des personnes âgées. „Ce n'est malheureusement pas le cas, surtout dans certaines régions de l'Allemagne de l'Est.“, Meinertz réprimande.

Davantage de crises cardiaques dans les quartiers pauvres
En outre, la population, en particulier dans les zones où le taux de mortalité est élevé, est plutôt mal informée sur les symptômes de la crise cardiaque. Le DGK a déclaré que beaucoup de personnes n’appelleraient pas cela une alarme s’ils ressentaient une pression thoracique ou une arythmie cardiaque. Une telle connaissance est tellement importante pour les chances de survie, car chaque seconde compte. Selon des études, les crises cardiaques dans les quartiers défavorisés et les quartiers défavorisés seraient beaucoup plus fréquentes. Les patients de ces quartiers sont donc également plus jeunes que ceux issus de districts plus privilégiés et présentent un risque plus élevé de décès dans l'année qui suit l'infarctus..

À Hambourg, un risque d'infarctus du myocarde réduit
Selon le bilan cardiaque, à Brême et en Saxe-Anhalt, avec 342 et 341 personnes pour 100 000 habitants, la plupart des patients ont été hospitalisés statistiquement à la suite d'une crise cardiaque. À Hambourg (218), Bavière (221) et Berlin (225), les séjours à l'hôpital ont été les moins nombreux pour cette raison. La Techniker Krankenkasse (TK), qui s’appuyait sur les chiffres de l’Office fédéral de la statistique et avait constaté un risque moindre d’infarctus du myocarde à Hambourg à la fin du mois dernier, a obtenu des résultats similaires..

Causes de décès les plus courantes en Allemagne
Selon l'Office fédéral de la statistique, trois maladies cardiologiques sont la principale cause de décès en Allemagne: en 2011, les maladies coronariennes étaient la cause du décès de 8,3% des personnes, 6,1% dans un infarctus aigu et 5,3% dans une insuffisance cardiaque. , Pris ensemble, cela représente environ 170 000 personnes. Cependant, la mortalité est passée de plus de 10% à moins de 6% ces dernières années grâce aux progrès réalisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Ainsi, le nombre de décès avait presque diminué de moitié par rapport à 1980, pour atteindre environ 55 000. Et ceci dans le contexte où la population vieillit en moyenne et donc aussi les risques cardiaques augmenteraient.

Tendance vers un mode de vie malsain
Le président de la DGK, Christian Hamm, a déclaré que c'était probablement aussi une raison de l'augmentation du nombre d'autres maladies cardiaques telles que les cardiopathies valvulaires, les arythmies cardiaques et l'insuffisance cardiaque ces dernières années. Il explique: „D'une part, de plus en plus de personnes en Allemagne atteignent un âge plus élevé, ce qui augmente le risque de développer une insuffisance cardiaque. D'autre part, grâce aux meilleures options de traitement et à la structure de soins, de plus en plus de personnes survivent à une crise cardiaque, qui souffre alors d'une insuffisance cardiaque à un âge avancé..“ Selon Hamm, la tendance à adopter des modes de vie malsains contrecarre les progrès réalisés dans la détection précoce et le traitement des maladies cardiaques. L'obésité et le diabète sont en augmentation et la proportion de fumeurs diminue. Cela relativise le succès que les professionnels de la santé peuvent obtenir avec des médicaments. (Ad)