Massage de pression cardiaque au lieu de respiration par la bouche

Massage cardiaque au lieu de la réanimation bouche à bouche en cas d'arrêt cardiaque aigu.
Les massages cardiaques constituent l'étape la plus importante des premiers secours. Cela a été clarifié par le Conseil européen de réanimation (ERC), l'American Heart Association et le Comité international de liaison sur la réanimation dans les nouvelles directives sur la réanimation élaborées conjointement..

Nouvelles directives plus simples
Sur environ 500 000 personnes qui subissent chaque année une mort cardiaque subite en Europe, l'ERC estime que jusqu'à 100 000 vies pourraient être sauvées si les kits d'urgence présents permettaient de fournir des premiers soins plus efficaces. Cependant, les personnes présentes sont pour la plupart des laïcs qui, par peur des erreurs, hésitent souvent à intervenir ou ne savent pas quoi faire. Étant donné que chaque minute sans mesures de premiers soins réduites de manière significative les chances de survie des patients, les associations en question ont estimé devoir fournir aux services d'urgence de nouvelles directives plus simples en matière de premiers soins. La réglementation actuellement en vigueur s’applique notamment à l’Europe, à l’Amérique du Nord et à l’Australie..

Séquence de mesures modifiée
Une des innovations les plus importantes: la séquence des premiers secours en cas de perte de conscience avec respiration intermittente ou irrégulière a changé. Au lieu de s’orienter selon la règle dite A-B-C - "Voies respiratoires", "Respiration", "Compressions thoraciques" - les appareils médicaux d’urgence devraient dans tous les cas commencer par des compressions thoraciques. Au cours des premières minutes, cette mesure est souvent suffisante, car la teneur en oxygène du sang est suffisamment élevée, même sans ventilation pour le moment. C-A-B est une nouvelle règle empirique, selon laquelle les premiers intervenants qui craignent la réanimation bouche à bouche ne peuvent travailler qu'avec des compressions thoraciques jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Dr. Burkhard Dirks, médecin urgentiste à l'hôpital universitaire d'Ulm et président du Conseil allemand de la réanimation, conseille aux véhicules de secours: "Restez calme et appelez si possible quelqu'un pour l'aider à passer un appel d'urgence et aider à la réanimation." Alors devrait „les véhicules d’urgence eux-mêmes (...) commencent immédiatement la reprise, "a déclaré le président du Conseil allemand de la réanimation.

Massages de pression cardiaque aussi par des profanes applicables
Les compressions thoraciques peuvent également être utilisées en toute sécurité par les profanes. Au moins 100 fois par minute, les ambulanciers devraient appuyer sur la poitrine du patient sur environ cinq centimètres de profondeur pour soutenir la fonction de pompage du cœur et continuer à alimenter les organes vitaux en sang et en oxygène. Cette procédure doit être maintenue jusqu’à l’arrivée du médecin urgentiste, il est donc important d’appuyer suffisamment fort pendant le massage RCP et de ne pas l’interrompre. Pour les véhicules d'urgence, cela peut aussi être une situation physiquement très stressante, car il faut en moyenne sept minutes à l'équipe de secours pour être sur place.. „Le massage cardiaque est physiquement très épuisant. C’est quelque chose qu’une personne peut à peine gérer seule jusqu’à l’aide d’un professionnel », a expliqué le Dr Dirks. Par conséquent, le médecin urgentiste recommande que les premiers intervenants soient consultés par d’autres personnes présentes et qu’elles alternent avec le massage cardiaque. En règle générale, 30 compressions sont suivies de deux ventilations, mais les nouvelles lignes directrices en matière de réanimation conseillent à tous les professionnels de l'urgence médicaux peu sûrs de se concentrer exclusivement sur les compressions thoraciques..

La survie a considérablement augmenté
Les nouvelles directives de RCP sont basées sur l’état actuel des recherches, selon lesquelles le massage cardiaque est le remède le plus efficace pour les non-initiés. Ainsi, des médecins de l'Université de Vienne ont récemment examiné 3 700 patients en arrêt cardiaque dans le cadre de trois études. Celles-ci ont montré que davantage de patients en urgence survivent lorsque les assistants inexpérimentés ont été informés par le centre de secours après l'appel d'urgence de commencer immédiatement avec les compressions thoraciques et de renoncer à la ventilation. Cela augmentait également les chances que les victimes puissent être réanimées sans subir de dommages permanents, car le cerveau était toujours alimenté en oxygène et, sinon, subirait des dommages importants après seulement cinq minutes. Selon la Fondation Björn Steiger, 247 personnes en Allemagne meurent chaque jour d'insuffisance cardiaque subite et environ 400 personnes sont réanimées à l'extérieur des hôpitaux. De ceux-ci, seulement un sur dix reste en vie. Inversement, si les dispositifs médicaux d’urgence commencent déjà la réanimation avant l’arrivée de l’ambulance, les chances de survie du patient sont multipliées par 2,5..

Espoir pour plus de premiers intervenants
Co-éditeur de la version allemande de la nouvelle version „Lignes directrices de 2010 sur la réanimation cardiopulmonaire et la médecine d'urgence cardiovasculaire“, Dr. Heinzpeter Moecke, a déclaré dans sa présentation publique: „Nous espérons que davantage de personnes pourront réanimer d'urgence et que quelques centaines de vies par an seront sauvées en Allemagne. "Selon l'expert, moins d'un tiers des personnes en arrêt cardiaque ont été aidées par des témoins d'urgence Dr. Heinzpeter Moecke craint souvent de faire quelque chose de mal ou d’aggraver la situation, les nouvelles directives pourraient également réduire la peur de l’aide.. „Pour le profane, les premiers soins sont plus faciles et plus clairs, car il doit se concentrer sur le massage cardiaque et la ventilation est moins importante au premier plan ", a déclaré l'expert. Les patients présents, un massage cardiaque peut aider à reprendre conscience, a déclaré le Dr Moecke.

Pour se préparer à de telles situations, l'expert recommande de suivre régulièrement des cours de secourisme et de se familiariser avec les méthodes de réanimation. "C’est le seul moyen de rester au courant et d’aider votre famille, vos amis et votre entourage le plus efficacement possible en cas d’urgence. Moecke. Dans le cadre des nouvelles directives, les experts recommandent également l’utilisation de défibrillateurs, qui sont faciles à utiliser et sont maintenant accessibles au public dans de nombreux endroits. Cependant, comme pour le massage cardiaque manuel, le traitement ne doit pas être interrompu avant l'arrivée des secouristes. (FP, 20.10.2010)

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