Sans virus de l'hépatite C, même sans interféron

Hépatite C: sans virus, même sans interféron
(16.10.2010) Nouvelle thérapie pour le traitement de l'hépatite C testée avec succès. Selon un maintenant de „Le lancet“ Étude publiée, combinaison de médicaments expérimentaux à action directe orale de deux nouveaux médicaments, charge virale en deux semaines nettement inférieure - parfois même inférieure à la limite de détection.

170 millions souffrent d'hépatite C
Selon des experts, plus de 170 millions de personnes dans le monde souffrent d'hépatite C. La maladie infectieuse causée par le virus de l’hépatite C (VHC) se caractérise par un taux particulièrement élevé de progression de la maladie chronique (jusqu’à 80%), qui entraîne souvent de graves lésions du foie, telles que la cirrhose du foie et le carcinome hépatocellulaire. Le traitement standard repose toujours sur une combinaison de médicaments dérivés de l'interféron alpha et d'un antiviral non spécifique. „ribavirine“. Cependant, le traitement avec les préparations classiques prend beaucoup de temps (24 à 48 semaines) et entraîne des effets secondaires considérables. En outre, le traitement n’est efficace que chez environ 50% des patients. Ainsi, le développement de nouveaux médicaments antiviraux à action directe a longtemps été au centre des recherches sur l'hépatite C.

Nouveaux préparatifs en développement
Jusqu'à présent, le développement de médicaments spécifiques a progressé très lentement. Comme commentaire dans le contexte de „Le lancet“-Cependant, David Thomas de la faculté de médecine Johns Hopkins, à Baltimore, explique qu’il existe actuellement cinq classes de médicaments en développement clinique. Déjà l'année prochaine pourrait en conséquence „télaprévir“ et „bocéprévir“, Deux inhibiteurs de protéase sont les premiers à être introduits. Selon les auteurs du document, les deux médicaments, associés à un interféron pégylé, ont provoqué une suppression virale prolongée chez 75% des patients. Les principes actifs ont également porté leurs fruits dans l’hépatite C de génotype 1, généralement plus difficile à traiter et pour laquelle les thérapies standard échouent souvent..

Combinaison de „RG7128“ et „danoprevir“
En outre, selon l’article, les premiers résultats de l’étude sur l’utilisation combinée de médicaments „RG7128“ et „danoprevir“ avant. Les blocs inhibiteurs de la polymérase „RG7128“ la synthèse du nouvel ARN du VHC et „danoprevir“ entrave, en tant qu’inhibiteur de protéase, la production de composants viraux. Les deux médicaments sont disponibles par voie orale et ont maintenant été évalués dans le cadre d'une première étude de détermination de la dose chez 88 patients de génotype 1. 74 sujets ont reçu un traitement d'association avec différentes doses des deux médicaments et 14 ont reçu un placebo. Pendant treize jours, les patients ont reçu un traitement approprié. Au début de la période d'étude, ainsi que régulièrement au cours des 13 jours et à la fin de la phase de test, les modifications des concentrations d'ARN du VHC (charge virale dans le sang) ont été mesurées pour vérifier l'évolution de la concentration du virus au cours du traitement. Parmi les sujets, il n'y avait jamais eu de traitement antérieur ni d'hépatite C qui avaient échoué à un traitement standard à base d'interféron..

Thérapie combinée étonnamment réussie
Les scientifiques ont pu déterminer que les patients jamais traités auparavant recevaient la dose la plus élevée des deux médicaments (1000 mg deux fois par jour). „RG7128“ ainsi que 900 milligrammes „danoprevir“) présentait une réduction moyenne de la concentration d'ARN du VHC de 5,1 log10 UI par millilitre après 14 jours. Les patients n'ayant pas répondu au traitement standard antérieur ont présenté une réduction de la charge virale de 4,9 log10 UI par millilitre à la même dose. Lors de l'utilisation du placebo, la charge virale n'a pas augmenté de 0,079 log10 UI par millilitre. Dans certains cas, la concentration de virus chez les patients est même tombée en dessous de la limite de détection.

Nouveau traitement sans effets secondaires importants
Le coauteur, Edward Gane, de l'unité du foie de Nouvelle-Zélande à Auckland, a souligné que ces résultats sont étonnamment bons. En outre, la combinaison des préparations „RG7128“ et „danoprevir“ là „généralement bien toléré, sans effets secondaires graves ni interruptions du traitement en fonction de la sécurité“ expliquer les auteurs dans le contexte de „lancette“-Article. En outre, contrairement au développement rapide de la résistance dans certaines classes de médicaments monothérapeutiques antiviraux à action directe utilisés, il n’existait aucune preuve de résistance au traitement. "La combinaison du RG7128 et du danoprevir devrait être développée plus avant et pourrait constituer une mesure orale viable sans interféron pour les patients atteints d'une infection chronique par le VHC", concluent les auteurs. Cependant, il est trop tôt pour une évaluation finale, car le critère de réponse virologique soutenue (RVS) exige que les patients restent exempts de virus au moins 24 semaines après la fin du traitement..

La plupart des infectés ne soupçonnent pas la maladie
Le commentateur du „lancette“, David Thomas, cependant, a souligné que même un traitement efficace à 100% ne permettrait pas de guérir beaucoup de personnes infectées. “Seule une faible proportion des quelque 170 millions de personnes atteintes d'une infection chronique par l'hépatite C sait même qu'elles sont infectées. et encore moins de commencer le traitement.“ Thomas ajoute cependant que „si le traitement épargnant l’interféron est plus sûr, plus efficace et plus facile à administrer (...), une telle approche prolongera considérablement les essais, les prises de traitement et les effets du traitement.“ pouvait. Thomas compare cela à l'expansion massive du dépistage du VIH et du traitement utilisé après le développement de traitements antirétroviraux hautement actifs. (Fp)