Les dermatologues en colère face aux doutes du public sur le dépistage du cancer

De nombreux Allemands vont régulièrement à la prévention du cancer de la peau, dont les coûts sont pris en charge à partir du 35. Lebensjahr tous les deux ans par les compagnies d’assurance maladie. Les dermatologues recommandent cet examen car il permet de détecter les modifications malignes précoces et leurs précurseurs. Cependant, le magazine ARD "Contrastes" s'est récemment interrogé sur l'utilité de la projection. Le document indique que le nombre de décès par cancer de la peau n’a pas été réduit grâce à un dépistage précoce dans les cinq ans. L'association professionnelle des dermatologues allemands eV (BVDD) critique la nature de ces informations avec la plus grande fermeté. Il est unilatéral et supprime les informations importantes, dit-il dans un message.

Quelle est l'utilité du dépistage du cancer de la peau?
Toute personne exposant sa peau aux rayons UV sans protection augmente régulièrement son risque de cancer de la peau. Alors que les cancers de la peau brillants, qui incluent le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde, ont de bonnes chances de guérison, car ils ont une faible propension aux métastases, le cancer de la peau noire, appelé mélanome, est plus dangereux s'il n'est pas détecté tôt. S'il est retiré avant que le mélanome ait atteint une épaisseur d'un millimètre dans la couche dermique, le pronostic est bon. Si le cancer de la peau noire est détecté tardivement, la probabilité de métastase dans la peau, les ganglions lymphatiques et les os est relativement élevée. En conséquence, les chances de récupération sont pires. Pour cette raison, les médecins recommandent vivement le dépistage du cancer de la peau, dans lequel le médecin avec un dermatoscope, une loupe, examine la peau du patient pour rechercher des signes de cancer de la peau. Environ huit millions de fois par an, l'enquête est menée dans ce pays.

Cependant, le magazine ARD apporte sa contribution au thème du dépistage du cancer de la peau. "Le dépistage du cancer de la peau est apparemment inutile et peut même être dangereux." L'auteur de l'article télévisé s'appuie sur un avis de l'Institut pour la qualité et la sécurité des patients (BQS). ) au nom du Comité fédéral mixte, qui s’interroge sur la présélection.

Les dermatologues veulent agir contre la couverture télévisée
"Le rapport du BQS ne contient aucune preuve à l'appui de cette affirmation", a critiqué le dermatologue Klaus Strömer de Mönchengladbach dans une interview pour l'édition en ligne de "Welt". Le rapport conclut que le taux de mortalité par mélanome malin est toujours faible, selon les données du registre du cancer, bien que le nombre de cas augmente. "C’est un succès et non une indication d’inutilité", a déclaré Strömer, président de la BVDD. Selon le magazine ARD, toutefois, la situation est différente: "Cinq ans après le début du programme, autant de personnes meurent du mélanome qu'avant le dépistage", selon l'interprétation de l'auteur. "La preuve évidente de l'efficacité serait la diminution de la mortalité, c'est-à-dire la mortalité. Jusqu'à présent, nous n'avons pas été en mesure de le montrer ", explique Reinhard Dummer, spécialiste du cancer de la peau, dans le reportage télévisé. Selon Dummer, le problème du dépistage réside notamment dans le fait qu '"avec les campagnes de prévention, notamment les mélanomes plus minces, les mélanomes à croissance superficielle, qui sont moins dangereux". "Les mélanomes qui causent la mort sont généralement des mélanomes épais, qui nous manquent encore malgré les campagnes de détection précoce."

Selon la BVDD, il est difficile de mener des études scientifiques de grande qualité, à savoir des essais randomisés contrôlés par placebo, car d'une part, les personnes qui utilisent le dépistage du cancer de la peau doivent être impliquées et, d'autre part, celles qui refusent de se soumettre aux examens. Comme l'expliquent les dermatologues, il est éthiquement injustifiable de refuser le dépistage du cancer à un groupe simplement pour obtenir des données d'étude pertinentes..

Tous les cas de cancer de la peau ne sont pas enregistrés
Selon l'association, en plus de réduire le taux de mortalité, le dépistage devrait également aider à prévenir les opérations onéreuses sévères en détectant également les carcinomes basocellulaires et spinocellulaires ainsi que les types de cancer de la peau moins courants. Parce que ceux-ci seraient plutôt découverts par l'enquête. "Le rapport contient tous les éclaircissements essentiels sur les possibilités d'amélioration du dépistage du cancer de la peau réglementé par la loi, clairement à la recommandation de poursuivre le dépistage du cancer de la peau", a déclaré le journal, cité par l'association professionnelle. "Pour pouvoir évaluer de manière fiable les tendances de la mortalité, une période de cinq ans est trop courte", explique le service d'information de l'association "HautInform". Souvent, le succès d’un dépistage ne peut être évalué qu’après une décennie ou deux. Cependant, cela suppose que chaque cas serait signalé et enregistré. Mais c’est précisément le problème, dans la mesure où seule la première occurrence de cancer de la peau est enregistrée dans les registres épidémiologiques du cancer. Si un patient redevient malade, le cancer ne sera pas enregistré comme un autre cas. La BVDD estime à 500 000 le nombre de nouveaux cancers de la peau chaque année. En 2012, toutefois, seuls 234 000 cas ont été inscrits au registre du cancer..

"Le cancer de la peau est déjà le cancer le plus répandu en Allemagne aujourd'hui", a cité le dermatologue Michael Reusch. "La maladie peut avoir de très bonnes chances de guérison ou une évolution fatale." Les patients étaient le plus souvent atteints entre 60 et 80 ans. Le vieillissement de la société entraînerait inévitablement plus de cas.

L’Association fédérale veut soumettre une plainte au Conseil de la radiodiffusion plus tard cette semaine et faire appliquer une injonction des allégations par une action collective. "Un tel reportage délibérément unilatéral, qui n'a pas été prouvé par de mauvaises recherches, mais par la connaissance de tous les faits, est pour un radiodiffuseur public à notre goût

au-delà du journalisme réputé et donc un cas pour le radiodiffuseur du radiodiffuseur ", a déclaré Strömer dans" HautInform ".

Les dermatologues discutent des meilleures méthodes de détection précoce du cancer de la peau
Pendant ce temps, les dermatologues discutent des méthodes existantes et nouvelles pour la détection précoce du cancer de la peau, ce qui devrait également faciliter la collecte de données. Des chercheurs de l’Institut Fraunhofer pour l’exploitation et l’automatisation des usines (IFF) ont mis au point un scanner pour le corps entier, le "Dermascanner", qui assiste le dermatologue dans le diagnostic du cancer de la peau noire. Tout d'abord, la peau du patient est numérisée à partir de différentes positions, créant ainsi une centaine d'images individuelles. De plus, les données de mesure 3D sont collectées via plusieurs capteurs 3D intégrés à l'appareil. Le logiciel est capable de faire correspondre ces images avec les données précédentes et de détecter les changements. "Avec notre technologie, vous pouvez voir une croissance d'un demi-millimètre", explique Christian Teutsch de l'IFF au journal. Chaque mole peut être localisée avec précision grâce à la technique précise. Selon l'IFF, le "Dermascanner" est sur le point d'être prêt pour le marché.

Un autre projet, prévu pour le second semestre de 2015, comprend des sessions de partage de vidéos avec cinq médecins. Le prestataire arztkonsultation.de les aide à discuter des problèmes de peau sur Internet avec leurs patients. Cependant, cette méthode comporte aussi des risques. "L'interdiction du traitement à distance, la question de la place du traitement dans une consultation en ligne ou la rémunération sont en retard sur les possibilités", a déclaré Klaus Strömer au journal. Néanmoins, il soutient le projet. "Nous ne pouvons pas et ne voulons pas attendre si longtemps pour que les dispositions légales soient créées." Tous les patients participant au projet pilote doivent déjà être connus du médecin. (Ag)