Dettes Hartz IV par l'assurance maladie

Hartz IV: Dette à travers l'assurance maladie

03/03/2011

Les bénéficiaires de Hartz IV doivent payer des contributions supplémentaires de l’assurance maladie obligatoire et les bénéficiaires de l’assurance privée doivent lutter contre des montagnes de dettes. Cela est dû à une situation juridique inadéquate et à de nombreuses lacunes dans le système. Le gouvernement noir et jaune, cependant, fait peu d'efforts pour changer cette situation intolérable.

En réalité, la situation juridique est claire: qui se fie à l’allocation de chômage II n’a pas à supporter les coûts de l’assurance maladie elle-même. Les centres pour l’emploi sont tenus de prendre en charge intégralement les cotisations à l’assurance maladie. Surtout pour les caisses offrent un taux de cotisation réduit. Cependant, de nombreuses lacunes dans la loi et une réglementation inadéquate permettent aux personnes concernées de continuer à payer des contributions pour la protection de leur santé par rapport aux prestations ordinaires. Jusqu'à présent, le gouvernement fédéral ne voit aucune nécessité d'agir et continue de jeter des ambiguïtés sur les tribunaux sociaux.

Bénéficiaires assurés de Hartz IV avec des montagnes de dettes élevées
Un tel verdict a été déclaré par le Tribunal social fédéral le 18 janvier dernier. Ici, les principaux gardiens de la législation sociale ont clairement indiqué que les bénéficiaires de Hartz IV ayant une assurance privée ont pleinement le droit de prendre un taux de base approprié. Jusqu'à ce jugement, les personnes concernées devaient compenser le manque de couverture des prestations régulières. Un exploit de force quasiment impossible qu’ils ont dû surmonter car les règles ALG II ne suffisent guère à couvrir les besoins quotidiens en vêtements, en nutrition et en participation culturelle. Le résultat: la plupart des bénéficiaires de Hartz IV avec une assurance maladie privée étaient endettés.

Bien que les montagnes d'endettement aient été causées par une situation juridique insuffisante, les centres pour l'emploi refusent rétroactivement de rembourser les contributions au PKV. Pour l’avocat Markus Klinder, l’affaire est claire: dans ce cas, l’Agence fédérale pour l’emploi ignore le jugement prononcé par le Tribunal social fédéral. Apparemment sur instructions du gouvernement fédéral. D'une réponse du gouvernement fédéral à une „Petite demande“ Le groupe parlementaire de gauche montre que les contributions ne doivent être remboursées intégralement que rétroactivement jusqu'à ce que la décision soit prise. À ce moment-là, toutefois, les personnes touchées avaient accumulé des milliers d'euros de dette. On reste toujours ouvert si les arriérés de contributions sont intégralement remboursés. Ainsi, dans la réponse actuelle: "Si et dans quelle mesure le verdict du Tribunal social fédéral a un impact sur les dettes de primes accumulées, il ne peut être évalué que lorsque l'opinion écrite est donnée". Les assureurs privés exigent également le règlement des dettes accumulées. Le PKV Verband a laissé annoncer qu’il ne serait pas possible de se passer des contributions en attente. De toute façon, on insiste sur le règlement des contributions manquantes. Maintenant, les personnes concernées s'inquiètent de savoir si les politiciens agissent ou les laissent tomber à nouveau. Les économistes de la santé estiment qu'il s'agit probablement de sommes de quatre chiffres accumulées au cours des deux dernières années parmi les personnes touchées..

La situation s'avère particulièrement grave si les personnes concernées reviennent de la relation Hartz IV. "Le problème devient alors grave", a déclaré Anke Plener, avocate spécialisée en droit social à Berlin „Journal quotidien TAZ“. "Si une personne dans le besoin réussit dans ce domaine, mais ne paie pas les arriérés de cotisations d'assurance dans l'assurance maladie privée, sa couverture d'assurance passe à une réserve d'urgence." Parce que la protection de la santé s’applique selon une clause spéciale uniquement avec Hartz IV. Dès que cela a surmonté le chômage et que les cotisations différées ne peuvent plus être payées, la protection de base est devenue un soin d’urgence sans services de santé..

Cotisations supplémentaires malgré compensation sociale
Expérience particulièrement agaçante de la situation actuelle et de l’assurance maladie obligatoire dans la référence ALG II. En fait, selon la réforme des soins de santé adoptée pour les bas revenus, une compensation sociale devrait être versée si la compagnie d’assurance maladie verse une contribution supplémentaire. Mais le contraire est le cas. Comme actuellement, seule une minorité des fonds d’assurance maladie perçoivent une contribution supplémentaire, la contribution supplémentaire moyenne actuelle est de zéro euro, bien que 13 des 160 sociétés d’assurance maladie facturent une part supplémentaire de leurs assurés. Maintenant, si la compagnie d'assurance maladie modifie ses statuts, les chômeurs doivent s'acquitter de la contribution supplémentaire moyenne de huit euros. Le problème est plus grave que ne le reconnaît le gouvernement fédéral, car même des fonds importants, tels que le DAK, apportent des contributions supplémentaires. Étant donné que le DAK exige déjà depuis le printemps 2010 une contribution supplémentaire, les personnes concernées ne peuvent pas faire usage d'un droit spécial de résiliation. Ce droit n'existe que si le fonds de la santé lève directement une contribution supplémentaire ou augmente celle qui existe déjà. Les centres pour l'emploi refusant de couvrir les coûts et soulignant le droit de résiliation, les bénéficiaires de Hartz 4 doivent s'acquitter de la contribution supplémentaire provenant des prestations ordinaires. Et huit euros, cela signifie pour Hartz IV environ deux jours sans nourriture. (Sb)

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Exemption des contributions supplémentaires de Hartz IV
Conséquences de la suppression de la demande supplémentaire dans Hartz IV

Image: Dr. Klaus-Uwe Gerhardt