Les bénéficiaires de Hartz IV doivent payer une contribution supplémentaire

Les compagnies d’assurance maladie confirment: les bénéficiaires de Hartz IV doivent payer une contribution supplémentaire

21.01.2011

Les bénéficiaires d'ALG II doivent payer des contributions supplémentaires à l'avenir. En modifiant les statuts, les assurances maladie obligatoires peuvent désormais obliger les bénéficiaires du Harzt IV à payer la différence entre les remboursements effectués par la caisse maladie et les cotisations supplémentaires réellement perçues par leurs propres moyens..

Les caisses d’assurance maladie légales peuvent également permettre aux bénéficiaires de Hartz IV de payer une contribution supplémentaire. Dans le cadre de la réforme des soins de santé, le gouvernement fédéral a essentiellement dispensé les bénéficiaires d'ALG II de verser les contributions supplémentaires et prévu une allocation correspondante de la caisse de santé au fonds d'assurance maladie correspondant. Toutefois, les compagnies d’assurance maladie ne reçoivent que la contribution supplémentaire moyenne de toutes les assurances maladie fixée par le gouvernement fédéral, qui est actuellement de zéro euro, la plupart des compagnies d’assurance maladie n’imposant actuellement aucune contribution supplémentaire, voire minime. Afin de permettre aux fonds de percevoir l'intégralité des recettes provenant des cotisations supplémentaires, le législateur leur a laissé la possibilité d'une modification des statuts permettant aux sociétés d'assurance maladie de réclamer la différence entre la contribution supplémentaire perçue et les montants réellement payés par les bénéficiaires d'ALG II..

Les compagnies d’assurance maladie demandent des contributions supplémentaires en modifiant les statuts
Pour que les bénéficiaires de Hartz IV puissent également participer aux contributions supplémentaires, les six premières assurances maladie obligatoires ont déjà adopté un amendement correspondant au statut, indique le „Stiftung Warentest“. Un porte-parole de l’Association nationale de l’assurance maladie obligatoire a confirmé le rapport, mais ne pouvait pas dire combien de bénéficiaires du programme ALG II étaient concernés par les modifications apportées aux statuts. Pour les bénéficiaires de Hartz IV, dont l'assurance maladie collecte déjà des contributions supplémentaires et les exige maintenant en modifiant leurs statuts, mais crée parfois un problème difficile à résoudre. Parce qu’un droit spécial de résiliation et donc de possibilité de commutation n’existe que si les contributions additionnelles sont augmentées ou augmentées pour la première fois. Cependant, ce n’est pas le cas de la plupart des caisses d’assurance maladie, qui se contentent maintenant d’ajuster leurs statuts. Destinataires ALG II concernés qui ont manqué la date du changement, le verdict du tribunal social de Fribourg / Breisgau (Az. S 14 AS 3578/10), selon lequel aucun droit au remboursement du centre pour l'emploi ne doit être réclamé et doivent en fin de compte exiger les montants Payer le sac.

Six compagnies d'assurance maladie ont déjà adopté des amendements aux statuts
Sur les neuf caisses d'assurance maladie obligatoires nécessitant une contribution supplémentaire au premier semestre 2011, six ont déjà adopté un amendement aux statuts afin d'obliger les bénéficiaires d'ALG II à payer les contributions supplémentaires. Par exemple, BKK advita, BKK Gesundheit, BKK Publik, City BKK, Deutsche BKK et Ersatzkasse DAK ont déjà pris le relais. „Stiftung Warentest“ une modification correspondante de ses statuts a été confirmée. Seuls les membres de l'alliance KKH, le BKK pour les professionnels de la santé et le BKK Phoenix sont épargnés par l'exigence de contributions supplémentaires à ce jour. Toutefois, le versement de cotisations supplémentaires pour les bénéficiaires de l’ALG II susmentionnés n’est pas une nouveauté, car jusqu’à la réforme de la santé de la fin de l’année dernière, ils devaient payer la plupart du temps de leur poche et ne pouvaient compter que dans des cas particuliers avec remboursement. (Fp)

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Image: Dr. Klaus-Uwe Gerhardt