La grande épidémie de césarienne au Brésil doit être arrêtée

Au Brésil, une tendance discutable en matière de naissances a prévalu: plus d'une femme sur deux donne naissance à son enfant au moyen d'une césarienne programmée. Bien qu’il n’y ait aucun besoin médical, les femmes enceintes choisissent souvent cette option par crainte de la douleur de l’accouchement naturel. Beaucoup ne réalisent pas qu'ils prennent des risques pour la santé. À la suite d'un appel obsédant de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le pays veut maintenant s'attaquer à "l'épidémie de césarienne" avec de nouvelles réglementations et des mesures ciblées.

Le nombre de césariennes non nécessaires sur le plan médical augmente dans le monde entier
Beaucoup de femmes ont tellement peur du travail et du processus d'accouchement qu'elles décident de ne pas avoir une naissance naturelle. Ils donnent naissance à leur enfant à un rendez-vous prédéterminé au bloc opératoire par césarienne. Alors qu'en Allemagne, la plupart des enfants naissent encore naturellement, dans des pays comme le Brésil avec 55,6% des naissances ou la République dominicaine, 56,4% des accouchements par césarienne prévalent. Selon l'OMS, le nombre de césariennes non nécessaires sur le plan médical augmente dans le monde entier.

En Allemagne, selon les chiffres de l'OMS, les deux tiers des naissances sont naturels, environ un tiers des enfants étant nés par césarienne (2013: 31,8%). Toutefois, l’OMS recommande un taux de césarienne de 10 à 15% au maximum. Parce que l'intervention chirurgicale comporte des risques pour la mère et l'enfant. Cela peut entraîner une perte de sang importante et d'autres organes de l'abdomen de la femme, tels que la vessie ou l'intestin, sont blessés. L'enfant peut également souffrir de légères croûtes ou coupures lors de la procédure.

D'autres arguments plaident en faveur de l'accouchement naturel: la concentration normale d'hormones du stress dans le sang de l'enfant, qui sont importantes pour l'adaptation de la circulation au monde extérieur à l'utérus, augmente également l'accouchement normal. Lors du processus de compression à la naissance naturelle, le liquide amniotique est également extrait des poumons des bébés. Après la césarienne, les enfants ont parfois besoin de respiration artificielle.

Selon le ministère brésilien de la Santé, l'intervention augmente le risque de maladies respiratoires chez les bébés jusqu'à 120%. Le risque de décès de la mère à la naissance est trois fois plus élevé. "En raison de tous les risques associés à chaque opération, cela devrait toujours être une exception", a déclaré à la presse dpda Suzanne Serruya, experte de l'OMS pour le Brésil. "Les césariennes peuvent sauver des vies. Mais il est scientifiquement incontesté que la naissance devrait être normale ".

De nombreuses directives de l'OMS sur les naissances naturelles ne sont pas respectées au Brésil
Cependant, pour mettre fin à "l'épidémie de césarienne" évoquée dans les médias brésiliens, il faut que quelque chose change radicalement. "L'accouchement naturel est particulièrement douloureux et risqué au Brésil", rapporte Carmen Simone Diniz, coordinatrice de l'étude de 2014 "Nascer no Brasil", dans une interview accordée à l'agence de presse. Selon Diniz, de nombreuses directives de l'OMS pour les naissances au Brésil ne seraient pas adoptées. Les femmes ne devraient pas décider elles-mêmes dans quelle position elles veulent donner naissance à leur enfant. De plus, il est d'usage d'administrer à la future mère l'ocytocine, une hormone qui favorise le travail, mais qui intensifie la douleur. La césarienne deviendrait alors "le salut".

Serruya critique également le fait que les femmes enceintes ne sont souvent pas informées des risques de césarienne. Ils ont souvent des préjugés contre les accouchements naturels. La césarienne est donc au Brésil un "problème du système de santé publique", mais aussi un "problème culturel".

Le Brésil veut améliorer l'obstétrique
De plus, les intérêts financiers des médecins et des cliniques peuvent être une raison du manque d'éducation des Schwangen. Etelvino Trindade, président de l'Association brésilienne de gynécologie et d'obstétrique, a déclaré à l'agence de presse qu'une césarienne était plus lucrative qu'un accouchement naturel. Avec des rendez-vous fixes par césarienne, qui sont généralement fixés longtemps à l'avance, l'occupation de l'hôpital peut être mieux planifiée. "Vous ne pouvez le faire qu'avec une césarienne". Cependant, à long terme, le nombre élevé d’interventions entraîne des coûts élevés pour les soins de santé et l’Etat.

Le Brésil veut maintenant contrer la tendance douteuse des naissances avec de nouvelles réglementations et des mesures ciblées. Par exemple, le ministre brésilien de la Santé, Arthur Chioro, a présenté un projet pilote impliquant plus de deux douzaines d'hôpitaux visant à améliorer les soins obstétricaux en général. À partir de juin, les compagnies d’assurance maladie devront également informer leurs assurés de la proportion de naissances par césarienne pratiquées par des médecins et des hôpitaux. On espère ainsi donner à la femme enceinte la peur d'une naissance naturelle. (Ag)