GKV demande la fermeture de 12 000 cabinets médicaux

Les compagnies d'assurance maladie plaident pour la fermeture de 12 000 cabinets médicaux

08.07.2011

Environ 12 000 cabinets de médecins pourraient être fermés, selon un rapport préparé par l'institut Prognos pour le compte de l'association faîtière des caisses d'assurance maladie légales, sans laquelle des déficits dans les soins médicaux se produiraient. Le GKV-Spitzenverband a donc demandé à la loi de contraindre les associations de médecins d’assurance maladie à acheter des sièges de médecin excédentaires à la retraite des anciens opérateurs..

Selon Andreas Köhler, président du conseil d'administration de l'Association nationale des médecins du secteur de l'assurance maladie obligatoire (KBV), les exigences actuelles du GKV-Spitzenverband sont en augmentation. „complètement passé la réalité“ et prendre en compte „pas les intérêts des patients“. Le rapport sur „Achat de pratiques médicales en tant qu'outil pour réduire les disparités régionales dans l'offre de soins médicaux“ L’Institut Prognos ignore les facteurs clés, comme le „L’offre excédentaire critiquée n’existe souvent que sur papier et ne reflète pas le besoin.“, Köhler a souligné. La porte-parole adjointe du GKV-Spitzenverband, Ann Marini, a toutefois souligné que l'adaptation de la loi sur les retraites ouvrait la possibilité que „bonne répartition défavorable des médecins“.

Manque de médecins à la campagne, surplus médical dans les régions métropolitaines
Au cours des derniers mois, les discussions ont porté à plusieurs reprises sur un éventuel manque de médecins, en particulier dans les zones rurales. Les assurances maladie légales ont toujours souligné que la pénurie dans les zones rurales est compensée par un excès de médecins dans les zones métropolitaines. Il suffisait donc d'une redistribution pour compenser le déficit des régions périphériques, ainsi que la position du GKV-Spitzenverbandes. Dans ce contexte, il faudrait également envisager la fermeture des cabinets médicaux dans les agglomérations sur-desservies. Le GKV Spitzenverband a maintenant corroboré ce point de vue avec le rapport de l'Institut Prognos. En conséquence, 12 000 cabinets de médecins pourraient être fermés sans déficit d’approvisionnement. Environ 7 000 médecins pourraient déjà prendre leur retraite dans les cinq prochaines années, sans la fermeture de leurs cabinets, le nombre de soins dans les régions touchées serait réduit à moins de 130%, selon le Prognos Institute. Cependant, avec la planification des besoins antérieurs, on considérait déjà une offre dépassée de 110%. Selon Prognos, sur la base d'un degré de soins de 110%, cela signifierait qu'environ 12 000 cabinets de médecins pourraient être fermés à moyen terme. La vente de cabinets étant un facteur essentiel de l'assurance vieillesse des médecins, les cabinets des régions à sureffectifs devraient être achetés par les associations Kassenärztliche puis fermés, à la demande du GKV-Spitzenverbandes. L'institut Prognos a estimé les ressources financières nécessaires à un maximum de 1,5 milliard d'euros, réparties sur cinq ans, ce qui correspond à moins de 1% du volume annuel des frais de soins ambulatoires..

L'association fédérale Kassenärztlichen a vivement critiqué la proposition du GKV
Le président de la Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Andreas Köhler, a toutefois critiqué massivement l’initiative du GKV-Spitzenverbandes et a expliqué ce qui suit. „complètement passé la réalité“. parce que „En Allemagne, nous constatons actuellement une pénurie croissante de médecins et une augmentation simultanée du besoin de soins. De plus en plus de personnes vieillissent et ont besoin de bons soins ambulatoires“, Köhler a souligné. Surtout dans le „Des agglomérations telles que Berlin et Hambourg montrent que l'offre excédentaire critiquée par les compagnies d'assurance maladie n'existe souvent que sur le papier et ne reflète pas le besoin“, continua le patron de KBV. Le rapport Prognos ignore également le fait que les omnipraticiens des zones métropolitaines prennent souvent en charge des patients de zones adjacentes. Avant que les associations de médecins ne soient obligées d'acheter des cabinets médicaux, il faudrait donc examiner en détail s'il existe un véritable oubli ou s'il ne s'agit que d'un excédent arithmétique, a souligné M. Köhler. Sinon, il est à craindre que les changements se produisent clairement au détriment des soins aux patients. Medi Verbund Deutschland, dont le président, Werner Baumgärtner, à la suite de l’annonce du nouveau rapport à la Commission, adopte une position similaire. „Journal médical allemand“ a déclaré: „Les compagnies d’assurance maladie, qui déclarent publiquement qu’il ya trop de médecins en Allemagne, devraient enfin nommer les régions concernées, puis informer leurs membres locaux que l’offre de soins ambulatoires devrait être considérablement réduite pour eux..“

Fermeture des cabinets médicaux dans les régions surapprovisionnées exigée
La porte-parole adjointe du GKV-Spitzenverband, Ann Marini, a toutefois déclaré que „Aujourd’hui, la surabondance de médecins dans les agglomérations n’a de fait pas été dégradée, mais même consolidée“ sera. Ce sont à la charge „des médecins et des patients dans les régions économiquement faibles“, alors Marini en face de la „Journal des médecins“. Au vu des critiques des associations de Kassenärztliche, explique Marini: „Au lieu de discuter des solutions à une éventuelle pénurie, nous devons enfin parler de l’autre côté de la médaille, la réduction de l’offre excédentaire.“. Le rapport Prognos actuel fournit ici une bonne base, car il montre également une manière de prendre en compte les intérêts des médecins partant à la retraite et de leur fournir une compensation financière pour la fermeture de leurs pratiques. Le GKV Spitzenverband a donc plaidé pour un „Clarification dans la loi selon laquelle, dans les régions surapprovisionnées, les associations de médecins Kassenärztlichen doivent acheter les cabinets de médecins si un médecin quitte son poste et qu'un remplacement n'est pas nécessaire pour les soins..“ (Fp)

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Image: Claudia Hautumm, Pixelio.de