Le ministre de la santé reporte la réforme de la médecine

Le ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler, reporte la réforme de la médecine

18.02.2011

Selon le ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler, le nouveau système de facturation des médecins ne sera pas contraignant avant la fin de l'année au plus tôt. La nouvelle soi-disant „directives de codage ambulatoire“, qui devraient effectivement s'appliquer depuis le début de l'année, ne sont donc pas mises en œuvre pour le moment..

Le ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler (FDP), a réagi aux critiques formulées par les associations de médecins de famille et les associations Kassenenztliche (KVen) et a décidé de ne pas appliquer initialement les modifications prévues au système de comptabilité des médecins. En raison des spécifications ajustées de la „directives de codage ambulatoire“ devrait être un règlement plus précis et économique des médecins par rapport à l'assurance maladie obligatoire.

Réforme de la comptabilité des services médicaux
Les modifications apportées au système de comptabilité des médecins ont été effectuées l’an dernier par le Comité d’évaluation, un organisme de l’assurance maladie obligatoire (GKV), composé de représentants de l’Association nationale des médecins d’assurance maladie (KBV) et du GKV-Spitzenverbandes, et devraient être appliquées à partir de janvier 2011. Cependant, l'Association nationale des fonds d'assurance maladie statutaire et la KBV avaient convenu d'une phase de transition jusqu'au 30 juin 2011, afin de donner aux médecins suffisamment de temps pour passer au nouveau système de facturation plus détaillé. Les nouvelles directives de codage obligent les médecins et les thérapeutes en consultation externe à fournir aux sociétés d’assurance maladie des informations beaucoup plus précises sur leurs diagnostics à l’avenir. Si de nombreux médecins ont déjà du mal à coder, ils pourraient simplement être dépassés, craignent les associations médicales critiques.

Critique de la bureaucratie et des préoccupations de confidentialité
La réforme du système de facturation devrait créer les conditions pour payer les médecins et les thérapeutes plus équitables. Les détails de la maladie de leurs patients permettent une analyse plus précise des différentes conditions médicales et l'adaptation de l'indemnité médicale en fonction des coûts de traitement, selon l'espoir du comité d'évaluation après l'élaboration des nouvelles directives de codage. Cependant, de nombreuses associations médicales ont exprimé des critiques dès le début. Ils craignaient beaucoup plus de bureaucratie et ont fait part de leurs préoccupations concernant la protection des données. Les associations critiques de médecins généralistes et les associations Kassenärztliche ont également douté de la justesse de la facturation des services médicaux par le nouveau système. Le ministre fédéral de la Santé a maintenant répondu aux critiques massives et reporté l'introduction des nouvelles directives de codage jusqu'à nouvel ordre. À la fin de l’année, la réforme du système de facturation entrera en vigueur à compter du „temps pour tous les partenaires impliqués“ donner, „simplifier considérablement l'application dans la pratique quotidienne“, donc le message du ministère fédéral de la Santé.

Directives de codage pour une facturation plus équitable des services médicaux
Dans une lettre adressée aux participants, le ministre fédéral de la Santé a justifié le report reporté des nouvelles directives de codage, notamment par le fait que la coalition gouvernementale souhaitait de toute façon réformer le secteur médical cette année avec une loi sur l'approvisionnement. Cependant, le ministère fédéral de la Santé continue d’appuyer l’introduction des nouvelles directives de codage car elles „pour un cryptage de diagnostic correct et sans ambiguïté“ vous inquiétez pas, a déclaré un porte-parole du ministère. „C’est la condition de base pour la prise en compte de l’état de santé des assurés dans la répartition des fonds de l’assurance maladie légale“, le porte-parole du ministère continue. Même pour les médecins, l’objectif déclaré est de comptabiliser équitablement leurs services, mais les exigences détaillées en matière de codage entraînent déjà un effort supplémentaire considérable dans la pratique quotidienne. Ainsi, la critique des associations médicales sur le cahier des charges prévu, encore plus précis, pour le règlement des maladies et les traitements médicaux appropriés, même du point de vue de la charge de travail, est parfaitement compréhensible. (Fp)

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Image: Karin Jähne