Danger pour la santé Si un accident vasculaire cérébral menace pendant le sommeil

Danger pour la santé Si un accident vasculaire cérébral menace pendant le sommeil / Nouvelles sur la santé

Accident vasculaire cérébral pendant le sommeil: Nouvelle option thérapeutique pour les patients

Chaque année, plus de 250 000 Allemands sont victimes d'un AVC. Un traitement d'urgence en temps opportun est souvent vital pour les personnes touchées. Mais certaines personnes ont été touchées par un infarctus cérébral pendant leur sommeil. Les chercheurs ont maintenant découvert qu'une certaine option de traitement - contrairement à ce que l'on pensait auparavant - même quelques heures après l'AVC pourrait aider.


De nombreux décès pourraient être évités

Selon des experts de la santé, plus d’un quart de million d’Allemands sont victimes d’un AVC chaque année. L’infarctus cérébral est l’une des causes de décès les plus courantes dans ce pays et, selon les experts, de nombreux décès seraient évitables si les symptômes de l’accident vasculaire cérébral étaient rapidement reconnus et si les personnes touchées étaient traitées rapidement. Mais certaines personnes souffrent d'infarctus cérébral pendant leur sommeil. Pour ces patients, il pourrait y avoir de nouvelles options de traitement, selon les chercheurs.

D'un coup, une action rapide peut sauver des vies. Mais certaines personnes ne remarquent même pas leur infarctus cérébral, peut-être parce qu'elles en souffrent pendant leur sommeil. Cependant, un traitement spécifique peut également avoir lieu beaucoup plus tard que prévu, comme l’ont découvert les chercheurs. (Image: psdesign1 / fotolia.com)

Sauver des vies en agissant vite

L'AVC est la deuxième cause de décès et la principale cause d'invalidité chez les adultes dans le monde occidental..

La cause d'un accident vasculaire cérébral est généralement l'occlusion d'un vaisseau sanguin dans le cerveau (ischémie) par un caillot sanguin (thrombus). En conséquence, le tissu cérébral fourni par le vaisseau fermé meurt.

Une action rapide est donc vitale.

Le caillot sanguin peut être dissous médicalement par le traitement par thrombolyse. Si cela se produit à temps, des symptômes neurologiques permanents ou une invalidité peuvent être évités.

Selon les experts médicaux, la thrombolyse intraveineuse avec l'altéplase est un traitement efficace et sans danger contre les accidents vasculaires cérébraux ischémiques si le traitement est instauré dans les 4,5 heures suivant le début des symptômes..

Heure exacte du début des symptômes souvent inconnue

"Cependant, chez environ 20% des patients victimes d'un AVC aigu, l'heure exacte de l'apparition des symptômes est inconnue, par exemple, car les symptômes ne sont pas remarqués avant le réveil du matin ou parce que les patients souffrent d'un AVC non observé et que des troubles de la parole ne peuvent fournir aucune information sur l'apparition des symptômes", explique Prof. Dr. Götz Thomalla du centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf (UKE) dans un communiqué.

Jusqu'à présent, ce groupe important de patients était hors de question en raison du manque de connaissances sur la fenêtre de temps pour la thrombolyse seule..

Cependant, une étude menée par des scientifiques de l'UKE ("WAKE-UP") a montré pour la première fois que les patients victimes d'un AVC endormi et remarquant les symptômes qu'après leur réveil peuvent bénéficier d'une prétendue thrombolyse..

Selon le communiqué, dans l'étude WAKE-UP, il était possible pour la première fois d'utiliser les diagnostics par IRM pour sélectionner des patients appropriés pour une thrombolyse, même sans connaître le moment de l'AVC..

Ils avaient des symptômes neurologiques ou des incapacités plus faibles que les autres patients.

Les résultats de l’étude ont récemment été présentés à la Conférence européenne sur l’organisation des accidents cérébrovasculaires à Göteborg et publiés dans la revue "New England Journal of Medicine"..

Nouvelle amélioration du traitement des patients ayant subi un AVC

"Les résultats positifs de l'étude WAKE-UP constituent une étape majeure dans l'amélioration du traitement des patients ayant subi un AVC, car ils ouvrent la possibilité de traiter un grand nombre de patients atteints de thrombolyse qui avaient déjà été exclus", a déclaré Thomalla. , Premier auteur de l'étude et médecin en chef du département de neurologie de l'UKE.

"Un traitement basé sur l'imagerie par IRM sans connaître le moment d'apparition des symptômes représente un changement de paradigme pour la thrombolyse de l'AVC."

Aussi Prof. Dr. Christian Gerloff, directeur du département de neurologie et directeur médical adjoint de l'UKE, estime que l'importance de l'étude est extrêmement élevée:

"Les résultats de WAKE-UP auront un effet direct sur la pratique clinique du traitement de l'AVC. Sur la base des résultats de l'étude, nous pourrons éviter une invalidité durable pour de nombreux patients victimes d'un AVC. "

Patients éligibles à la thrombolyse admissibles à l'IRM

L'étude WAKE-UP a inclus des patients victimes d'un AVC ischémique aigu et dont l'apparition des symptômes était inconnue entre 18 et 80 ans. La sélection des patients pour le traitement a été réalisée par imagerie par résonance magnétique (IRM).

Au total, 503 patients ont été traités avec de l'altéplase ou un médicament factice (placebo).

"A 90 jours, le résultat clinique était significativement meilleur dans le groupe traité par alteplase que dans le groupe placebo", a déclaré Thomalla, responsable de l'étude..

Par exemple, 53,3% des patients traités par thrombolyse ont obtenu un très bon résultat clinique, contre seulement 41,8% des patients du groupe placebo..

Thomalla: "Cela correspond à une augmentation absolue de 11,5% des patients ayant survécu à l'AVC sans invalidité."

Les patients du groupe AGP avaient 62% plus de chances d'avoir moins de symptômes neurologiques ou d'invalidités trois mois après un AVC que les patients du groupe placebo.

De même, dans l’auto-évaluation concernant l’état de santé et la qualité de vie après trois mois, les patients de l’Alteplasegruppe en ont bénéficié de manière significative. (Ad)