Fonds de santé avec un excédent de douze milliards

Les énormes surplus du fonds de santé ouvrent une nouvelle marge de manœuvre

11.10.2012

Selon les calculs du cercle des assureurs maladie statutaires, l'excédent de la caisse maladie atteindra environ 12 milliards d'euros d'ici la fin de l'année, rapporte le rapport. „Frankfurter Allgemeine Zeitung“ (FAZ) citant des informations „impliqué dans des cercles.“ Selon les résultats des calculs actuels, les réserves financières du système de santé pourraient même augmenter au cours de la prochaine année..

Les excédents des fonds de santé sont principalement attribuables aux bonnes hausses persistantes de l'emploi et des salaires, qui se traduisent par des cotisations plus élevées. Les milliards de surplus de l’assurance maladie légale ne sont pas inclus dans les calculs actuels, rapporte le „FAZ“. Compte tenu des réserves financières du fonds de la santé, les experts s'attendent également à de nouvelles discussions sur la suppression de la taxe d'exercice et sur une possible réduction des contributions..

Les revenus de la caisse de santé profitent de la bonne situation économique
Les recettes de la caisse de santé ont continué à augmenter en raison du bon développement économique et seront nettement plus élevées que prévu initialement à la fin de l'année. L'année prochaine, une augmentation supplémentaire d'environ trois milliards d'euros, pour un total de 15 milliards d'euros d'excédent du fonds de la santé, est à prévoir, a déclaré le „FAZ“ citant les calculs du cercle d'estimateurs de l'assurance maladie légale. Le groupe d’experts du ministère de la Santé, des caisses d’assurance maladie et de l’Office fédéral des assurances a déjà tenu compte de l’augmentation attendue des dépenses d’assurance maladie pour la prise en charge des patients..

Augmentation des dépenses de l'assurance maladie envisagée
Les experts des grands groupes de dépenses des compagnies d’assurance maladie, des médicaments et des soins ambulatoires, assument une augmentation des coûts de 4%. En ce qui concerne également les traitements hospitaliers, qui représentent environ un tiers des dépenses en espèces avec 62 milliards d’euros, une croissance de 4,25% a été prise comme base. De plus, les augmentations prévisibles des honoraires des médecins ont été prises en compte. Les assurances maladie et les professionnels de la santé ont récemment décidé d’augmenter de 1,15 à 1,27 milliard d’euros la rémunération des médecins généralistes et des psychothérapeutes. Avec ce compromis, le différend qui durait depuis plusieurs semaines entre les partenaires de négociation de la Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) et de l’Association centrale des fonds d’assurance maladie obligatoire (GKV) était réglé pour le moment..

Abaisser le taux de cotisation ou abolir les frais de pratique?
Malgré la forte augmentation des dépenses de santé, la caisse de santé affiche un excédent considérable, susceptible de susciter la cupidité parmi les assurés et les décideurs. Par exemple, on s'attend à un nouveau débat sur la suppression de la taxe d'exercice ou sur d'éventuelles réductions du taux de cotisation. La réduction du taux de cotisation d'un point de pourcentage coûterait environ un milliard d'euros, l'abolition générale des frais de pratique d'environ 1,9 milliard d'euros. Compte tenu de la bonne situation financière, KKH a été la première compagnie d'assurance-maladie à anticiper les évolutions possibles et à rembourser les frais de pratique à l'assuré.. „Les honoraires d'exercice pèsent sur les personnes assurées unilatéralement malades et n'ont aucun effet de contrôle. Ce n'est pas juste“, Le PDG Ingo Kailuweit a expliqué la procédure et ajouté: „Nous ne voulons pas que nos assurés attendent que le législateur en vienne à cette conclusion et supprime enfin les frais.“

À partir de l'année prochaine, le KKH remboursera à l'assuré les frais de pratique dus lors de la visite chez le médecin, le dentiste ou le psychothérapeute, à concurrence de 40 euros par an. Les personnes assurées doivent simplement présenter leur reçu pour le paiement de la taxe. Cependant, tous les membres du KKH ne reçoivent pas un remboursement correspondant, mais cela est soumis à certaines conditions. Ainsi doit l'assuré „Démontrer quatre mesures pour un comportement soucieux de sa santé, telles que la participation à des bilans de santé ou une adhésion active au club de sport“, avoir une demande de remboursement des frais de pratique, rapporte le KKH. (Fp)

Lisez aussi:
Dispute sur des milliards de surplus de la caisse de santé

Image: Gerd Altmann