Est-ce une paralysie faciale?

Paralysie faciale: accident vasculaire cérébral ou paralysie faciale?

16/04/2014

Une paralysie à moitié faciale du visage amène involontairement la plupart des gens à penser à un accident vasculaire cérébral, mais derrière les symptômes se cache une soi-disant paralysie faciale. Cette paralysie faciale est causée par un dysfonctionnement du nerf facial, qui peut avoir diverses causes. Cependant, un examen médical des symptômes est toujours requis.

Les symptômes de la parésie faciale sont souvent relativement soudains. Les muscles faciaux semblent partiellement ou complètement paralysés, les personnes touchées ne peuvent pas fermer la bouche correctement, accrochent les coins de la bouche, le front ne peut pas être ridé et la paupière ne se ferme pas correctement. Le Naserümpfen est également impossible et les personnes touchées souffrent de temps en temps „Gêne sur la joue ou sensation de pression sur l'oreille“, cité „Miroir en ligne“ le spécialiste Josef Heckmann de la Société allemande de neurologie (DGN). Des troubles du goût et une hypersensibilité aux bruits sont également des symptômes possibles. Cependant, puisqu'un profane ne peut pas dire si les plaintes sont dues à un accident vasculaire cérébral ou à une paralysie faciale, selon l'expert, un médecin urgentiste devrait être immédiatement alerté

La paralysie faciale est due à un dysfonctionnement du nerf facial, qui laisse le tronc cérébral, laisse la base du crâne dans la région de l'os temporal derrière le lobe de l'oreille, traverse la glande salivaire puis se répartit en fines branches sur le visage, a expliqué le spécialiste pour neurologue et médecin en chef à l'hôpital universitaire de Hambourg-Eppendorf, Günther Thayssen, dans le „Miroir en ligne“-Article. Le nerf fournit, entre autres, les muscles mimiques, des parties des glandes salivaires et des glandes lacrymales. En outre, il est nécessaire pour le sens du goût à l'avant de la langue. En conséquence, les symptômes peuvent être dus à un trouble fonctionnel du septième nerf crânien.

75% des parésie nerveuse faciale sans cause physique apparente
Les différences entre les soi-disant „paralysie faciale périphérique“ (Dommages à des parties du nerf facial), le „parésie faciale centrale“ (lésion nerveuse centrale dans le cerveau) et la „paralysie faciale idiopathique“ (aucune cause physique reconnaissable). Selon les experts, ce dernier cas concerne environ 75% des cas. Environ 25 personnes sur 100 000 souffrent de cette maladie du nerf crânien la plus répandue chaque année. Les autres 25% des paroisses nerveuses faciales incluent, par exemple, des infections par des virus (par exemple, le virus de la varicelle, le virus d'Epstein-Barr) ou des bactéries (par exemple, Mycobacterium tuberculosis, Borrelia), des maladies auto-immunes du système nerveux (par exemple Syndrome de Guillain-Barré), blessures (par exemple fractures) et tumeurs.

Le virus de l'herpès simplex en tant que déclencheur de la discussion
La paralysie idiopathique du nerf facial n'est toujours pas une cause physique claire, mais selon l'expert en DGN, Heckmann est discuté dans la communauté scientifique, si un virus de l'herpès simplex réactivé peut déclencher la paralysie. Les processus inflammatoires intervenant dans le contexte d'une telle infection réactivée pourraient, selon la théorie, provoquer un gonflement du nerf facial dans le canal facial osseux étroit. En conséquence, le nerf serait pincé et perturbé dans sa fonction. „Nous savons que le nerf est gonflé et que la circulation peut être réduite“, a souligné Josef Heckmann.

Enquêtes approfondies requises
Dès l'arrivée de l'ambulance, il vérifiera d'abord s'il y a un accident vasculaire cérébral. Si ce n'est pas le cas, des examens médicaux spécialisés supplémentaires seront effectués, qui rechercheront des lésions, des tumeurs et des hémorragies cérébrales à l'aide de techniques d'imagerie telles que la tomographie par ordinateur ou la tomographie par résonance magnétique. Un test sanguin fournit des indications sur les processus inflammatoires et les infections possibles. Aussi un soi-disant „ponction lombaire“, à la „Liquide céphalo-rachidien prélevé et examiné“ peut être nécessaire pour le diagnostic, a expliqué l'expert DGN. Si une cause physique de paralysie du nerf facial peut être déterminée, le traitement ultérieur en dépend.

Traitement thérapeutique de la paralysie faciale généralement inévitable
En général, la paralysie du nerf facial nécessite généralement un traitement, car la fermeture incomplète de la paupière menace la dessiccation de la cornée de l’œil, ce qui peut provoquer une inflammation de l’œil. Par conséquent, les victimes devraient, selon Josef Heckmann „maintenir diligemment les yeux avec une pommade de dexpanthénol.“ Un pansement en verre de montre peut également protéger l’œil du jour au lendemain. De plus, selon le spécialiste, les comprimés de cortisone devraient être pris pendant une dizaine de jours. Des massages faciaux complémentaires et des expressions faciales pourraient avoir un effet positif sur le processus de guérison. Les personnes concernées signalent également un effet prometteur du drainage lymphatique. Selon les experts, la parésie faciale idiopathique survient chez environ 80% des patients après un maximum de huit semaines, selon l’ampleur de la déficience fonctionnelle. Cependant, les patients restants souffrent souvent beaucoup plus longtemps et peuvent présenter une paralysie permanente du nerf facial. Ici, dans le pire des cas, une opération doit être envisagée, notamment pour refaire la paupière, a expliqué Günther Thayssen. (Fp)