Bill raccourcit l'attente du spécialiste

Les patients en espèces ne devraient pas attendre plus de quatre semaines pour un rendez-vous avec un spécialiste à l'avenir

17/12/2014

La question de savoir si l'on est privé ou légalement couvert par l'assurance maladie est devenue de plus en plus au centre de la politique. Des tests ont montré que les personnes assurées doivent généralement attendre beaucoup plus longtemps que les patients privés pour obtenir un rendez-vous chez un spécialiste, jusqu'à 24 jours. La Grande Coalition à Berlin veut maintenant remédier à cela avec le projet de loi sur le renforcement des retraites adopté aujourd'hui.

À l'avenir, les patients orientés vers un spécialiste devraient prendre rendez-vous avec un spécialiste dans un centre de services de la Kassenärztliche Vereinigung dans un délai de quatre semaines. Si cela ne fonctionne pas, ils doivent aussi être examinés dans un dispensaire et traités. Ainsi, l’assuré devrait être aidé, sans que les médecins en assument la responsabilité. Dans le même temps, les associations de médecins d’assurance maladie statutaires doivent mettre en place des centres de services dans le rôle des représentants médicaux dans lesquels les rendez-vous sont ensuite communiqués aux patients..

Les critiques craignent des coûts supplémentaires et des heures supplémentaires
Comme prévu, la conception suscite de vives critiques. "En conséquence, les centres de rendez-vous coûteront surtout plus de temps et d'argent aux médecins", a déclaré Thomas Kriedel, membre du conseil d'administration de l'Association des médecins de l'assurance maladie publique Westphalia-Lippe (KVWL). Et il corrobore sa déclaration en prenant l'exemple de Westfalen-Lippe, où environ 1,7 million de références de spécialistes sont émises chaque trimestre. "Même si seulement 10% de cette somme doit être arrangée via un centre de service, nous engageons des frais de personnel supplémentaires de plus de 3,6 millions d'euros", calcule-t-il..

Il voit un gros problème dans la documentation de la „urgence médicale“ des transferts. Tout comme l'obligation de notifier les capacités libres des médecins spécialistes, elles impliqueraient un effort supplémentaire considérable pour la profession médicale. Il estime que rien qu’en Westphalie-Lippe, la mise en place du système de points de service représente environ 70 000 heures de travail supplémentaire..

Le choix du médecin n'est pas possible
La critique vient aussi du côté du consommateur. En principe, le Consumer Center encourage la coordination entre fonds de rendez-vous avec des spécialistes. "Mais les patients doivent être satisfaits du médecin qui leur est offert", explique Christiane Grote du Verbraucherzentrale NRW. Il n'y a pas de droit à un spécialiste spécifique. C’est précisément là que les critiques des défenseurs des consommateurs se manifestent: «De nombreux patients ont cependant un lien de confiance privilégié avec des médecins qu’ils connaissent», explique Grote. Bien que l'utilisation des points de service ne soit pas obligatoire, les patients peuvent toujours essayer d'obtenir un rendez-vous avec un spécialiste en toute confiance. Mais ceux qui ont vraiment besoin du rendez-vous rapidement ne peuvent pas être difficiles. Le fait que la loi s’écroule ou non dépend également beaucoup de l’apparence détaillée de la mise en œuvre. Alors, par exemple, imaginez la question de savoir à quelle distance se situe le spécialiste par médiation du patient et selon quels critères „urgence médicale“ devrait être déterminé. "Sinon, les points de service de rendez-vous risquent de devenir des tigres en papier", déclare Grote..

Le ministre de la Santé, Gröhe, quant à lui, avait un avis différent, comme prévu. Il a parlé de la loi de renforcement des retraites de „meilleurs soins possibles“. „Cela signifie également que nous veillons à ce qu'un rendez-vous avec un spécialiste soit correctement placé via des points de service de rendez-vous pour les assurés légaux.“, a déclaré Gröhe dans un communiqué publié aujourd'hui sur le projet de loi. Il n'a pas commenté les critiques formulées à l'égard du projet de loi, qui couvait depuis des semaines, dans son discours sur son adoption. Également sur la mise en œuvre concrète, il n'a fourni aucune information détaillée. Donc, vous pouvez rester excité. (Jp)