Médicament antidiarrhéique dangereux Arrêt cardiaque possible dû au lopéramide

Une mauvaise utilisation peut entraîner un arrêt cardiaque en cas d'urgence
Le lopéramide, un médicament antidiarrhéique à fortes doses, peut évidemment causer des problèmes cardiaques graves, voire mortels. La Food and Drug Administration (FDA) américaine met en garde contre cela. Selon les autorités, les consommateurs ne devraient donc prendre le médicament qu’à la dose autorisée. L'Antidiarrhoikum Loperamide est également disponible au comptoir dans la pharmacie en Allemagne. Il est utilisé pour le traitement symptomatique des maladies diarrhéiques de diverses causes chez les adolescents et les adultes..

Ingrédient actif pour le traitement des maladies diarrhéiques
Le principe actif lopéramide appartient au groupe des "inhibiteurs du péristaltique" et est utilisé chez les adolescents et les adultes pour traiter les symptômes de la diarrhée. Aux États-Unis, la dose quotidienne maximale autorisée pour les adultes est de 8 mg par jour, de l'automédication avec des médicaments en vente libre et de 16 mg par jour pour les médicaments sur ordonnance pris sur ordonnance..

Le régulateur américain met en garde contre l'utilisation abusive de médicaments antidiarrhéiques. (Image: denisismagilov / fotolia.com)

À présent, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis met en garde contre une utilisation abusive du lopéramide, vendu aux États-Unis sous la marque Imodium® A-D, ainsi que des marques de distributeur et des génériques. Selon une récente publication, des doses trop élevées du médicament pourraient entraîner de graves problèmes cardiaques, pouvant même entraîner la mort en cas d'urgence. Il en va de même lorsque des doses élevées sont prises en association avec d’autres médicaments qui interagissent avec le lopéramide. Même dans ce cas, l'alerte augmente le risque de problèmes cardiaques graves, y compris d'arythmie cardiaque..

Combinaison commune avec d'autres médicaments
La majorité des cas signalés de problèmes cardiaques graves sont survenus chez des personnes ayant ingéré des doses excessivement élevées de lopéramide, par exemple pour traiter les effets secondaires du sevrage d'opioïdes ou "pour obtenir un sentiment d'euphorie", rapporte l'agence. Dans ces cas d’abus, le médicament est souvent associé à d’autres substances qui augmentent l’absorption de la substance dans le corps (absorption) et permettent au lopéramide de franchir la barrière hémato-encéphalique. De même, des médicaments seraient utilisés en parallèle pour inhiber la dégradation du lopéramide, augmentant ainsi les effets euphorisants..

En cas d'anomalies, l'absorption doit être arrêtée immédiatement
Les professionnels de la santé doivent savoir que l’utilisation de doses plus fortes que celles recommandées peut provoquer des effets indésirables cardiaques graves. En conséquence, le lopéramide doit être considéré comme une cause possible d’événements cardiaques inexpliqués, notamment un allongement de l’intervalle QT, une tachycardie en torsade de pointes ou d’autres arythmies ventriculaires, une syncope et un arrêt cardiaque. Si le lopéramide est soupçonné d’avoir des effets toxiques, le médicament doit être arrêté immédiatement et le traitement doit commencer, a déclaré la FDA.

Après deux jours de diarrhée chez le médecin
Les patients souffrant de diarrhée ne doivent jamais dépasser l'apport maximum recommandé sur les conseils de l'autorité. Si la défécation persiste plus de deux jours, consulter un médecin. Des précautions doivent être prises lorsque les patients s'évanouissent après avoir pris du lopéramide, présentent un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, ne répondent plus à la réponse ou ne peuvent pas se réveiller. Dans ces cas, le médecin urgentiste doit être immédiatement alerté.

Les gros emballages sont soumis à prescription
Le lopéramide est également utilisé en Allemagne pour le traitement de la diarrhée aiguë et chronique. Les deux médicaments les plus connus avec la substance active sont "Imodium aigu" et "Loperamid-ratiopharm aigu". Ceux-ci sont disponibles en petits emballages contenant jusqu'à douze comprimés ou gélules à deux milligrammes d'ingrédient actif sans ordonnance en pharmacie, car cela correspond à la dose maximale pour deux jours. En outre, il convient de noter sur les fonds disponibles, que le recours ne peut être exercé que par les adultes et les enfants à partir de 12 ans, a informé le "Deutsche Apotheker Zeitung".

Pour les enfants de moins de deux ans, tabou
Pour le traitement à long terme, le produit est disponible sur ordonnance sous forme de plus grands emballages. La dose maximale pour les adultes est de 16 mg par jour si elle est prescrite par un médecin ou aux États-Unis. Sous surveillance médicale, les fonds peuvent être utilisés même à partir de deux ans, poursuit le journal. L’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) avait déjà signalé un risque d’abus depuis quelque temps déjà, car le lopéramide en association avec la quinine est apparemment utilisé sur le marché de la drogue. C’est l’une des raisons pour lesquelles la quinine a été présumée le 1 er janvier 2015, la prescription.

Aucune utilisation pour la fièvre ou l'inflammation intestinale
L'Apothekerkammer Niedersachsen recommande aux patients souffrant de diarrhée de recevoir des conseils approfondis avant toute auto-médication au lopéramide dans la pharmacie. En conséquence, le médicament ne doit pas être utilisé en cas de fièvre parallèle ou de sang dans les selles. Il en va de même pour l'inflammation intestinale et la diarrhée résultant de la prise d'antibiotiques. Dans ces cas, tout comme pour la diarrhée persistante (plus de deux jours), il faut nécessairement consulter un médecin. (Nr)