Cancer du col utérin Le vaccin contre le VPH offre-t-il vraiment une protection sûre?

La vaccination réduit considérablement le risque de cancer du col utérin

Le vaccin contre le papillomavirus humain (VPH) offre aux jeunes femmes une bonne protection contre les précurseurs du cancer du col utérin. Cela a maintenant été démontré par une méta-analyse à grande échelle de l'organisation Cochrane. Selon l'étude, les femmes vaccinées de 15 à 26 ans courraient un risque beaucoup moins élevé de développer une néoplasie intraépithéliale cervicale de haut grade. L’analyse a également montré qu’il n’y avait aucune indication d’effets secondaires graves du vaccin.

Les chercheurs ne trouvent aucune preuve d'effets secondaires graves

Le cancer du col utérin est une tumeur maligne qui se développe à partir d'un tissu cervical altéré. Le principal facteur de risque de cette forme de cancer est l’infection par le virus du papillome humain (VPH). Depuis 2006, il existe un vaccin contre les virus HP, qui recommande la Commission permanente de vaccination (STIKO) comme vaccin standard pour toutes les filles âgées de 9 à 14 ans. Selon une analyse complète des données, il a été démontré que le vaccin protégeait les jeunes femmes des précurseurs du cancer du col utérin tout en préservant les effets secondaires graves, selon le rapport de l’organisation Cochrane..

Une étude de l'organisation Cochrane a montré que la vaccination contre le virus HPV réduit considérablement le risque de modifications tissulaires dangereuses du col utérin. (Image: Kzenon / fotolia.com)

Les types à haut risque 16 et 18 sont les plus dangereux

Selon le Deutsches Krebsforschungszentrum, plus de 170 types de VPH différents sont actuellement connus. Environ 40 d'entre eux affectent principalement la région génitale et l'anus (types de HPV génitaux) et sont principalement transmis sexuellement. Certains types de virus entraînent des verrues génitales bénignes (par exemple, HPV 6 et HPV 11), mais d’autres provoquent des altérations tissulaires pouvant conduire au cancer. Les VPH 16 et 18, qui sont responsables d'environ 70% de tous les cas de cancer du col utérin, font partie de ces types dits à risque élevé.

Les chercheurs évaluent les données de plus de 73 000 femmes

Les chercheurs de Cochrane ont évalué les résultats de 26 essais randomisés portant sur 73 428 femmes au cours des huit dernières années dans le monde entier pour la méta-analyse. La plupart des femmes interrogées avaient moins de 26 ans et trois d'entre elles avaient également été étudiées entre 25 et 45 ans..

Le vaccin bivalent contre les VPH 16 et 18, le vaccin quadrivalent contre le VPH 16/18 et deux types de VPH à faible risque causant des verrues génitales ont été évalués. Le nouveau vaccin, ciblant neuf types de VPH, n’a pas été inclus dans l’étude, informe l’organisation Cochrane.

Les médecins rapportent que les filles et les jeunes femmes vaccinées contre ces deux virus à haut risque âgés de 15 à 26 ans sont bien protégées contre les précurseurs du cancer du col utérin. Ainsi, deux femmes sur 10 000 qui n’avaient pas contracté l’infection à HPV au début des études des essais cliniques ont par la suite présenté un cancer en phase précancéreuse malgré la vaccination. Dans le groupe témoin, cependant, 164 sujets ont été touchés.

Chez les femmes âgées, la vaccination offre moins de protection

Les médecins ont également pu démontrer que le vaccin offrait une protection même si les jeunes femmes avaient déjà été exposées à des agents pathogènes. Indépendamment du fait qu’ils soient infectés par le VPH ou non, les experts ont découvert que seulement 157 femmes sur 10 000 subissaient des modifications tissulaires susceptibles de développer un cancer. Chez les volontaires non vaccinés du groupe témoin, toutefois, ces changements ont été observés chez 341 femmes. Si la vaccination était pratiquée à un âge plus avancé, les experts ne fournissaient plus une bonne protection. Cela peut être dû au fait que les femmes âgées sont plus susceptibles d’être exposées au virus HPV.

Autres études à long terme nécessaires

Cependant, des chercheurs de l'organisation Cochrane soulignent que les études étudiées n'ont pas duré assez longtemps pour examiner le développement du cancer du col utérin. Parce qu'un cancer du col de l'utérus peut nécessiter plusieurs années, voire plusieurs décennies, pour se développer à la suite d'un changement tissulaire. "Le cancer du col utérin peut se développer de nombreuses années après l'infection à HPV et après la formation de la lésion", a déclaré Jo Morrison, oncologue, de l'hôpital Musgrove Park à Somerset, au Royaume-Uni. En conséquence, des études de suivi à long terme sont nécessaires pour détecter les effets de la vaccination contre le VPH sur les taux de cancer du col utérin, a déclaré l'expert..

"Le vaccin vise à amener le système immunitaire à produire des anticorps capables de bloquer une infection naturelle par le HPV ultérieure. Ces données montrent que la vaccination contre l’infection par le VPH protège contre le précancéreux cervical, ce qui réduira très probablement les taux de cancer du col utérin à l’avenir. Cependant, il ne peut pas prévenir toutes les formes de cancer du col utérin et il est toujours important de faire un dépistage régulièrement, même si vous avez été vacciné ", souligne Morrison..

Plus de 1500 décès par an

Le carcinome cervical est la quatrième tumeur maligne la plus répandue chez les femmes dans le monde. Selon l'Association des centres allemands pour les tumeurs e.V., 528 000 premiers diagnostics sont diagnostiqués chaque année et environ 266 000 décès sont enregistrés à la suite de la maladie. Selon le RKI, plus de 4 600 femmes en Allemagne ont contracté un cancer du col utérin en 2014 et environ 1 540 femmes en meurent chaque année. Il y a 30 ans, il était plus du double, selon le RKI. (Nr)