Femmes Risques plus élevés pour un AVC

Plus de femmes que d'hommes subissent un AVC

03/08/2014

Plus de femmes que d'hommes subissent un AVC chaque année. Ils ont également des facteurs de risque supplémentaires qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral. Celles-ci incluent la prise de pilules contraceptives ou des crises de migraine.

Les femmes ont un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral
En Allemagne souffrent selon le portail en ligne „MyHandicap“ Chaque année, environ 270 000 personnes ont un accident vasculaire cérébral. Environ 55% d'entre eux sont des femmes. La situation est similaire aux États-Unis, ce qui explique pourquoi deux sociétés médicales américaines ont été incitées à publier des directives spéciales pour les femmes en matière de prévention des AVC. En démographie, le risque accru pour les femmes s'explique en partie par le fait qu'elles vieillissent et que le risque d'accident vasculaire cérébral augmente avec l'âge. Par exemple, en Allemagne, les femmes ont en moyenne 75 ans en cas d’AVC et les hommes environ 68 ans. Les facteurs de risque généraux sont le tabagisme chez les deux sexes, la consommation élevée d'alcool, le manque d'exercice, le surpoids ou les troubles du métabolisme lipidique. Comme l’a montré l’évaluation des études, outre l’âge, il existe d’autres circonstances pour les femmes, ce qui conduit à des chiffres différents selon le sexe..

Recommandations spéciales pour la contraception
Par exemple, les médecins américains donnent des recommandations de prévention aux femmes plus jeunes, telles que la contraception. Ce n’est qu’après une étude sur l’hypertension artérielle que les pilules contraceptives doivent être prescrites aux jeunes femmes, car l’utilisation d’hormones associées à l’hypertension est un facteur de risque particulier d’accident vasculaire cérébral. Les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle doivent même prendre une petite dose d'acide acétylsalicylique (par exemple, de l'aspirine) jusqu'à la naissance pour inhiber la coagulation du sang. La majorité des accidents vasculaires cérébraux sont des infarctus cérébraux ischémiques, causés par une diminution du flux sanguin dans le cerveau..

Migraine avec aura
La migraine est un autre facteur qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral chez les femmes. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie spécifique à la femme, elle survient beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes. La migraine avec aura se manifeste par des troubles de la perception ou des défaillances motrices et les personnes touchées ont soudain le sentiment d'être aveuglées. Bien que cela n'augmente que légèrement le risque, la migraine avec aura liée au tabagisme constitue un danger et, par conséquent, ce ne sont pas seulement les médecins américains qui conseillent d'arrêter de fumer. La dépression et le stress émotionnel sont également plus importants chez les femmes et accroissent leur risque d'accident vasculaire cérébral plus que les hommes.

Hormones pendant la ménopause
L'hormonothérapie substitutive a longtemps été controversée. Plusieurs études ont montré que les hormones ménopausiques pouvaient augmenter le risque de cancer du sein ou de crise cardiaque, ainsi que de thrombose et d'accident vasculaire cérébral. Cependant, les réserves concernant l'utilisation d'œstrogènes et de progestatifs suscitent moins de réserves, les experts sachant désormais que les risques varient d'une femme à l'autre. En tant qu’endocrinologue Christian J. Thaler, responsable du centre d’hormones et de fertilité de la LMU à Munich „miroir“ expliqué, il faut décider individuellement si une hormonothérapie est nécessaire ou non. Un tel traitement avec des hormones à faible dose sous surveillance médicale pourrait être bénéfique dans des conditions graves telles que les troubles du sommeil, les sueurs violentes et la dépression, qui peuvent être traitées efficacement sans autre médicament. Cependant, chez les femmes atteintes d'ostéoporose, les hormones ne sont qu'une option parmi d'autres..

La fibrillation auriculaire peut quintupler le risque
Apparemment, le diabète de type 2 est l’un des facteurs d’influence spécifiques aux femmes, selon une étude récente publiée dans la revue médicale „Diabetologia“ spectacle. Les chercheurs ont découvert que la maladie n'augmentait que le risque d'accident vasculaire cérébral chez les femmes: plus le taux de sucre à long terme HbA1c était élevé et plus le risque était élevé. En outre, le diabète gestationnel est un autre facteur de risque féminin, dans la mesure où il entraîne environ 50% des cas de diabète de type 2 après la grossesse et augmente donc le risque d'accident vasculaire cérébral. Une autre différence entre les sexes est que chez les femmes, la fibrillation auriculaire est beaucoup plus courante que chez les hommes. Le risque d'accident vasculaire cérébral peut augmenter jusqu'à cinq fois à la suite d'une arythmie cardiaque, pouvant entraîner la formation de caillots sanguins dans le cœur. Les femmes dont le seul facteur de risque d'accident vasculaire cérébral est la fibrillation auriculaire n'auraient pas à prendre de médicament anticoagulant, mais déjà âgées de plus de 65 ans. Et même avec un traitement efficace de la fibrillation auriculaire, les experts recommandent une coagulation sanguine permanente au moyen de médicaments appropriés, car la fibrillation auriculaire se reproduit généralement à nouveau. (Ad)