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Réfugiés Plus de la moitié ont atteint l'Allemagne traumatisée
Un tiers des enfants sont psychologiquement stressés
Selon une nouvelle étude, les enfants réfugiés souffrent particulièrement à la suite d'une évasion. Une étude récente portant sur 100 enfants syriens dans la Bayernkaserne à Munich a montré qu'environ un tiers d'entre eux étaient psychologiquement stressés. Un cinquième des enfants souffrait d'un trouble de stress post-traumatique.
La plupart des réfugiés sont traumatisés et ont besoin d'un soutien mental. Image: Lydia Geissler - fotolia Soixante-dix pour cent des adultes réfugiés vivant ici et 41% des enfants et des adolescents ont été témoins de violences. Environ 50% des adultes ont eux-mêmes été victimes de violence. Pour les enfants, c'est environ 15%. De nombreux adultes ont été torturés. Les abus sexuels ont également été fréquents. "Au moins la moitié des réfugiés sont atteints de maladie mentale", a déclaré le président de la Chambre Dietrich Munz.
Les réfugiés souffrant de stress post-traumatique (SSPT) sont souvent suicidaires. Quarante pour cent d'entre eux avaient déjà prévu de se suicider ou même essayé de se suicider. Les maladies dues à des expériences traumatiques sont également particulièrement fréquentes chez les enfants réfugiés en Allemagne. Chaque cinquième d'entre eux a contracté le SSPT. C'est 15 fois plus fréquent qu'avec les enfants nés en Allemagne. Ce sont les contenus centraux du point de vue "maladie mentale des réfugiés" présenté aujourd'hui par la Chambre psychothérapeutique fédérale (BPtK)..
La psychothérapie est le traitement recommandé pour le SSPT. Le seul traitement avec des médicaments n’est pas suffisant et généralement non médicalement responsable. Cependant, environ 4% seulement des réfugiés souffrant de maladie mentale bénéficient d'une psychothérapie. "La maladie mentale est l’une des maladies les plus courantes des réfugiés. En règle générale, ils ont un besoin urgent de traitement », déclare le Dr Ing., Président de BPtK. Dietrich Munz. "Les réfugiés qui arrivent ont non seulement besoin d'un abri et de nourriture, mais aussi de soins médicaux. Mais presque aucun réfugié souffrant de maladie mentale ne reçoit des soins adéquats. BPtK a donc un besoin urgent de modifications juridiques et d'autorisations des psychothérapeutes et des centres de réfugiés afin de permettre un traitement fondé sur des lignes directrices pour les réfugiés atteints de maladie mentale. "
Évasion et traumatisme
Les événements considérés comme mettant la vie en danger ou catastrophiques et provoquant une profonde détresse peuvent entraîner une maladie mentale grave. L'ESPT survient le plus souvent après des expériences traumatiques déclenchées par d'autres personnes ("catastrophe provoquée par l'homme"). Environ la moitié des victimes de viol, de guerre, de déplacement et de torture souffrent de stress post-traumatique. Les catastrophes causées par l'homme les plus courantes signalées par les réfugiés comprennent les tirs d'armes légères et de grenades, la famine et la soif (par exemple en détention), les menaces de mort et les exécutions factices, la torture physique, l'électrocution, la dégradation sexuelle et le viol ainsi que l'expérience d'exécutions ou de viols.
Quiconque souffre du SSPT doit faire face à une situation traumatique, généralement sous forme de cauchemars ou d'images sous forme d'éclair ou de scènes de type film (flashbacks). Ces souvenirs sont vécus de manière aussi intense que si l'événement se reproduisait. Les femmes yézidies qui ont échappé à l'emprisonnement dans l'État islamique ont subi des flashbacks et des attaques de panique accompagnées de battements de cœur, d'essoufflement, de vertiges et de peur de la mort lors de leur fuite en Allemagne. La tension dans l'avion a provoqué des souvenirs de captivité. Les patients atteints d’ESPT évitent donc les situations pouvant évoquer des souvenirs d’expériences traumatiques. L'agitation grave, les troubles du sommeil et de la concentration, la surdité émotionnelle et l'indifférence à l'égard des autres sont d'autres symptômes du SSPT. "Les personnes atteintes de SSPT sont gravement malades mentalement", a déclaré le président de BPtK, Munz. "Vous avez un besoin urgent de psychothérapie. Il est honteux que les personnes souffrant de blessures mentales aussi graves et douloureuses ne reçoivent presque jamais une aide adéquate. "
Exigences politiques
Selon la directive d'acceptation actuelle de l'UE, l'Allemagne doit tenir compte de la situation particulière des personnes vulnérables. Ces personnes vulnérables comprennent les personnes atteintes de maladie mentale et les personnes qui ont subi des actes de torture, des viols ou d’autres formes graves de violence mentale, physique ou sexuelle. La directive aurait dû être mise en œuvre en juillet de cette année. En fait, les soins apportés aux réfugiés souffrant de maladie mentale en Allemagne continuent d'être terriblement mauvais. Les modifications apportées à la loi sur les demandeurs d'asile en mars 2015 n'ont apporté aucune amélioration pour les réfugiés atteints de maladie mentale. Le BPK demande donc instamment d'améliorer la prise en charge des réfugiés souffrant de maladie mentale. Cela nécessite notamment des évaluateurs qualifiés dans les services sociaux, l'autorisation des centres de réfugiés et des cabinets privés psychothérapeutiques pour le traitement des réfugiés, ainsi que le financement de services d'interprétation..
Prestations selon la loi sur les demandeurs d'asile
La décision d'accorder ou non une psychothérapie à un demandeur d'asile souffrant de maladie mentale au cours des 15 premiers mois de son séjour en Allemagne prend souvent des mois dans les services sociaux. Dans la plupart des cas, les employés de bureau et les médecins qui ne sont ni éduqués ni informés sur les maladies mentales, qu’une psychothérapie soit nécessaire ou non. Cela conduit souvent à des erreurs de jugement. Les maladies mentales sont considérées à tort comme nécessitant un traitement urgent ou un traitement médicamenteux inadéquat. "L'évaluation et l'octroi de psychothérapies en vertu de la loi sur les demandeurs d'asile sont extrêmement déficients", explique le président de BPtK, Munz. "A l'avenir, une demande de psychothérapie ne devrait être examinée que par des évaluateurs qualifiés." Du point de vue de BPtK, il est également inacceptable que des réfugiés soient privés de soins médicaux jugés nécessaires en Allemagne pour soigner des personnes malades. Les restrictions imposées aux réfugiés dans la loi sur les demandeurs d'asile devraient donc être levées.
Autorisation des centres de réfugiés et des cabinets privés
Après les 15 premiers mois, les réfugiés peuvent prétendre à des prestations de l'assurance maladie légale. Cela signifie que les réfugiés souffrant de maladie mentale ont en principe droit à une psychothérapie. Actuellement, leur traitement est presque exclusivement dans des centres psychosociaux pour réfugiés et victimes de torture. Les psychothérapeutes qui y travaillent n’ont généralement pas le droit de s’installer auprès de l’assurance maladie obligatoire. En conséquence, les réfugiés restent pratiquement sans traitement même après les 15 premiers mois. Le BPK demande donc que les psychothérapeutes des centres pour réfugiés ainsi que les cabinets privés psychothérapeutiques soient autorisés afin qu'ils puissent régler le traitement des réfugiés avec l'assurance maladie légale. Cela serait possible grâce à la réglementation des licences pour les médecins. "Le traitement des réfugiés souffrant de maladies mentales serait tellement rapide et sans bureaucratie qu'il serait considérablement amélioré", a déclaré le président de BPtK, Munz.
interprète
Pour les psychothérapies avec des réfugiés, presque toujours des interprètes sont nécessaires. Jusqu'à présent, les services d'interprétation sont rarement pris en charge par les services sociaux et pas du tout par l'assurance maladie obligatoire. Le BPK propose par conséquent que la loi sur les prestations des demandeurs d'asile soit modifiée de manière à ce que tous les réfugiés aient en principe droit à des services d'interprétation s'ils sont nécessaires à un traitement médical. (Sb)