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Les experts préviennent que le cannabis n'est pas une panacée contre la douleur chronique
Loi sur le cannabis en vigueur depuis mars 2017
En mars de cette année, la loi "Le cannabis en tant que médicament" est entrée en vigueur. Cela régule l'utilisation de médicaments à base de cannabis comme alternative thérapeutique. Les patients gravement malades peuvent dans certains cas recevoir du cannabis au guichet si, par exemple, ils souffrent de douleurs chroniques, de sclérose en plaques ou d’une perte d’appétit due au sida ou au cancer. La condition préalable à une telle ordonnance est que, selon le médecin traitant, un effet positif sur l'évolution de la maladie est à prévoir..
Depuis mars, les médecins peuvent prescrire du cannabis à des fins médicales dans des cas individuels justifiés. Du point de vue des experts, toutefois, il n’ya guère de preuves que cela ait un effet sur la douleur chronique. (Image: Africa Studio / fotolia.com) Les experts déconseillent l'auto-thérapie
Six mois après l'entrée en vigueur de la nouvelle loi, la Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. et la Société allemande de la migraine et des maux de tête e. V. (DMKG) signale qu'un effet positif des drogues de cannabis n'a été prouvé que dans une fraction des maladies douloureuses chroniques. Comme l'explique la société allemande de la douleur eV dans un communiqué de presse récent, les experts déconseillent vivement l'auto-thérapie à base de fleurs de cannabis. Étant donné que les dosages seraient inexacts, cela pourrait entraîner des effets néfastes sur la santé.
"Il n'y a pas suffisamment de preuves que les médicaments à base de cannabis soient efficaces dans le traitement de la douleur cancéreuse, de la douleur rhumatismale et gastro-intestinale ou de la perte d'appétit du cancer et du SIDA", a déclaré le directeur médical du département de psychosomatique de l'hôpital de Sarrebruck, Winfried Häuser, selon le communiqué..
Efficacité détectée uniquement dans les douleurs neuropathiques
Après avoir évalué onze revues systématiques sur un total de 750 études identifiées sur ce sujet, Haus et ses collègues sont parvenus à cette conclusion, toutes publiées entre janvier 2009 et janvier 2017. Le document publié dans Deutsches Ärzteblatt montre les avantages des drogues à base de cannabis, telles que les drogues à base de cannabis. Le spray de dronabinol, de nabilone ou de THC / CBD contre la douleur tumorale, les douleurs rhumatismales et gastro-intestinales n'a pas pu être démontré de manière suffisamment empirique. De même, selon l'évaluation scientifique, aucun effet positif sur la perte d'appétit due au cancer et aux maladies du SIDA ne peut être prouvé.
Une exception est donc uniquement la douleur dite nerveuse, provoquée par des lésions ou des maladies du système nerveux. "Une quantité suffisante de preuves n'existe que pour la douleur neuropathique", ajoute Häuser.
Un expert met en garde contre le cannabis dans les maux de tête
"Le cannabis comme analgésique est à la mode depuis l'amendement de mars", a déclaré le président de DMKG. Stefanie Förderreuther. En raison de la couverture médiatique intensive du "cannabis sur ordonnance" pour les patients souffrant de douleur chronique, même parfois en cas de maux de tête, ils exigent avec véhémence une ordonnance de leur médecin, explique Förderreuther. Mais même dans ce domaine, l’étude ne suffirait pas à recommander un traitement régulier avec des drogues à base de cannabis.
"Nous avons besoin d'études prouvant qu'un ou plusieurs cannabinoïdes sont non seulement efficaces, mais également sans danger pour le traitement des syndromes de céphalées définis. Contrairement à toutes les substances approuvées pour le traitement des maux de tête, il manque des données appropriées ", souligne le médecin principal de la clinique neurologique de l'Université Ludwig-Maximilians. L’expert a donc mis en garde avant tout contre la prescription précipitée d’un remède au cannabis contre les maux de tête et les migraines..
Effets d'impact inexplorés
Comme l'informateur allemand eV, nous apprend que la plante de cannabis femelle Cannabis sativa contient environ 500 composants différents, dont environ 100 sont des cannabinoïdes. Bien que l'effet médical de deux cannabinoïdes (tétrahydrocannbinol et cannabidiol) sur le soulagement de la douleur et de l'inflammation soit prouvé dans des cas individuels et dans certaines études cliniques, les effets sur le corps humain sont en grande partie inexplorés, selon les experts.
"Tout d'abord, il doit exister des essais randomisés et contrôlés par placebo méthodiquement bien préparés pour chaque tableau clinique, qui démontrent l'effet souhaité du soulagement de la douleur et enregistrent le type, la gravité et la fréquence des effets indésirables tels que la confusion ou la psychose", souligne Förderreuther..
14 variétés de fleurs de cannabis disponibles
En outre, il est important de distinguer différentes formes de drogues à base de cannabis. Parmi les 14 fleurs de cannabis ("chanvre médicinal") disponibles sur ordonnance à ce jour, la concentration du tétrahydrocannabinol (THC) contenu est comprise entre 1 et 22% et celle du cannabidiol (CBD) entre 0,05 et 9%. Ici, il serait plus difficile d’ajouter qu’il n’existe pas de spécifications de dosage pour des indications individuelles, avertit l’expert..
Avertissement de l'auto-thérapie
Malgré toutes les critiques et les avertissements, la société allemande contre la douleur e.V se félicite néanmoins de la nouvelle loi. L'amendement réglemente désormais le remboursement des médicaments sur ordonnance et des produits finis contenant du cannabis. Cependant, il est important que ceux-ci "ne constituent pas une thérapie isolée, mais en association avec des traitements physiothérapeutiques et
procédures psychothérapeutiques de la douleur sont utilisés ", revendiquent maisons et Förderreuther. En revanche, les experts rejettent généralement l’auto-thérapie en raison d’effets secondaires imprévisibles dus à des doses imprécises. (Nr)