Le premier garçon reçoit un cœur artificiel permanent

Succès médical: le garçon reçoit un cœur artificiel permanent. Un rapport de fond.

La nouvelle que des médecins romains ont utilisé avec succès un cœur artificiel permanent auprès d'un garçon de 15 ans (15 ans) au cours d'une opération de 10 heures a fait sensation dans le monde entier. Pour la première fois, un cœur artificiel a été implanté chez un adolescent, ce qui sert non seulement à combler le fossé qui sépare une transplantation cardiaque imminente..

Kunstherz pour la première fois chez un adolescent de moins de 16 ans
Le garçon, en raison d’une maladie musculaire, n’a pas eu l’occasion de se rendre sur une liste d’attente pour un organe du donneur, de sorte que les médecins de l’hôpital pour enfants „Ospedale Pediatrico Bambino Gesu“ décidé à la solution avec un coeur artificiel permanent. Dans le cadre d'une opération de dix heures, l'équipe médicale dirigée par Antonio Amedeo a donné au garçon un cœur artificiel, qui devait rester en permanence dans sa poitrine.. „C'est la première fois au monde qu'un enfant de moins de 16 ans reçoit un tel cœur“, a expliqué Antonio Amedeo au dpa.

Cœurs artificiels en tant que systèmes de soutien pour le cœur
Jusqu'à présent, les cœurs d'art permanents ont été utilisés exclusivement par des adultes. Différentes variantes peuvent servir à la fois à soutenir et à remplacer le cœur naturel. Bien que le terme cœur artificiel donne l’impression que les cœurs malades soient complètement remplacés, ce n’est en réalité pas le cas. En règle générale, les cœurs artificiels servent uniquement à soutenir le cœur naturel, en ce sens qu’ils ne font généralement référence qu’à l’une des deux cavités cardiaques. Ces dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) fonctionnent de la même manière qu'une pompe hydraulique et aident à soulager le cœur de la faiblesse du muscle cardiaque ou à maintenir la circulation. En fonction du ventricule à soulager, les systèmes de soutien cardiaque gauche (LVAD), les systèmes d'assistance cardiaque droit (RVAD) et, dans le cas du soutien des deux ventricules, les systèmes de soutien biventriculaire (BiVAD).

Cœur artificiel complètement logé dans la poitrine
Le garçon de 15 ans a été admis à l'hôpital pour enfants „Ospedale Pediatrico Bambino Gesu“, appartenant au Vatican et considéré comme l'un des hôpitaux pour enfants les plus prestigieux d'Italie, un cœur artificiel de quatre centimètres de long implanté dans le ventricule gauche. Dans le cadre de l'opération de dix heures, l'équipe médicale autour d'Antonio Amedeo a sectionné le sternum du patient dans le sens de la longueur (sternotomie médiane), puis inséré le cœur artificiel, pour implanter la canule d'influence au cœur du ventricule gauche et la canule de sortie rejoindre l'aorte ascendante. Pour réduire le risque d'infection, les médecins ont inséré le cœur artificiel complètement dans la poitrine..

Mini coeur artificiel ne pèse que 92 grammes
L'année dernière, les médecins de Heidelberg ont réussi pour la première fois à insérer complètement un cœur artificiel de 92 grammes dans la poitrine du patient, ce qui a considérablement réduit le risque d'infection. Celles-ci pesaient plus d’un kilo et ne pouvaient pas être rangées dans la poitrine faute de place. Le mini cœur artificiel de 92 grammes est la cinquième génération du soi-disant cœur DeBakey, qui a été développé dans les années 90 par le spécialiste du cœur Michael DeBakey en collaboration avec l'agence spatiale américaine Nasa. Il est capable de remplacer complètement la fonction du ventricule gauche et permet au patient de mener une vie relativement normale grâce à son adaptation complète au corps.

L'électricité comme risque d'infection
Seule l’alimentation doit encore être externe dans ce modèle, mais l’un des plus gros problèmes liés à l’utilisation du cœur artificiel demeure: le risque d’infection par l’alimentation externe nécessaire. Bien que les médecins italiens aient mis au point quelque chose de spécial ici. L'alimentation du cœur artificiel se fait via une fiche derrière l'oreille gauche et une pile qui lui est attachée et que le garçon porte à la ceinture, a expliqué Antonio Amedeo. Cependant, une infection via la source d'alimentation externe ne peut pas être exclue ici.

Jusqu'à présent, les médecins ont hésité à commenter le succès de l'opération.
Bien que les médias italiens aient déjà „Le miracle du coeur de Rome“ Pour admirer, les médecins sont jusqu'ici limités dans leur évaluation du succès chirurgical. Il est difficile de savoir comment l'organisme déjà malade du garçon travaillera avec le nouveau cœur artificiel. Mais si tout se passait bien, le garçon pourrait vivre avec le cœur de la batterie au lieu de quelques mois dans 20 à 25 ans, a souligné Antonio Amedeo. Les cœurs artificiels sont utilisés par les adultes depuis près de 15 ans à l’âge adulte. „pontage“ utilisé avant une transplantation cardiaque. (FP, SB, 05.10.2010)

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Image: tokamuwi