Première transplantation d'un utérus

Grossesse avec un utérus greffé?

20/09/2012

Les médecins suédois ont réussi à transplanter deux utérus (utérus) chez des femmes afin qu'elles puissent tomber enceintes. La procédure est très controversée dans le monde professionnel, car d’une part, on ne peut faire aucune déclaration sur les chances de succès d’une grossesse et, en cas de grossesse réelle, le développement embryonnaire de l’organe greffé peut être menacé..

Les médecins de l'hôpital universitaire Sahlgrenska de Göteborg ont transplanté les mères de leurs mères pour leur permettre de tomber enceintes. Pour le président de la société allemande pour la médecine de la reproduction, Christian Thaler, une intervention éthiquement extrêmement marginale. Bien que les médecins suédois estiment que le bon fonctionnement de l'opération est un succès, ils ne veulent pas parler d'un succès global, avant même que les deux femmes ne soient pas réellement enceintes..

Permet la transplantation utérine d'une insémination artificielle?
Les possibilités médicales sont soumises à des changements constants, ce qui ouvre une option jusque-là inimaginable. Celles-ci comprennent la greffe de l'utérus maintenant effectuée. Les deux patients auraient été définitivement refusés sans l'intervention du désir d'avoir des enfants. Une patiente était déjà née sans utérus, l'autre devait être retirée à cause d'un cancer. La greffe était donc la dernière option pour eux d'avoir leurs propres enfants. Cependant, on peut dire au plus tôt dans un an si cette tentative aboutira. Parce que tant que les femmes doivent attendre avec une grossesse pour minimiser le risque de complications, a expliqué les médecins traitants à Mats Braennstroem de l'hôpital universitaire Sahlgrenska. Après la période d'attente d'un an, les médecins prévoient la première tentative d'insémination artificielle. Les patients devraient recevoir leurs propres œufs préalablement congelés.

Maximum deux grossesses avec un utérus greffé
Jusqu'à présent, les experts suédois n'ont pas été en mesure d'identifier les chances de réussite de l'insémination artificielle chez les femmes transplantées. Le responsable de l'équipe chirurgicale, Mats Braennstroem, a expliqué que même avec une insémination artificielle dans des circonstances normales, les chances de succès ne sont que de 25 à 30%. Par conséquent, les chances de succès des deux femmes greffées d’utérus ne sont pas plus grandes, d’autant plus que les patientes ont déjà entre 30 et 40 ans. Les utérus greffés doivent être retirés après la présentation des médecins au plus tard après deux grossesses. Tant que les organes greffés sont dans le corps du patient, les femmes doivent prendre des médicaments qui inhibent leur système immunitaire et préviennent le rejet d'organes. Malgré les médicaments, le risque de rejet est d'environ 20%, ont expliqué les médecins. Selon l'hôpital universitaire Sahlgrenska, les deux opérations du week-end étaient les premières du genre et reposaient sur une décennie de recherches antérieures sur les possibilités d'une telle intervention. Auparavant, des greffes comparables étaient effectuées sur des souris uniquement..

Greffe utérine éthiquement limite
Selon le président de la Société allemande pour la médecine reproductive, Christian Thaler, a été avec l'opération actuelle „une expérience avec deux patients“ dont l'issue est incertaine. Son souci principal était, „Au cours de la grossesse, l'utérus doit subir divers changements de la plus haute importance pour le bien-être de l'enfant.“ et il existe des doutes considérables quant à savoir si et dans quelle mesure cela fonctionnera pour une greffe, a déclaré Thaler au magazine d'actualités „TIME en ligne“. Si une fécondation réussie a effectivement lieu, elle n’est plus réversible et devient donc une „Expérience avec deux patients chacun - mère et bébé.“ Bien qu’il ait une compréhension de base du désir des femmes et de leur volonté de ne rien laisser au hasard, les greffes d’utérus actuelles sont „éthiquement absolument borderline.“

Plus de greffes utérines prévues
Combien de femmes pourraient bénéficier d'une telle opération, ont précisé les médecins suédois par le nombre de cas aux patients sans utérus. En Suède, environ deux à trois mille femmes n'ont toujours pas d'enfants car elles n'ont pas d'utérus. Bien qu'une greffe puisse créer les conditions de base pour une grossesse réussie, cela ne serait pas garanti. En raison de préoccupations éthiques, le Conseil suédois d'éthique a initialement bloqué les interventions en cours, mais a approuvé ses opérations en mai, exigeant qu'un comité spécialisé surveille les greffes et leurs conséquences. Après que les interventions du week-end se sont déroulées sans complications, des opérations correspondantes sont maintenant prévues chez huit autres femmes. (Fp)

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Image: Martin Büdenbender