Fermer dans le canal rachidien pas de place pour les nerfs

La physiothérapie et la stabilisation flexible de la colonne vertébrale donnent de bons résultats

11/07/2014

Si vous avez mal au dos, aux fesses et aux jambes spasmodiques, des tensions musculaires ou un problème de disque peuvent être responsables. Mais il se peut aussi qu'un canal rachidien trop étroit provoque l'agonie. Au-dessus de 50 ans, cette maladie liée à l'usure, appelée sténose du canal rachidien, est en augmentation. En outre, lorsque la marche et la posture debout sont difficiles à supporter, les personnes atteintes ont besoin de pauses pendant lesquelles elles s’assoient ou se penchent en avant. Le spectre de traitement va de la thérapeutique conservatrice à la chirurgie peu invasive..

„Le médicament de premier choix est un traitement conservateur avec une thérapie par l'exercice ciblée sous forme de physiothérapie et d'entraînement du dos pour renforcer les muscles du dos et de l'abdomen.“, explique le Dr Bernd Illerhaus, chirurgien de la colonne vertébrale et spécialiste en neurochirurgie du Centre de neurochirurgie orthopédique de Datteln et de Recklinghausen. Des exercices spéciaux pour renforcer les muscles restaurent la mobilité et la stabilité du dos. Dans certains cas, la maladie peut être traitée correctement. Les patients atteints d'une sténose spinale déjà avancée peuvent également obtenir de bons résultats avec des thérapies d'exercice. Ceux qui mènent ces années de manière constante peuvent même éviter une opération. Le traitement thermique, l'électrothérapie et d'autres applications physiques, ainsi que l'acupuncture et la neurostimulation, peuvent être complémentaires aux médecins.

Le traitement de la douleur constitue souvent l'étape suivante: les patients prennent souvent des médicaments anti-inflammatoires et contenant de la cortisone, qui peuvent toutefois entraîner des effets indésirables s'ils sont pris pendant de longues périodes. En outre, les médicaments à base de racines, analgésiques et décongestionnants soulagent parfois l’inconfort. Dans des cas particuliers, des anesthésiques locaux sont injectés dans les facettes articulaires. „Ces procédures mini-invasives sont conçues pour briser le cycle inflammation, douleur et contention. Dans les sténoses de la colonne vertébrale, cependant, ils n’aident que dans une mesure limitée et, dans de nombreux cas, ils ne peuvent éviter la chirurgie.“, alors Dr. Évaluation Illerhaus.

Pour lui, une opération est hors de question si une douleur insupportable s'installe à moins de cinq mètres. „Ensuite, une intervention chirurgicale doit être effectuée car la qualité de vie des personnes touchées est considérablement limitée dans ces cas..“ Dans tous les autres cas, le médecin et le patient devront équilibrer la décision individuellement pour ou contre une intervention chirurgicale. En cela, une extension fonctionnelle du canal rachidien procure un soulagement. Parfois, cela est suivi d'une opération de stabilisation. Ici, la méthode à choisir est une opération de rigidification sous laquelle, cependant, lorsque plusieurs segments vertébraux sont rigidifiés ensemble, la mobilité peut en souffrir et la maladie doit être déplacée plus tard vers des zones adjacentes. Depuis plusieurs années, les médecins spécialistes s'intéressent de plus en plus aux interventions chirurgicales préservant les mouvements, telles que la stabilisation flexible de la colonne vertébrale. Un implant dynamique, le système TOPS, garantit que le patient reste mobile et indolore dans toutes les directions après la chirurgie. „Cela empêche le transfert de charge vers d'autres zones de la colonne vertébrale et arrête définitivement la maladie“, explique le Dr Illerhaus. (Pm)