La carte de santé électronique en a dérangé beaucoup

Faits: Une nouvelle carte de santé électronique remplace officiellement l'ancienne carte d'assurance au début de l'année.

01/03/2014

Depuis le 1er janvier 2014, l'ancienne carte d'assurance a fait son temps. Depuis lors, les patients doivent présenter la nouvelle carte de santé électronique (eGK) lors de la visite chez le médecin. Toutefois, les personnes assurées qui n'ont pas encore demandé une carte de santé électronique ont également droit à des frais médicaux. Néanmoins, le GKV-Spitzenverband recommande à tous les retardataires de s’occuper de la nouvelle carte avec photo auprès de leur assurance maladie le plus rapidement possible. Parce que les médecins ont le droit sous certaines conditions de faire une proposition de loi privée.

L'ancienne carte d'assurance n'est plus valide officiellement
Depuis le début de la nouvelle année, les patients doivent présenter la nouvelle carte de santé électronique lors de la visite chez le médecin. L'ancienne carte d'assurance a officiellement perdu sa validité. Si vous n'êtes pas encore en possession de la nouvelle carte, vous avez toujours droit au remboursement du traitement médical.. „Cependant, nous ne voulons pas que les personnes qui, pour quelque raison que ce soit, ne possèdent une vieille carte d’assurance maladie qu’après la fin de l’année aient un problème de traitement chez le médecin ", explique Florian Lanz, porte-parole du GKV-Spitzenverband.. „Par conséquent, nous avons convenu avec l'Association nationale des médecins du secteur de l'assurance maladie obligatoire que les médecins peuvent accepter temporairement l'ancienne carte d'assurance et régler leurs prestations en conséquence avec les sociétés d'assurance-maladie..“ Dans quelle mesure les pratiques individuelles l'ont utilisée et l'ancienne carte toujours acceptée, mais probablement traitée différemment.

L’Association nationale des médecins d’assurance maladie (KBV) informe toutefois que les personnes assurées qui n’ont pas encore reçu de carte de santé électronique, „utiliser initialement l'ancienne carte d'assurance maladie comme preuve d'assurance“ peut. La carte est toujours valide et peut être lue dans les pratiques.

Le droit aux prestations existe même sans la nouvelle carte de santé électronique
Néanmoins, le GKV-Spitzenverband recommande à tous les nouveaux arrivants de demander la carte de santé électronique le plus rapidement possible à leur assurance maladie. Bien qu'il y ait une revendication de performance sans la nouvelle carte, „la procédure de la preuve et la facture au médecin en sont toutefois empêchées“. En principe, cela s'applique au règlement précédent, selon lequel les médecins sont en droit de fournir une facture privée à l'assuré légalement, s'il ne peut pas présenter une carte de santé électronique valide ou une autre preuve de son assurance maladie avec la demande de prestations dans les dix jours suivant la visite du médecin. mais: „Si une carte de santé électronique valide au moment du traitement est présentée au médecin avant la fin du trimestre au cours duquel le traitement a été administré ou si, à la fin du trimestre, le droit aux prestations existant de l'assuré au moment du traitement a été prouvé par l'assureur maladie compétent , le médecin est obligé de rembourser l'indemnité privée“, alors Lanz.

Selon les informations communiquées par le GKV-Spitzenverband, 67 millions d'assurés légaux (environ 95% de tous les assurés) possèdent déjà une carte de santé électronique. Très probablement au cours de l'été, mais pas plus tard que la fin du mois de septembre, les conditions ont été créées, „qu’une déclaration sur l’ancienne carte d’assurance maladie ne se réalise plus ", a déclaré l’association.

Avant l'introduction de la carte de santé électronique, il a secoué les critiques
Avant l’introduction de la carte électronique de santé, il a été salué par de nombreuses critiques, principalement en raison des coûts énormes, estimés jusqu’à présent à un peu moins de 730 millions d’euros et qui - comme le soulignent de nombreux critiques - ne comportent pas de bénéfice compréhensible pour l’assuré.

Surtout, le KBV a critiqué le fait qu’il ne restait pratiquement plus rien de l’idée originale qui consistait à améliorer la communication entre le médecin et le patient grâce à la carte. Il s'agit plutôt d'une infrastructure télématique centrée sur la trésorerie, destinée notamment à la gestion des données des personnes assurées. Un autre point de critique concerne la sécurité du stockage des données. (Ag)