Introduction d'un nouveau tarif à taux réduit dans l'assurance maladie privée

Plan non payeur pour le PKV prévu

30.01.2012

Les assurances maladie privées (PKV) ont de plus en plus de difficultés avec les assurés qui ne peuvent pas payer leurs cotisations. Par conséquent, les assureurs privés planifient selon un message de l'agence de presse „dpa“ apparemment l'introduction d'un tarif bon marché pour les non-payeurs.

Le tarif réduit doit entrer en vigueur pour les assurés privés s'ils ne paient pas leurs cotisations sur une longue période. Parce que, selon les compagnies d'assurance-maladie privées, près de 150 000 non-payeurs pèsent sur l'assurance avec plus d'un demi-milliard d'euros. La possibilité de licencier la personne concernée existe - depuis l'introduction de l'assurance obligatoire en 2009 sous le ministre de la Santé de l'époque, Ulla Schmidt (SPD) 2009 - pas plus, ce qui était jusqu'à présent l'unique option pour le non-payeur, le prétendu taux de base en question..

Mais même pour le taux de base dans l'assurance maladie privée peut, dans certaines circonstances, le taux maximum moyen d'assurance maladie obligatoire due. Une somme que de nombreux assurés ne semblent apparemment pas pouvoir se permettre, ce qui représente une augmentation considérable du nombre de non-payeurs à surveiller. Fin septembre 2011, selon un porte-parole de l'association des assureurs privés de santé (PKV), le quotidien „Le monde“ Un total de 144 000 non-payeurs en assurance maladie privée. Le chef de Debeka, Uwe Laue, a également rencontré l'agence de presse „dpa“ parlé de 150 000 assurés privés qui ne paient pas leurs cotisations. Selon le PDG de Debeka, c’est le „Dette de contribution désormais à 550 millions d'euros.“

Introduction d'un tarif non payant avec une portée de service minimale
Pour combler le trou financier, les régimes privés d’assurance maladie semblent désormais un tarif qui ne devrait inclure que les prestations d’aigus et les grossesses. Cela coûterait quand même 100 euros par mois, mais les assureurs privés espèrent que beaucoup plus de non-payeurs qu'auparavant pourront se permettre cette somme. Cependant, les compagnies d'assurance-maladie privées ont toujours besoin de l'appui du gouvernement fédéral pour l'introduction du tarif à taux réduit, car le champ minimum des prestations n'a pas encore été défini par le législateur. Pour une bonne raison, pourrait-on penser, car le niveau minimum de soins médicaux devrait s'appliquer à tous. Mais la politique semble aussi être la „monde“ prêt pour les changements. C'est ainsi que le ministère fédéral des Finances et le ministère de la Justice ont prévu un régime tarifaire pour le PKV avec une petite marge de réalisation et des coûts de 100 euros par mois déjà bien avancés, indique la feuille. L'information a été confirmée par les cercles gouvernementaux jusqu'à présent.

Non-payeurs dans le problème de la vente à domicile de PKV?
Le tarif non payeur avec une gamme de services considérablement réduite menacerait les contributeurs défaillants après un avertissement à deux reprises. Après la deuxième phase de relance, leur ancien tarif serait automatiquement suspendu et recourrait au taux non tarifaire, selon lequel l’assurance ne prendrait en charge que les services médicaux en cas d’urgence. Les données sur les assurés privés de l’année dernière montrent pourquoi les assurances maladie privées plaident maintenant en faveur de l’instauration d’un tarif aussi bas. Le nombre de contributeurs défaillants était déjà plus élevé en novembre 2010 que les nouveaux ajouts nets aux membres. Par exemple, 88 500 personnes assurées n'ont versé aucune contribution en 2010 pendant au moins six mois. Mais le problème est en grande partie fait maison. Parce que de nombreux assurés privés sont tout simplement dépassés par les augmentations de cotisations dans le domaine de l'assurance maladie privée. De plus, les compagnies d’assurance attirent les membres avec des conditions d’admission particulièrement favorables, qui suivent toutefois généralement après plusieurs années d’augmentations drastiques de la contribution. Cela concerne aussi souvent des personnes qui n'auraient pas pu s'offrir un tarif PKV dans des circonstances normales.

Les services ne sont acceptés qu'en cas d'urgence
Wiltrud Pekarek, membre du conseil d’administration de la Hallescher Krankenversicherung, en face de la „monde“ a mis l'accent sur les avantages d'une nouvelle réglementation légale pour les assurés et l'a décrite comme un moyen d'atténuer la hausse des arriérés, l'objectif ultime pour les personnes concernées étant des pertes substantielles dans le champ de leur couverture d'assurance. Comme ce n’est que dans les situations de crise, les bénéfices sont pris, par exemple, tous les soins préventifs et les contrôles de routine sont omis. Ainsi, l'assuré finirait bien pire, comme dans le taux de base du PKV ou de l'assurance maladie légale. Un modèle qui soulève au moins des doutes. (Fp)

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