Un détatouage paie l'assurance maladie dans des cas extrêmes
Si une femme forcée à se prostituer et traumatisée devait se faire tatouer les initiales de son proxénète sur son cou, elle pourrait par la suite rembourser les frais de suppression du tatouage de la compagnie d’assurance maladie. Cela s'applique au moins lorsque le tatouage est défigurant ou que le succès thérapeutique de la maladie mentale est mis en danger, a déclaré le tribunal social de Düsseldorf dans un verdict publié le mardi 11 juillet 2017 (Ref.: S 27 KR 717/16)..
Dans cette affaire, le requérant a été contraint par deux hommes à se prostituer. Les initiés avaient les initiales tatouées sur le cou de la femme sur une grande surface pour marquer sa connexion avec elle. Le martyre de la femme a duré deux ans et demi jusqu'à ce que la police la relâche.
En tant que méthode d'élimination des tatouages, la technologie laser en particulier a fait ses preuves. (Image: mkrberlin / fotolia.com)Depuis, elle souffre de dépression modérée et de trouble de stress post-traumatique. Bien qu'un psychologue ainsi que les médecins d'une clinique psychosomatique aient eu un bon pronostic pour guérir, le tatouage sur le cou a dû être retiré à cette fin. Le tatouage rappelle sans cesse à la femme les traumatismes subis lors de la prostitution forcée. Les flashbacks sont le résultat.
La femme a donc demandé à son assurance maladie de prendre en charge les frais de détatouage. Elle a présenté une estimation des coûts suggérant que 20 séances pourraient être nécessaires à un prix de 2 690 €..
La compagnie d'assurance maladie a toutefois refusé. Le tatouage lui-même n'est pas une maladie. Les compagnies d’assurance maladie ne devraient être responsables que des mesures directement liées à une maladie. En outre, la femme pourrait avoir ses traumatismes avec la psychothérapie et les traitements psychiatriques sous contrôle.
Toutefois, dans son arrêt du 26 janvier 2017, le tribunal social a l'obligation de rembourser exceptionnellement l'assurance maladie. Selon la jurisprudence du tribunal fédéral des affaires sociales, il y a maladie si l'assuré dans ses fonctions corporelles est altéré ou si la déviation anatomique a un effet défigurant. Les deux sont le cas ici.
Le tatouage percé de force sur presque tout le côté droit du cou a un effet défigurant. On demande souvent à la demanderesse que dans la "scène", elle est ainsi identifiable pour les personnes qui la connaissent de prostitution forcée.
Également conduire le tatouage à une détérioration des fonctions corporelles. Il renforce la souffrance mentale existante et ramène les traumatismes subis encore et encore dans la mémoire. Le pronostic de réussite de la thérapie dépend de la suppression du tatouage. L'assurance maladie devrait donc rembourser les frais. fle