Les assurés de l'AOK menacent-ils des contributions supplémentaires?

AOK menace des contributions supplémentaires en raison de millions de pertes?

07.03.2011

De nombreuses sociétés d’assurance maladie statutaires ont enregistré des pertes de millions de dollars l’année dernière. Rapports de la „Handelsblatt“ Selon l'AOK, un déficit d'environ 500 millions d'euros s'est accumulé. Les experts de l'industrie craignent maintenant des contributions supplémentaires de l'AOK.

Plusieurs sociétés d'assurance maladie ont subi une perte importante l'année dernière à la suite de corrections apportées à la péréquation financière liée à la maladie. Avec un déficit de plus d’un demi milliard d’euros, les AOK sont particulièrement touchés, selon le rapport. „Handeslsblatt“ citant des informations provenant de cercles de trésorerie. Compte tenu de la perte de millions de dollars, les premières spéculations sur de nouvelles contributions supplémentaires sont en cours..

Des milliards de pertes dans l'assurance maladie légale
la „Handelsblatt“ Plusieurs sociétés d'assurance maladie ont subi d'importantes pertes financières l'an dernier et ont été particulièrement touchées par les AOK. Alors que les douze caisses d’assurance maladie générale locales disposant d’un excédent de 771 millions d’euros en 2009 étaient encore en mesure d’enregistrer le meilleur résultat de l’assurance maladie obligatoire, l’AOKen a maintenant enregistré un déficit d’environ un demi-milliard d’euros, le plus fort des moins. Comme les compagnies d'assurance maladie statutaires ne peuvent couvrir leurs déficits qu'en collectant des contributions supplémentaires, des spéculations ont déjà été faites sur l'introduction de contributions supplémentaires correspondantes. Cependant, l'AOK avait précédemment exclu en principe les contributions supplémentaires pour l'année 2011 et avait confirmé leur position même après que le déficit eut été rendu public. Mais comment les AOKen veulent-ils maîtriser le déficit de 500 millions d'euros, est discutable.

Spéculation sur des contributions supplémentaires à l'AOK Bayern
À l’AOK Bayern se trouve le nombre de „Handelsblatt“ Selon la situation financière particulièrement critique. L'AOK Bayern devrait rembourser 91 millions d'euros de contributions au fonds de la santé pour 2009 et 55 millions supplémentaires, qui auraient attribué à l'assurance-maladie locale selon son propre compte pour 2010, n'ont pas été déboursés. Cela a entraîné à l'AOK Bayern une montagne de dettes importante, ce qui rend l'introduction d'une contribution supplémentaire presque inévitable, selon les experts. Ainsi rapporté le „Southwest Press” du fait qu’une contribution supplémentaire de huit euros par mois est déjà en cours de discussion pour les quelque trois millions de membres cotisants de l’AOK Bayern. Les médias pourraient en parler encore en 2011. Cependant, l’AOK a toujours nié de telles informations et n’a voulu rien savoir de l’introduction d’une contribution supplémentaire. Plusieurs rumeurs ont déjà eu lieu dans le passé, selon lesquelles certains AOKen voudraient apporter des contributions supplémentaires. On a donc spéculé sur des contributions supplémentaires au printemps 2010 également à l'AOK Saarland et à l'AOK Rhénanie-Palatinat. Cependant, tous les AOKen ont renoncé à l’introduction de contributions supplémentaires et ont pu gagner des membres supplémentaires de l’assurance maladie, qui versent déjà des contributions supplémentaires..

Les corrections pour la péréquation financière axée sur les maladies provoquent des déficits
La cause du déficit important de plusieurs compagnies d’assurance maladie est forte „Handelsblatt“ surtout, les corrections apportées à la compensation financière axée sur la maladie récemment introduite il y a deux ans. Ici, l’Office fédéral des assurances, les versements fixés en compensation pour l’année 2009 ont par la suite été considérablement réduits. Ainsi, par exemple, les douze AOKen, qui auraient réalisé un total juste sans corrections un résultat juste équilibré, sont passés dans le rouge, rapporte le „Handelsblatt“. À DAK, la situation est comparable. Ainsi, le DAK avec ses plus de quatre millions d’assurés par une contribution supplémentaire de huit euros depuis le début de l’année 2010 a pris un déficit financier et a dégagé un excédent d’exploitation de 62 millions d’euros. Euro tourné. Aussi eu fort „Handelsblatt“ Le Barmer GEK en 2010 pour faire face à moins de 298 millions.

AOK Bayern particulièrement touché par la règle de convergence
L'AOK Bavaria est particulièrement touché par les remboursements dus à la règle de convergence. Le Premier ministre bavarois de l'époque avait négocié la règle de la convergence en 2008 afin d'éviter des charges disproportionnées pour la Bavière par l'intermédiaire du Fonds pour la santé. L'AOK Bayern a également reçu des sommes considérables sur la base de la règle de convergence, mais a ensuite été invité à rembourser un montant trop important des fonds distribués. En cas de poursuite en remboursement, l'AOK ne pouvait pas se prévaloir devant le Landessozialgericht compétent de Rhénanie du Nord-Westphalie et devait donc rembourser les sommes correspondantes. Dans le verdict, le Landessozialgericht a défini le raisonnement de l'AOK, „allocations mensuelles précédemment reçues § 272 SGB V ne sont en aucun cas remboursables“, que „bizarre et incompréhensible“. Helmut Platzer, président du conseil d'administration de l'AOK Bayern, avait déjà critiqué à plusieurs reprises le verdict du Tribunal fédéral des affaires sociales et avait également souligné, à la lumière des corrections apportées ultérieurement à la péréquation financière axée sur la maladie, que „Personne (...) n'est capable de planifier sérieusement un budget jusqu'à la fin de l'année 2010, quand ils sauront combien d'argent ils auraient eu en 2009.“ En outre, le règlement sur la convergence est maintenant tellement dilué qu’il n’ya pratiquement aucun soulagement financier pour la Bavière, poursuit Platzer..

Contributions additionnelles à long terme inévitables?
Contrairement aux AOK, DAK et Barmer GEK, le Techniker Krankenkasse (TK) a pu présenter un résultat très gratifiant l’année dernière. Le savoir traditionnel a le „Handelsblatt“ Avec un excédent de 558 millions d’euros, on obtient un résultat record auquel les autres compagnies d’assurance maladie ne peuvent que rêver. Mais cela ne doit pas être pris comme un signe général du clair-éclair. la „Handelsblatt“-Le rapport révèle que de nombreuses sociétés d’assurance maladie publique subissent une pression financière considérable. En outre, les mesures de réforme des soins de santé n’ont apparemment jusqu’à présent apporté aucun soulagement. Si même l'une des plus grandes caisses d'assurance maladie allemandes se heurte à un déficit considérable et que des spéculations initiales sur les cotisations supplémentaires deviennent apparentes, les experts estiment que les cotisations supplémentaires à long terme deviendront probablement la norme dans le système d'assurance maladie obligatoire. Pour les sociétés d’assurance maladie, il est particulièrement insatisfaisant, dans la situation actuelle, de disposer de peu de certitude en matière de planification en cas de menace de remboursement rétrospectif. Des contributions supplémentaires sont peu utiles ici, comme le montre l'exemple de DAK. Malgré des contributions supplémentaires élevées, le DAK était en déficit en raison du remboursement de la péréquation financière axée sur la maladie l'an dernier. (Fp)

Lire sur ce sujet:
AOK avec 500 millions d'euros de déficit
AOK Nordost commence sans frais supplémentaires
AOK Bayern doit rembourser 91 millions d'euros

Image: Harry Hautumm