La réforme de la santé entre en vigueur

La réforme des soins de santé entre en vigueur: au début de l'année, de nombreux aspects du système de santé évoluent

03/01/2011

Avec le début de l'année entre également la réforme de la santé du gouvernement fédéral noir et jaune en vigueur. Avec la réforme du système de santé, de nombreux points en matière d'assurance maladie obligatoire, de médecins et d'assurance maladie changent.

Augmentation de la cotisation des compagnies d'assurance maladie légales
Le point le plus important pour les citoyens est l'augmentation de la contribution de l'assurance maladie légale. Le taux de cotisation est passé de 14,9 à 15,5%. Cette augmentation sera supportée à parts égales par les employés et les employeurs. La particularité: toute future adaptation des contributions sera supportée par les employés dans le futur. Cela signifie que le gouvernement fédéral a suspendu le système de parité. Au total, les compagnies d’assurance maladie tablent sur un chiffre d’affaires supplémentaire d’environ six milliards d’euros. L'augmentation du taux de cotisation contribuera largement à reconstituer le déficit prévu des fonds. Exemple: avec un salaire brut total de 2 000 €, les employés doivent maintenant payer 164 € au lieu de 158 € par mois.

Contributions supplémentaires: le montant sera déterminé par les assurances maladie à l'avenir
Le deuxième revenu supplémentaire des fonds est constitué par les contributions supplémentaires. Désormais, les compagnies d’assurance maladie peuvent déterminer elles-mêmes le montant des cotisations supplémentaires. Ceci élimine le soi-disant „Un pour cent règle“. Les contributions supplémentaires sont facturées en plus des contributions. La plupart des compagnies d'assurance maladie ont annoncé qu'elles souhaitaient renoncer à des cotisations supplémentaires cette année. Cependant, de nombreux économistes de la santé s’attendent déjà à ce que dans quelques années presque toutes les caisses d’assurance maladie apportent une contribution supplémentaire. Cela est dû, d’une part, à l’évolution démographique et, d’autre part, à la hausse des coûts des services de santé et des produits pharmaceutiques. Les cotisations supplémentaires sont prélevées indépendamment du revenu du salarié ou des assurés volontaires..

Compensation sociale pour les groupes à faible revenu
Les groupes à faible revenu peuvent s'attendre à une compensation sociale. Cependant, cette compensation est tellement compliquée et étroite, de sorte que seuls quelques-uns peuvent l’utiliser. Les personnes assurées qui paient plus de deux pour cent de leur revenu brut moyen par mois pour une contribution supplémentaire reçoivent une indemnité dite sociale du gouvernement fédéral. Toutefois, le montant de la compensation est basé sur le montant de la contribution supplémentaire prélevée sur la moyenne de tous les fonds. Et seule cette différence est ensuite payée à la personne concernée. Si la prime individuelle est plus élevée, l'assuré doit payer la différence de sa poche. Si la contribution supplémentaire est inférieure à la moyenne de tous, la personne touchée en bénéficie et reçoit une indemnité plus élevée du contribuable. Cela signifie, inversement, qu'à partir de l'année prochaine, tous les assurés devront suivre presque quotidiennement le montant des contributions individuelles supplémentaires des fonds pour pouvoir changer en conséquence. Les retraités, malades chroniques ou pas assez souples pour changer, sont désavantagés - cotisation supplémentaire et sécurité sociale.

Les bénéficiaires de Hartz IV sont exemptés des contributions supplémentaires
Pour les bénéficiaires de Hartz IV, la contribution supplémentaire ne sera plus appliquée, mais les bénéficiaires de l'assurance chômage et les retraités continueront de payer les contributions supplémentaires. Ici, seule la compensation sociale mentionnée prend tout son sens. 16 compagnies d'assurance maladie apportent actuellement une contribution supplémentaire. En règle générale, une somme forfaitaire de huit euros par mois est requise. Si une compagnie d’assurance maladie lève une contribution supplémentaire, les membres de la caisse enregistreuse peuvent exercer leur droit spécial de résiliation. Les compagnies d’assurance maladie sont obligées d’informer l’assuré à temps. Dans les six semaines suivant l'annonce peut être changé.

Économies dans le système de santé
Afin de limiter la hausse des dépenses dans le secteur de la santé, environ 3,5 milliards d'euros seront économisés cette année en frais de médecins, d'hôpitaux et de l'industrie pharmaceutique. En même temps que l’augmentation de la contribution, le déficit de la caisse de santé sera éliminé.

Passage à l'assurance maladie privée
En matière d'assurance maladie privée, le gouvernement fédéral a considérablement simplifié les conditions d'accès des employés. la „Règle de trois ans“ était en faveur d'un „période d'un an“ remplacé. Les employés doivent seulement gagner plus de 49 500 € en un an pour pouvoir passer à l’assurance maladie privée. Cependant, de nombreuses associations et centres de consommateurs conseillent la prudence. Pour ceux qui ont déjà opté pour l'assurance maladie privée, le retour à l'assurance maladie légale est refusé. Le PKV, par exemple, ne connaît pas la réassurance familiale. Par conséquent, les membres de la famille tels que les enfants doivent être assurés individuellement auprès de l’assurance maladie privée. Avant de changer de pays, les citoyens devraient demander conseil à un centre de consommation indépendant. Les courtiers d’assurance sont souvent soucieux de vendre des assurances maladie privées coûteuses pour leur propre bénéfice.

L'Etat veut contribuer moins
Le gouvernement fédéral contribuera un peu moins au fonds de la santé cette année. La part de la subvention fédérale diminuera en 2011 de 15,7 à 15,3 milliards d’euros. En fait, le ministère fédéral de la Santé avait prévu de réduire la subvention à 13 milliards d'euros. Le montant désormais plus élevé vise à garantir la compensation sociale jusqu'en 2015. (Sb)

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Image: Verena N..