La carte de santé électronique ne peut pas faire grand chose

La nouvelle carte de santé électronique ne peut faire plus que l'ancienne carte d'assurance maladie

10/25/2011

Actuellement, toutes les personnes assurées allemandes en matière de santé reçoivent la demande d’envoyer leurs photographies à la compagnie d’assurance maladie. Le contexte est l'introduction de la nouvelle carte de santé électronique (eGK). Jusqu'à présent, la conversion de l'ancienne carte de paiement en une nouvelle carte d'assurance maladie a coûté environ 600 millions d'euros. Les critiques se plaignent que la nouvelle carte à puce ne peut faire guère plus que la vieille femme. En outre, il existe encore des défauts techniques qui ne correspondent pas à un niveau élevé de protection des données. Néanmoins, la distribution des pages du gouvernement fédéral noir-jaune avec une pression énorme est poussée vers l'avant.

Peu de fonctions supplémentaires
Bien que la nouvelle carte de santé électronique ait à peine plus de fonctions que l’ancienne carte d’assurance maladie, l’introduction a tout de même été de l’ordre de 600 millions d’euros. Le coût de cet effort, qui est dans la phase de planification depuis cinq ans, devra finalement être payé par l’assuré. Le gouvernement fédéral ne fournira pas de nouveaux fonds pour le basculement. La mise à disposition de l'infrastructure technique dans les cabinets médicaux ambulatoires et les hôpitaux coûte à elle seule environ 156 millions d'euros. Selon les estimations de certains experts, la distribution de la carte de santé électronique à 70 millions de patients en Allemagne coûtera environ 139 millions d'euros. En outre, il existe des coûts de développement, les coûts de la fourniture des données et la bureaucratie.

Le seul changement visible de la nouvelle carte est la photo de passeport du titulaire de la carte sur le devant. Ceci afin d'éviter que des tiers ne puissent plus se permettre des avantages pour la santé. À l'exception des couples jumeaux, l'utilisation illégale des prestations d'assurance est pratiquement impossible. En outre, les personnes assurées peuvent avoir une maladie chronique, le groupe sanguin, un testament biologique ou des informations sur les allergies stockées sur demande. Si l'idée préserve également la capacité du don d'organes à stocker la majorité requise au Bundestag, ces données peuvent être transférées prochainement sur la carte. Toutes les autres innovations ne sont jusqu’à présent que de simples déclarations d’intention. Celles-ci incluent, par exemple, les résultats et les diagnostics médicaux, les images d'IRM ou de rayons X qui devraient être disponibles sur la carte à puce. Lorsque cette fonctionnalité est réalisable, reste dans les étoiles, car la protection des données laisse subsister des incohérences dans de nombreux recoins malgré la technologie de cryptage. Lors des tests initiaux, la récupération des données a pris beaucoup de temps, car la lecture était lente. Par conséquent, selon un sondage réalisé par le Techniker Krankenkasse, les deux tiers des médecins interrogés étaient favorables à la stabilisation du système avant la mise en circulation de la nouvelle carte..

Longue phase de planification jusqu'à la mise en œuvre
Quiconque examine le calendrier de la phase de planification et de mise en œuvre constatera qu'en raison de divergences internes, de problèmes d'organisation et de difficultés techniques, l'introduction de la carte de santé a été reportée à plusieurs reprises. En effet, la nouvelle carte devrait déjà être introduite il y a 3 ou 4 ans. Cependant, afin d'accélérer le processus, le gouvernement fédéral a cédé et a ordonné que les fonds équipent au moins dix pour cent des assurés avec les cartes de santé d'ici la fin de l'année. Autrement, les caissiers individuels sont menacés de lourdes amendes, ce qui pourrait entraîner de graves problèmes, en particulier pour les plus petites assurances maladie. Le ministère fédéral de la Santé a annoncé que la distribution devrait être achevée en 2013 au plus tard.

Problèmes importants de protection des données
Cependant, le Chaos Computer Club (CCC) a été vivement critiqué. Il y a, selon l'initiative „Inquiétudes considérables quant à savoir si la sous-section Fichier électronique de patient répond aux exigences élevées en matière de confidentialité attendues des patients et des médecins“. En outre, selon le CCC, le „La construction d'infrastructures complexes n'a aucun sens économique“. En 2006, les experts CCC de l’association ont reçu des données d’évaluation du cabinet de conseil Booz / Allen / Hamilton. On a lu que l’introduction de la carte aussi „pas d'économies“ dans le système de santé. „Au contraire, au cours des premières années, l’eGK sera une activité décente moins pour les sociétés d’assurance maladie et donc aussi pour les assurés.“, résume la CCC dans un communiqué de presse. Les compagnies d'assurance maladie et le gouvernement fédéral voient les choses plus optimistes. Globalement, on pourrait s'attendre à des économies de milliards de dollars.

Refus de l'assuré inutile
Un refus de l'assuré sera difficile. Même si les personnes refusent de remettre leur photo de passeport, le basculement est retardé, mais au plus tard à l'expiration des anciennes cartes, celles-ci ne sont plus acceptées dans les cliniques et les cabinets médicaux. Ce n'est que dans un délai de manipulation que les deux cartes doivent conserver leur validité. En l'absence d'urgence médicale, les médecins peuvent refuser un traitement sans carte d'assurance. Au plus tard, la conversion pour chaque besoin urgent. Pour faciliter l'envoi des images, certaines grandes compagnies d'assurance maladie ont commencé à mettre en place des pages spéciales sur Internet. Sur cette carte, les membres peuvent télécharger leurs photos de passeport via une connexion sécurisée. Avec certaines caisses enregistreuses, même le téléchargement par MMS est possible. Toutes ces mesures devraient finalement mener à la mise en œuvre conformément au plan d’ici 2013. (Sb)

Lire à propos de:
Les caisses enregistreuses devraient introduire la carte de santé rapidement
Faits sur la nouvelle carte de santé électronique
Carte de santé électronique à l'AOK Plus
Politique de confidentialité Carte de santé électronique?
Carte de santé électronique d'octobre 2011
Chaos attendu avec la nouvelle carte de santé
Avertissement de carte de santé électronique
Politique de confidentialité Carte de santé électronique?
Début de la carte de santé électronique

Image: Exemple de carte de l'AOK