Le gouvernement fédéral met fin à GKV Solidarprinzip

Le gouvernement fédéral met fin au principe de solidarité du GKV: les organisations sociales et l'opposition critiquent la réforme de la santé adoptée

La coalition gouvernementale CDU / CSU et FDP a adopté la nouvelle loi de financement des caisses d’assurance maladie (SHI). Avec la réforme de la loi sur les médicaments et la loi sur le financement de l'assurance maladie légale, le ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler (FDP) veut économiser onze milliards d'euros: Les organisations sociales et l'opposition ont vivement critiqué cette réforme: le principe de base éprouvé depuis Bismarck du financement égal et dépendant du revenu de l'assurance maladie légale abandonné.

Les employés supportent toutes les augmentations de coûts
En guise d'introduction à la sortie de l'assurance maladie obligatoire financée par la solidarité et l'égalité, les associations sociales ont notamment évalué la nouvelle loi sur le financement de l'assurance-maladie. Étant donné que les cotisations futures doivent être payées exclusivement par les employés, alors que la part de l'employeur est fixe, les personnes assurées supportent toutes les augmentations de coûts dans le seul système de santé. L'opposition et les organisations sociales critiquent le fait que non seulement le principe de solidarité avec le GKV est infiltré, mais qu'à partir de ce moment-là, les assurés sans soutien de l'employeur doivent s'opposer à la pression financière de fournisseurs de services individuels.

L'employeur n'est plus dans le bateau
La présidente de l'association sociale VdK Allemagne, Ulrike Mascher, a critiqué le gel de la contribution de l'employeur à 7,3% comme une grave erreur.. „Il a été prouvé que de nombreuses maladies étaient causées par un stress important sur le lieu de travail, principalement en raison du stress et de la densité de travail croissante. C'est pourquoi les employeurs ne doivent pas être exclus du jeu lorsqu'il s'agit de financer des coûts de santé en hausse,“ a expliqué l'expert. La vice-présidente du groupe parlementaire SPD, Elke Fernerher, a formulé ses critiques un peu plus frappantes: „Les employeurs ne sont plus dans le bateau à partir d'aujourd'hui“.

Des contributions supplémentaires mettent en péril l'équilibre social du GKV
Aussi les contributions supplémentaires sont dans les organisations sociales et l'opposition fortement dans la critique. Etant donné que les cotisations supplémentaires sont également à la charge exclusive de l’assuré et qu’elles étaient auparavant autorisées à représenter au plus 1% du revenu brut, il n’y aura pas de plafond à l’avenir. Toutefois, les assurés qui consacrent plus de 2% de leur salaire à des cotisations supplémentaires devraient être remboursés par le Bureau de la sécurité sociale pour toutes les contributions supérieures à 2%. Cet indirect „Introduction de capitation non justifiée de montants illimités sans compensation sociale adéquate (pistes) dans un glissement dangereux, en particulier pour les personnes à faible revenu et les retraités“, a déclaré Elke Ferner, chef du groupe parlementaire du SPD. Selon les critiques de l'opposition, cela éliminerait l'équilibre social au sein de la SHI, qui était auparavant automatiquement atteint par des contributions en pourcentage..

Médecine à trois classes par paiement anticipé chez le médecin
Le principe du paiement anticipé par le médecin, imposé par le ministre fédéral de la Santé, est également considéré de manière critique par les organisations sociales et l'opposition. Ulrike Mascher a souligné que ce n'était pas un moyen approprié de rendre transparents les coûts des soins de santé. L'opposition du SPD va encore plus loin dans leurs critiques. Par exemple, Elke Ferner craint qu'un médicament à trois classes soit établi par le paiement anticipé du médecin - „Première classe pour les assurés privés, Business pour les patients avec acompte et classe bois pour les assurés standards GKV.“ En adoptant le principe du paiement en nature dans le sens du paiement anticipé, les personnes à faible revenu et les retraités seraient encore particulièrement touchés. Sur la base des informations disponibles, les critiques de l'opposition ne semblent pas totalement injustifiées à ce stade, bien que les personnes assurées bénéficiant des taux de base de l'assurance maladie privée (PKV) soient classées dans la quatrième catégorie. Parce qu'ils sont, selon les médias, avec une couverture d'assurance encore pire que celle des assurés légaux.

Traitement de cellules fraîches pour le PKV
Une autre critique de la réforme des soins de santé adoptée concerne les organisations sociales et l'opposition qui souhaitent renforcer le PKV aux dépens de la SHI.. „L’assurance maladie privée reçoit une nouvelle cure cellulaire, que l’assuré GKV paie en fin de compte“, Elke Ferner a expliqué. Le changement simplifié pour les personnes gagnant du bien du GKV au régime d’assurance maladie privé, l’interdiction de l’assurance complémentaire GKV et l’extension des accords de réduction de prix des médicaments à l’assurance maladie privée ont considérablement renforcé la position concurrentielle de l’assurance maladie privée - au détriment des assurés légaux. Par exemple, les experts du GKV-Spitzenverbands estiment que 400 millions d’euros par an sont perdus au profit des contributions de personnes bien nanties simplement à cause de la lettre de change simplifiée. À l'inverse, les compagnies d'assurance privées bénéficieraient des accords de réduction négociés avec les fabricants de produits pharmaceutiques de la SHI et économiseraient environ 200 millions d'euros par an..

Allégation: privatisation et politique de clientèle
Ce ne sont là que quelques exemples de la critique globale faite au ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler (FDP), parmi les rangs des organisations sociales et de l’opposition. Elke Ferner a en outre souligné que le gouvernement fédéral noir-jaune poursuivait sa politique de privatisation et sa politique de clientèle sans contrainte et que les personnes à faible revenu étaient non seulement grevées d'une lourde charge unilatérale, mais faisaient l'objet d'une discrimination en cas de maladie. Ainsi, les opposants à la réforme ont également évoqué la loi sur la réorganisation des médicaments (AMNOG), qui privilégiait de manière disproportionnée les fabricants de produits pharmaceutiques. Parce que dans le projet de loi initial, certaines modifications ont été apportées en faveur de l'industrie pharmaceutique.

Critique également sur la loi de réorganisation de la drogue
Par exemple, dans l’AMNOG, les médicaments pour maladies rares étaient exemptés d’une évaluation des avantages jusqu’à 50 millions d’euros et les médicaments approuvés ne pouvaient plus être exclus du remboursement par l’assurance maladie obligatoire. Bien qu'il faille noter que les préparations ne fonctionnent pas bien ou pire. Ce n'est que si l'Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé (IQWiG) peut clairement prouver qu'une préparation est inefficace ou même avoir un effet aggravant qu'une exclusion du remboursement est possible. Cependant, comme l'IQWiG se base principalement sur les résultats des études de fabricants et que les études négatives de l'industrie sont rarement publiées, l'exclusion du remboursement est très difficile à appliquer. Ainsi, l'assurance maladie légale à ce stade, les mains sont liées à l'industrie pharmaceutique. En outre, les fabricants pharmaceutiques lors de l'introduction d'un médicament au cours de la première année ont fixé le prix et ont lieu dans les années à venir sur la base de cette nouvelle négociation du prix d'entrée, non seulement par les organisations sociales et l'opposition critiquée, car les fabricants sont probablement le prix de départ le plus élevé possible commencer. (fp, 12.11.2010)

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