Diagnostic de la sténose spinale lors d'une intervention chirurgicale?

Souvent, l'aggravation peut être conservée

24/09/2013

Faites 100 pas, puis vous avez terminé: aucun pas n’est possible, vos jambes picotent et une douleur sourde s’agite entre le dos et les pieds. Malefactor est un rétrécissement du canal rachidien, appelé sténose spinale, qui exerce une pression sur les nerfs. Les patients signalent généralement non seulement des problèmes de fonctionnement, mais également une amélioration immédiate des symptômes lorsqu’ils se penchent. Depuis 2005, les cas diagnostiqués ont presque doublé - et sont en augmentation. Pour les personnes touchées, le prochain choc survient, mais déjà après le diagnostic: les sténoses du canal rachidien ne sont pas curables. Mais il y a aussi de bonnes nouvelles. „Il n'est pas toujours nécessaire de subir une intervention chirurgicale, car souvent une aggravation et donc une opération peuvent être différées.“, fait Dr. Thomas Bierstedt, chirurgien de la colonne vertébrale et spécialiste en neurochirurgie du Centre de neurochirurgie orthopédique de Datteln et Recklinghausen, le courage de ses patients. „Pourtant, si la chirurgie est indiquée, il existe aujourd'hui des méthodes telles que la stabilisation flexible de la colonne vertébrale qui restaurent la mobilité de la colonne vertébrale.“

Les traitements de la douleur, les massages, l’entraînement du dos et la physiothérapie sont au premier plan du traitement conservateur. La raison en est évidente: des muscles forts stabilisent la colonne vertébrale, des antidouleurs empêchent les muscles de se contracter. Si une sténose est présente, les médecins recommandent une intervention chirurgicale uniquement en cas de douleur incontrôlable, de muscles paralysés importants ou de troubles de la vessie-rectale.. „En fin d’opération, l’objectif est de redonner de l’espace au nerf emprisonné“, souligne Bierstedt. „Pour cela, nous éliminons les structures tissulaires perturbantes avec des instruments fins.“ Cependant, cela dépend souvent de l’étendue de la colonne vertébrale. Par conséquent, se joint parfois à une autre intervention stabilisante. Dans de nombreux cas, cela se fait par une opération de rigidification. Pour de nombreux patients, il s'agit de la meilleure pratique. Mais si le raidissement s'étend sur une plus grande surface, la souplesse de la colonne vertébrale en souffre parfois. En outre, les problèmes peuvent revenir plus tard: comme une partie de la colonne vertébrale est raide, les vertèbres et les disques intervertébraux situés au-dessus et au-dessous doivent en faire plus qu'avant. Pour certains, la stabilisation flexible de la colonne vertébrale est une alternative: au lieu de connecter structurellement les vertèbres, les chirurgiens utilisent un implant dynamique appelé système TOPS. Dr. Bierstedt explique pour qui la méthode convient: „Pour les personnes ayant un mode de vie actif, c'est une bonne chose et maintenir la liberté de mouvement est une qualité de vie importante.“ Cependant, la procédure nécessite un disque en bonne santé et il ne doit y avoir aucune scoliose. Pour le coût de l'opération vient l'assurance maladie. La clinique supporte généralement le coût de l'implant. (Pm)