DGB abolition de l'assurance maladie privée
Confédération syndicale pour l'abolition de l'assurance maladie privée: la DGB propose la mise en place d'une assurance civile et la suppression de l'assurance maladie privée.
12/15/2010
La Confédération des syndicats allemands (DGB) a présenté son modèle de réglementation future du système allemand d’assurance maladie. Semblable aux Verts, la DGB demande la mise en place d'une assurance citoyenne dans laquelle tous les Allemands sont assurés.
Vendredi prochain, le Conseil fédéral décidera de la réforme du système de santé du gouvernement fédéral noir-jaune et les deux lois déterminantes devraient entrer en vigueur le 1er janvier 2011, comme prévu. Compte tenu de l’approche de la date du vote, la DGB a étayé ses critiques déjà largement exprimées par un modèle alternatif destiné à remédier aux problèmes financiers de l’assurance maladie légale. Au lieu de l'augmentation de contribution proposée de 0,6%, des contributions allant jusqu'à 2,5% seraient possibles.
DGB pour l'assurance des citoyens
Déjà en avril, le DGB avait la commission „Pour un système de santé solidaire du futur“ utilisé pour discuter des possibilités de réorganisation du système d’assurance maladie. À la suite de ses travaux lundi à Berlin, la Commission de la réforme a présenté un concept de 34 pages visant à démontrer l’objectif d’un développement durable et solidaire de l’assurance maladie obligatoire. Les plans actuels du gouvernement fédéral noir-jaune rejettent la commission de représentants de syndicats individuels, d'organisations sociales et de scientifiques, et suggèrent plutôt l'entrée dans le soi-disant „assurance citoyens“ avant.
Le PKV serait supprimé selon les plans de la DGB
Annelie Buntenbach, membre du conseil d’administration de la DGB, a souligné lors de la présentation du rapport que seule l’assurance civile compensait la faiblesse chronique des revenus de l’assurance maladie obligatoire. „guérir de manière durable et socialement équitable“ pouvait. Dans son modèle, il n'y aurait pour tous les citoyens qu'une seule forme d'assurance maladie, les contributions en espèces étant prélevées sur tous les types de revenus, a déclaré Buntenbach au nom de la DGB. Aujourd'hui, tous les assurés privés, tels que de nombreux fonctionnaires et indépendants, doivent être intégrés après les idées de la commission de la réforme de la DGB, pièce par pièce, au sein de l'assurance maladie légale (GKV). Ainsi, à partir d'une date à déterminer, aucun nouvel entrant dans l'assurance maladie privée ne sera plus possible et les clients existants du PKV reviendront au GKV. Le PKV serait donc aboli dans sa forme actuelle et intégré dans la future assurance des citoyens. Selon les propositions de la Commission, les provisions constituées devraient également être transférées à l'assurance maladie légale et les assurances maladie privées devraient également contribuer à la péréquation financière du GKV. Sur la base de ces seules mesures de restructuration, les contributions pourraient être réduites de 1,1%, selon la Commission de la réforme..
La limite de revenus devrait atteindre 5 500 euros
Comme les Verts dans leur modèle présenté il y a deux mois, le DGB demande également que le plafond de revenu, à partir duquel l'assuré verse une prime forfaitaire (maximale), soit relevé de 3 750 à 5 500 euros. En revanche, le gouvernement fédéral envisage de ramener ce plafond de revenus à 3 712,50 euros dans le cadre de la réforme actuelle de la santé. Selon la commission de réforme de la DGB, le relèvement du plafond des revenus réduirait de 0,5% les cotisations à l'assurance maladie obligatoire. Cependant, les membres du conseil qui gagnent bien à très bien devraient payer beaucoup plus, de même que l'avis de l'économiste de la santé, Heinz Rothgang, qui conseille à la fois les Verts et la DGB. Selon Rothgang, dans le pire des cas, le salarié devrait lever plusieurs centaines d'euros par mois. Après tout, les types de revenus à côté des salaires, tels que les intérêts et les revenus locatifs, doivent être inclus dans le calcul du revenu sous-jacent pour les contributions en espèces. En outre, la Commission propose de prélever un cinquième des revenus supérieurs au seuil de revenus en tant que contribution de solidarité au financement de l'assurance-maladie. Grâce à cette contribution de solidarité associée à la comptabilisation des gains non salariaux, le taux de cotisation de la future assurance civile pourrait encore être réduit de 1,4 point de pourcentage, selon les calculs de la commission de réforme de la DGB..
La parité des contributions devrait être rétablie
En outre, la parité des contributions des employés et de l'employeur, qui avait été supprimée sous l'ancien ministre fédéral de la Santé, Ulla Schmidt (SPD), doit être rétablie de manière à ce que les coûts de l'assurance maladie bénéficient également des deux côtés. En outre, selon les plans de la commission de réforme DGB, la taxe de pratique introduite par Schmidt et les autres quotes-parts des assurés seraient également supprimées, ce qui permettrait d'économiser les déclarations des experts selon un montant supplémentaire de 7,5 milliards d'euros. En tenant compte de la quote-part et des frais de pratique, les employés doivent verser au régime d'assurance maladie obligatoire environ 15 milliards d'euros de plus par an que les employeurs, selon la Commission de la réforme..
Le taux de cotisation pourrait baisser de 2,5%
Selon le concept DGB, les taux de cotisation dans l'assurance maladie obligatoire pourraient être réduits jusqu'à 2,5% avec la mise en place d'une assurance civile et les autres modifications prévues. Les contributions supplémentaires pourraient être complètement éliminées et le taux de cotisation serait ramené à environ 13% à long terme au lieu des 15,5% qui doivent s'appliquer à compter du 1er janvier 2011. Ainsi, par exemple, l’association sociale allemande (SoVD), le concept de réforme en tant que „juste alternative à la politique de santé noire et jaune“ loué et le président de l’Association, Adolf Bauer, a déclaré „Arrêtez le fardeau unilatéral sur les patients et l'assuré“, est venu des cercles du gouvernement rapidement la réponse. „Plus les projets d’assurance citoyenne sont concrets, plus il est clair qu’il s’agit d’une arnaque de la classe moyenne.“, Jens Spahn, expert de la CDU en matière de santé, a rejeté les propositions de la DGB relatives à une assurance civile. Johannes Singhammer a exprimé le même avis au nom de la CSU. En outre, la réduction de contribution promise par la DGB correspondrait à 2,2 points, le volume financier à 22 milliards d'euros, la somme devrait être appliquée autrement que par des contributions et personne n'a encore à expliquer comment cela devrait fonctionner, ainsi la charge des partis de la coalition en direction de la DGB. La politicienne de la santé du FDP Ulrike Flach a appelé les chiffres de la commission de la réforme „figures de fantaisie“, qui sont loin de toute réalité politique de la santé.
Point de vue positif de l'opposition
D'autre part, le SPD, les Verts et la gauche ont réagi de manière extrêmement ouverte au concept de DGB, ou ont eux-mêmes préconisé des modèles similaires. Harald Weinberg, expert en matière de santé du parti de gauche au Bundestag, a déclaré: „Si vous ne voulez pas une médecine à deux classes, mais une première classe pour tous“, l'assurance maladie privée doit être abolie comme dans le concept actuel de DGB. Globalement, le concept de réforme de la DGB est également considéré comme une entrée dans la campagne électorale de 2013, dans la mesure où la réforme de la santé sévèrement critiquée ne peut plus être stoppée par les partis et les syndicats de l'opposition. Comme Annelie Buntenbach l'a également souligné: „Le moment de vérité bat en année électorale 2013 (...), car „alors (déjà) des millions d'assurés doivent payer la capitation“ et le rejet de la réforme actuelle des soins de santé sera devenu si aigu que cela se reflétera dans les résultats des élections. Bien que le concept du SPD n'ait pas encore été complètement élaboré, le Premier ministre de la Rhénanie du Nord-Westphalie, Hannelore Kraft (SPD), a souligné: „Si, en 2013, des millions d'assurés doivent verser des cotisations supplémentaires, nous nous engagerons dans la campagne électorale du Bundestag avec les Verts pour l'assurance de citoyens..“
La proposition de la Commission de la réforme de supprimer l’assurance-maladie privée, mais pas seulement au sein de la coalition gouvernementale, est très controversée. Car jusqu’à présent, il n’est pas clair si les contrats de droit privé conclus entre l’assuré et les compagnies d’assurances par une telle intervention de l’État peuvent être réglementés. Par conséquent, le DGB passe d'un „longue période de transition“ jusqu'à ce que le PKV ait finalement été absorbé par l'assurance civile. À court terme, par conséquent, les économies sur les taux de cotisation seront probablement bien inférieures aux 2,5% susmentionnés. (Fp)
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Image: Dr. Klaus-Uwe Gerhardt