La croyance en une thérapie réduit la douleur

La croyance en une thérapie soutient le succès du traitement

02/17/2011

Une étude de l'hôpital universitaire de Hambourg-Eppendorf a montré que la croyance en une thérapie soutenait de manière décisive l'efficacité des médicaments administrés. D'autre part, quiconque adopte une attitude critique à l'égard du traitement peut détruire complètement l'objectif thérapeutique. Malgré l'administration d'agents extrêmement puissants, la douleur est restée pratiquement inchangée, car les participants à l'étude ne connaissaient rien à l'administration du médicament contre la douleur..

L'équipe scientifique s'est concentrée sur l'efficacité des médicaments analgésiques dans le cadre expérimental. Les chercheurs ont découvert que l'attitude du patient à l'égard du mécanisme d'action de l'analgésique administré joue un rôle crucial. Toute personne qui croit en l’effet du traitement de la douleur augmente considérablement le succès du traitement. D'autre part, quiconque ne croit pas en la thérapie et adopte une attitude critique réduit la réduction de la douleur.

Les analgésiques ne travaillaient que par la foi
L'équipe de recherche dirigée par la neurologue Ulrike Bingel du centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf (UKE) a entrepris une étude auprès de 22 volontaires en bonne santé. Tous les participants se sont portés volontaires pour le montage expérimental et avaient entre 20 et 40 ans. Les chercheurs ont infligé des douleurs aux participants et ont ensuite testé les effets d'un médicament contre la douleur dans différentes conditions. Les participants ont reçu un stimulus de douleur à la chaleur pendant plusieurs secondes en doses multiples. L'effet de chaleur a conduit soit à une douleur modérée à sévère. L'échelle de douleur moyenne était de 70 sur 100. Au cours de la surexcitation par la chaleur, certains sujets ont reçu un analgésique très puissant avec opioïde (rémifentanil) par perfusion. Les opioïdes sont „semblable à l'opium“ Médicaments à base de substances naturelles et synthétiques ayant des propriétés similaires à celles de la morphine.

Au cours de la première phase de l'expérience, les participants ne savaient pas qu'ils recevaient des analgésiques au moyen de la perfusion administrée. L’intensité de la douleur mesurée a diminué au cours de la „secret“ Administré seulement légèrement de 66 à 55 ans. Après la première installation expérimentale, les médecins ont informé les sujets que pour la première fois un analgésique est administré, même si un injecteur a été injecté lors du premier passage. Soudain, la sensation de douleur retomba à 39.

Lors de la troisième étape de l’étude, les participants ont appris que le traitement antidouleur était arrêté. En fait, la même dose analgésique a été administrée sans que les sujets n’en sachent rien. Malgré l'administration du remède, la valeur de la douleur a de nouveau augmenté pour atteindre 64. Ainsi, la sensation de douleur était presque aussi forte qu'avant la perfusion analgésique.. „L'attente négative et la peur de la douleur ont complètement détruit l'effet de la drogue“, a expliqué l'expert en neurologie Bingel. Il en ressort que l'attente propre, liée à un traitement, influence également fortement le mécanisme d'action du médicament antidouleur. Si les personnes testées se promettaient beaucoup de remède, la douleur diminuait également. S'ils adoptaient une attitude négative, la sensation de douleur ne faiblissait que légèrement ou pas du tout..

Le système de douleur du corps est activé par la foi
L'effet observé était moins subjectif, car parallèlement, à l'aide de la tomographie à résonance magnétique (TRM), le traitement de la douleur dans les zones spéciales du cerveau a été analysé. Lorsque les participants ont appris qu'ils avaient reçu un puissant analgésique, ces connaissances ont également activé le système de douleur du corps. En conséquence, l'effet de l'agent a été renforcé et le sujet a ressenti moins de douleur.

Aide pour les patients souffrant de douleur chronique
Les chercheurs espèrent maintenant que les résultats de l’étude seront utilisés pour traiter les patients souffrant de douleur chronique. De nombreux patients souffrent de douleur chronique depuis des années parce qu'ils sont désespérés, anxieux et ont perdu confiance en la médecine.. „Nous savons maintenant que même les attentes négatives de la thérapie affectent leur succès“, L'auteur de l'étude, explique Bingel. Maintenant, il est clair que même les attentes négatives du succès thérapeutique „des analgésiques réellement puissants affectent négativement“ peut. (Sb)

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Image: Sigrid Rossmann