Le retour de l'antibiotique triméthoprime

L'antibiotique triméthoprime pourrait être utilisé avec succès contre les streptocoques dans certaines régions

20/03/2014

L'antibiotique triméthoprime pourrait être utilisé de plus en plus à l'avenir. Jusqu'à présent, les experts ont supposé que les streptocoques étaient résistants au médicament. Des scientifiques du Centre Helmholtz pour la recherche sur les infections (HZI) à Braunschweig ont conclu avec le Centre national de référence pour les streptocoques à Aix-la-Chapelle que c'était une erreur. En particulier dans les pays moins développés, l'antibiotique pourrait être utilisé en raison de son efficacité contre les bactéries.

Faible résistance des streptocoques à l’antibiotique triméthoprime
La bactérie Streptococcus pyogenes provoque une inflammation de la peau ainsi que la scarlatine. Les séquelles des infections comprennent le rhumatisme articulaire aigu et l’inflammation rénale. En Allemagne, les médecins prescrivent généralement de la pénicilline pour les streptocoques. L'antibiotique triméthoprime n'est habituellement pas prescrit, car les spécialistes en la matière ont pensé que la bactérie avait une résistance initiale à l'agent. Dans une étude dans laquelle des échantillons de patients infectés d’Allemagne et d’Inde ont été évalués pour leur résistance au triméthoprime, le Dr Ing. Patric Nitsche-Schmitz du HZI et son équipe ont déclaré que le niveau de résistance était beaucoup plus bas que prévu. „Cela montre que le triméthoprime est efficace dans de nombreuses infections à Streptococcus pyogenes“, explique Nitsche-Schmitz. La fausse hypothèse reposait sur des études antérieures dans lesquelles une „Un milieu nutritif a été utilisé pour atténuer l’effet antimicrobien du triméthoprime“, il est dit dans une déclaration du HZI.

L'antibiotique triméthoprime pourrait être utilisé en particulier dans les pays moins développés
Les scientifiques de Braunschweig étaient également intéressés par les cas dans lesquels l'antibiotique ne fonctionnait pas. Ils ont découvert diverses causes de résistance. „Dans le gène de la dihydrofolate réductase, des mutations spontanées peuvent se produire, de sorte que le triméthoprime ne peut plus attaquer l'enzyme ainsi modifiée et devient inefficace.“, rapporte Nitsche-Schmitz. Les chercheurs ont détecté une mutation de ce gène dans de nombreux échantillons. De plus, les bactéries peuvent transmettre des copies de variants altérés du gène de la dihydrofolate réductase entre elles. De cette façon, la résistance se propage très rapidement. Le Braunschweiger a identifié deux de ces gènes comme raison supplémentaire de la résistance. „Nous avons trouvé trois causes de la propagation rapide de la résistance“, rapports Nitsche-Schmitz.

Les fonds pourraient être utilisés en particulier dans les pays les moins développés, car la pénicilline chère n’y est guère disponible. En outre, il ne fonctionne pas contre la bactérie Staphylococcus aureus, qui provoque souvent une co-infection. Le triméthoprime, en revanche, combat les deux types de bactéries. „Comme pour tous les antibiotiques, il est important que le triméthoprime ne soit pas prescrit inutilement et que les patients le prennent tel que prescrit.“, souligne Nitsche-Schmitz. „C'est comme une épée qui perd rapidement sa netteté.“ Les résultats de leur étude ont publié les scientifiques dans le magazine spécialisé „Agent antimicrobien et chimiothérapie“. (Ag)

Image: Sebastian Karkus