Les membres de la ville BKK ne peuvent pas trouver une nouvelle assurance maladie

Ville BKK: l'assuré ne peut pas trouver une nouvelle assurance maladie

10.05.2011

Le 1er juillet 2011, l'assurance maladie City BKK sera fermée. Jusque-là, tous les assurés doivent chercher un nouveau fonds d’assurance maladie. Pour beaucoup, en particulier les membres âgés et malades, le fonds de faillite est la recherche d'une nouvelle assurance maladie à la véritable odyssée. Avec des réclamations douteuses, les compagnies d’assurance maladie essaient de dissiper les demandes d’adhésion. Il y a maintenant des plaintes de plus de onze compagnies d'assurance maladie, mais le chiffre non déclaré sera probablement beaucoup plus élevé.

La recherche d’une nouvelle caisse d’assurance maladie devrait en réalité être sans problème. Dans tous les cas, c’est toujours la politique qui implique la fermeture de la caisse d’assurance maladie de l’entreprise. „Ville BKK“ accueilli, car il „une expression de la concurrence dans le système de santé“ était. La ville de BKK a dû abandonner et a eu des problèmes financiers pour plusieurs raisons. Une des principales raisons de la faillite imminente est la forte proportion de patients âgés et atteints de maladies chroniques dans la structure d’adhésion. Ce sont précisément les assurés qui sont impopulaires avec les coffres, car les dépenses sont généralement supérieures aux revenus..

Réclamations aventureuses pour dissuader l'assuré
La concurrence dans le système d'assurance maladie obligatoire est maintenant ressentie par les anciens assurés City-BKK. Assuré aurait déjà „se plaint de onze assurance maladie“, Le porte-parole de la ville, BKK, Torsten Nowak, a déclaré. Avec certaines réclamations aventureuses, certaines assurances essaient d'exempter l'assuré. C'est "une absurdité absolue" et doit être immédiatement "arrêté de toute urgence", a déclaré Nowak. Après tout, il existe un droit général et ancré de pouvoir passer à une autre assurance maladie en cas de fermeture. Nowak informe le Tagesspiegel que certaines caisses prétendent, „ils sont déjà pleins“. D'autres disent que les traitements en cours ne peuvent être poursuivis que si les demandeurs font appel à une caisse d'assurance maladie de l'entreprise. Seuls ceux-ci continueraient à supporter les coûts de la thérapie. Bien sûr, toutes ces déclarations sont fausses.

Les premières plaintes ont été reçues lorsqu'il a été annoncé la fermeture de la ville de BKK le 1er juillet 2011. Mais comme ce n’est que maintenant que la lettre de couverture officielle a été envoyée aux quelque 168 000 membres du Trésor, on peut supposer que le nombre de plaintes continuera à augmenter. Parce que les membres les plus âgés ne sont pas informés de la fermeture par Internet, mais à cause de la lettre.

AOK, Barmer GEK et HEK fourmillent d'enquêtes
Selon des informations communiquées par le Berliner Tagesspiegel, de grandes assurances-maladie telles que l'AOK ou le Barmer GEK sont associées à la stratégie Abwimmel. Pour les demandes de renseignements, les membres de la ville de BKK ont été référés aux heures d’ouverture très limitées, les employés du service ayant demandé des preuves exagérées et parfois inutiles, ou ayant précisé au départ qu’ils seraient mieux placés dans un bureau de caisse. L'obligation légale de prendre City BKK assuré sur demande, était au courant des employés, a déclaré un porte-parole du Barmer. On agirait certainement selon les exigences légales. Rien qu’à Berlin, la ville de BKK compte environ 92 000 assurés.

D'autres assurances maladie (dont nous avons fait état) tentent apparemment d'utiliser différentes méthodes pour empêcher les personnes assurées de faire une demande d'admission. Selon un rapport du "Financial Times Germany", les assurés les plus âgés ont été systématiquement éliminés. Pour se préparer à l’attaque, ils ont mis en place une ligne d’assistance téléphonique spécialement conçue pour les membres de City BKK auprès de la compagnie d’assurance maladie hanséatique HEK. Ici aussi, les parties requérantes ont été informées que l'admission d'un BKK était plus pratique. La raison invoquée était que HEK ne pouvait plus mettre à disposition le médicament habituel en raison d’autres accords de réduction conclus avec des fabricants de produits pharmaceutiques. Toute personne qui a également besoin de soins doit aussi s'attendre à un nouveau test et parfois à un avis moins favorable sur le niveau de soins..

À la HEK, un porte-parole a souligné qu’on ne refuserait pas l’adhésion. Très bien, chaque compagnie d’assurance maladie a un devoir de consultation, qui est également suivi par la HEK, comme le souligne Torsten Kafka, vice-chancelier de l’assurance maladie. Il appartient aussi à ça „inconvénients possibles“ attirer l’attention qui pourrait se produire lors du passage à la HEK. Cependant, les rendez-vous pour les médicaments ou les contrôles du niveau de soins sont également possibles sans changer la caisse d'assurance maladie.

Les personnes concernées doivent signaler
Les compagnies d’assurance-maladie, auxquelles les membres de la Ville BKK souhaitaient changer, n’auraient plus qu’à "obtenir la demande d'admission et rien de plus", a déclaré M. Nowak. Toute personne qui ressent les énoncés décrits au téléphone devrait écrire le nom, les énoncés individuels et l’heure. C’est le seul moyen de comprendre qui, quoi, quand et où se dit. "Alors au moins nous avons cheval et cavalier." a déclaré Nowak, qui s'est engagé envers les membres jusqu'à la fermeture de la ville de BKK.

L'Office fédéral des assurances (BVA) sont déjà des "plaintes individuelles", ce qui va maintenant être poursuivi, comme l'a déclaré le porte-parole Tobias Schmidt à l'agence de presse "AFP". Il confirme également que la personne assurée „Sentez-vous que vous n'êtes pas accepté“. Cependant, comme l'a souligné le porte-parole de BVA, ce phénomène n'a pas encore été généralisé. Souvent ce serait autour „petites choses“ tels que les aides médicales vont.

L'association fédérale des fonds de fonctionnement „BKK“ conseille à toutes les personnes concernées de déposer une annonce auprès de l'Office fédéral des assurances en cas d'urgence. L’association attend mais que le „Excitation seulement quelques jours“ va s'arrêter. La sélection des compagnies d’assurance maladie ne doit en aucun cas être restreinte. L’indemnité journalière, les traitements ou les interventions médicales déjà approuvés devront payer les fonds suivants. Pour plus de questions, la ville BKK a mis en place une hotline: 0800 - 255 44 33. (sb)

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