Chine Augmentation spectaculaire des maladies pulmonaires

La Chine connaît une augmentation massive de la maladie pulmonaire chronique

27.09.2012

En Chine, les autorités sanitaires observent une augmentation massive du nombre de maladies pulmonaires depuis des années. Les causes sont avant tout la forte consommation de tabac, la concentration accrue de polluants atmosphériques et l’inhalation „Air impur pendant le travail dans les usines, les opérations à grande échelle ou lors de la cuisson au four“, de sorte que la déclaration dans un article de synthèse du magazine scientifique „nature“.

Le problème croissant des maladies pulmonaires en Chine est aggravé par des diagnostics obsolètes et des options de traitement, écrit l'auteur Virginia Hughes dans l'article en cours. Au total, les experts tablent sur une augmentation du nombre de décès par maladie pulmonaire dans les vingt prochaines années en Chine, qui devrait atteindre trois millions par an. Chaque année, environ deux millions de personnes dans le pays le plus peuplé du monde meurent des suites d'une telle maladie..

300 millions de fumeurs en Chine
De plus en plus de Chinois souffrent de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), également appelée toux du fumeur. La maladie est généralement causée par une pollution régulièrement élevée des voies respiratoires. Par exemple, la BPCO peut être causée par le tabagisme ou par des concentrations élevées de polluants atmosphériques au travail. En Chine, plusieurs facteurs complémentaires défavorables jouent un rôle dans la forte augmentation des maladies pulmonaires. Par exemple, près de la moitié des hommes chinois adultes fument (environ 300 millions). L'usage du tabac est répandu, les cigarettes sont bon marché et les interdictions de fumer n'existaient pas avant 2011. En outre, les interdictions de fumer dans les lieux publics et les restaurants sont encore ignorées par de nombreux Chinois..

Aussi dans les pratiques médicales est fumé
„Dans les zones rurales, la fumée de cigarette imprègne les bus, les magasins et même les cabinets de médecins“, rapporte le magazine professionnel „nature“. Les voix critiques sont relativement rares. Il n’est pas surprenant qu’une étude de 2007 dans six grandes villes chinoises révèle que même parmi les médecins, 41% fument, 15% fument même devant leurs patients. Selon les experts en Chine, 1 700 milliards de cigarettes sont fumées chaque année. „Depuis la fin des années 1970, le revenu disponible en Chine a considérablement augmenté, de même que l'industrie du tabac, la production et la publicité chinoises ont augmenté.“, écrit l'auteur. Bien que plus de la moitié des hommes fument, cela ne concerne qu'une femme chinoise sur 50, selon Don Sin, spécialiste en médecine respiratoire à l'Université de la Colombie-Britannique, à Vancouver, dans son dernier article. Pourtant, les femmes chinoises souffrent aussi souvent de la MPOC. Cela est dû d'une part au tabagisme passif, d'autre part à une pollution accrue par les polluants atmosphériques.

La fumée secondaire en tant que cause de la MPOC?
L'auteur de la „nature“-L'article présente deux études qui ont exploré les associations possibles entre le tabagisme passif des femmes et la maladie pulmonaire obstructive chronique. „La première de ces études, publiée en 2007, était basée sur la Guangzhou Biobank Cohort Study, une collection d'échantillons de sang et de données médicales complètes provenant de plus de 20 000 personnes de plus de 50 ans âgées de la ville de Guangzhou, dans le sud de la Chine. Plus les sujets ont été exposés passivement à la fumée de tabac longtemps, plus les résultats de l'étude étaient probables: risque de maladie pulmonaire obstructive chronique. La deuxième étude à long terme portant uniquement sur 910 participants, tous non fumeurs, a révélé que la probabilité de survenue d'une MPOC avec un tabagisme passif régulier était plus de deux fois plus élevée. Cependant, les résultats des deux études sont encore très controversés. D'autant que d'autres études n'ont montré aucun lien entre le tabagisme passif et la MPOC.

Les contaminants pendant la cuisson provoquent des maladies pulmonaires chroniques
„Il ne fait aucun doute que la fumée secondaire est mauvaise, mais on ignore encore combien de MPOC cela cause en Chine.“, a déclaré David Christiani de la Harvard School of Public Health dans le journal „nature“. Selon l'expert, d'autres facteurs de risque jouent également un rôle dans le nombre relativement élevé de femmes chinoises. Ici, par exemple, la pollution de l'air dans les intérieurs doit être mentionnée. Plus de 70% des ménages chinois et 90% des ménages ruraux utilisent des fours de cuisson et de chauffage alimentés au bois, aux résidus de récolte, au charbon ou au fumier. Selon les experts, les particules en résultant et la fumée enrichie en monoxyde de carbone, formaldéhyde et radicaux libres entraînent une augmentation significative du risque de BPCO. Les femmes, qui cuisinent principalement pour les familles, sont de plus en plus exposées à ces polluants, ce qui peut également entraîner la forte proportion de maladies pulmonaires obstructives chroniques chez les non-fumeurs, a déclaré Don Sin.

Polluants atmosphériques dus à la production industrielle
L'essor économique et la libération accrue de polluants associée à la production industrielle sont un autre facteur important de l'augmentation des maladies pulmonaires en Chine. Cela affecte également le stress sur le lieu de travail, rapportent les experts dans le journal „nature“. Actuellement, des niveaux particulièrement élevés de stress sont imposés, par exemple dans l'industrie cotonnière, la production de soie, la transformation du grain et la construction. Ici, les travailleurs seraient régulièrement exposés à de fortes concentrations de polluants, malgré les limites qui ont été introduites. Outre les dommages aux poumons dus à l'insuffisance des mesures de protection au travail, le smog dans les villes ainsi que le nombre élevé de tuberculoses (1,5 million de Chinois souffrant de tuberculose), la propagation de la pneumonie chez les enfants et la malnutrition jouent un rôle majeur Don Sin témoigne de l'augmentation de la maladie pulmonaire obstructive chronique.

Diagnostic et traitement inadéquats de la MPOC en Chine
Selon les experts, l'augmentation du nombre de maladies pulmonaires en Chine pourrait être moins dramatique si un diagnostic et un traitement adéquats étaient fournis. Beaucoup trop souvent, cependant, les médecins chinois confondent les symptômes tels que toux, essoufflement et fatigue. Le diagnostic tardif de la MPOC complique généralement le traitement, en particulier dans la mesure où des lésions pulmonaires irréversibles sont souvent présentes à un stade ultérieur de la maladie. En outre, les offres de traitement en Chine ne sont pas des normes médicales de pointe. Toute la Chine a besoin d'un réveil, selon David Christiani, „prendre conscience de la charge humaine et économique considérable causée par la MPOC.“ Dès que la Chine se rend compte que c'est le problème „peut être abordé, il peut y avoir des progrès significatifs“ donner, donc l'espoir de l'expert. Cependant, il était déjà trop tard pour des millions de Chinois âgés et leur espoir d'éviter la MPOC s'est enfui. (Fp)

Image: Rainer Sturm