Diagnostic du cancer du sein Des échantillons de tissus bientôt évitables?

Cancer du sein: Nouvelle procédure de diagnostic pour éviter les prélèvements inutiles de tissus
La peur du cancer du sein accompagne de nombreuses femmes et les bosses de poitrine visibles sont un véritable choc pour elle. Mais le cancer du sein ne doit pas toujours être présent dans de tels cas. Aujourd'hui, les médecins obtiennent généralement des éclaircissements en prélevant un échantillon de tissu (biopsie). Dans le cas d'une évaluation négative, une procédure invasive inutile, qui jusqu'à présent ne peut toutefois pas être évitée. L'hôpital universitaire de Heidelberg doit maintenant vérifier si un diagnostic fiable sans biopsie est possible avec l'aide d'une échographie spéciale.

L’étude internationale menée sous les auspices de la clinique gynécologique universitaire Heidelberg met à l’essai une procédure spéciale par ultrasons appelée élastographie pour le diagnostic du cancer du sein. Selon l'hôpital universitaire de Heidelberg, les femmes peuvent participer à une biopsie si elles en sont avisées. Les scientifiques espèrent que la nouvelle méthode de diagnostic sera en mesure d'éviter complètement les biopsies inutiles à l'avenir.

Avec des masses palpables dans la poitrine, une biopsie est souvent nécessaire pour clarifier les choses. À l’avenir, les chercheurs espèrent utiliser une procédure spéciale à l’échographie pour établir un diagnostic fiable - sans chirurgie invasive. (Image: SENTELLO / fotolia.com)

Les changements bénins diffèrent des malins
"Les mammographies ou les échographies révèlent souvent chez les femmes des masses mammaires qui ne peuvent initialement pas être clairement classées comme bénignes ou malignes", rapporte l'hôpital universitaire de Heidelberg. Dans ces cas, le prélèvement d'un échantillon de tissu est indiqué. La nouvelle étude va maintenant tester "dans quelle mesure les suspensions tissulaires peuvent être évaluées avec une procédure spéciale à ultrasons, appelée élastographie", a poursuivi l'hôpital universitaire. Les médecins espèrent reconnaître les futurs changements bénins sans biopsie et éviter ainsi un grand nombre de femmes aux diagnostics invasifs inutiles..

Participants à l'étude voulaient
Des chercheurs de Heidelberg et de cinq autres centres allemands du sein, ainsi que des cliniques aux États-Unis, au Japon, en France, aux Pays-Bas et au Portugal participent à cette étude. "Un total de 1 000 femmes doit être inclus dans l'étude", selon le communiqué de l'université de Heidelberg. Le dispositif à ultrasons haut de gamme sera fourni à tous les centres participants par Siemens pendant la durée de l’étude. Les femmes qui souhaitent qu'un échantillon de tissu soit prélevé sur l'avis du médecin traitant afin de clarifier un résultat incertain dans les centres d'étude peuvent y participer. Le transfert a eu lieu généralement par le gynécologue établi.

La fiabilité de la nouvelle méthode est en cours de test
Les femmes participantes doivent recevoir l'élastographie une fois après l'échographie de routine avant la biopsie prévue. Selon les chercheurs, l'examen prendra environ dix minutes et ne causera pas de douleur ni de risque pour la santé. Par la suite, les résultats de l’élastographie et de l’examen des tissus seront comparés afin de vérifier la fiabilité et la validité de la procédure échographique. Toutes les données collectées sont traitées de manière strictement confidentielle et sont protégées contre tout accès non autorisé, poursuit l'hôpital de Heidelberg..

Les diagnostics devraient être considérablement améliorés
Il n’ya aucun avantage personnel pour la santé des femmes participantes, car elles feront certainement l’objet d’une biopsie, "mais par leur volonté de participer à l’étude, les patientes aident à améliorer le diagnostic des seins pour les femmes dans une situation similaire", souligne Directeur de l'étude, document privé Doc. Michael Golatta, médecin principal à la clinique gynécologique universitaire de Heidelberg. Jusqu'à présent, en plus de la mammographie, des échographies sont souvent réalisées dans le cadre de mesures de précaution ou de clarification. Ensuite, une classification des modifications tissulaires détectées à l'aide d'un système d'évaluation standardisé.

Jusqu'à 90 traitements d'échantillons de tissus inutiles
En conséquence, les modifications sont divisées en cinq catégories, les catégories 1 et 2 décrivant les modifications bénignes telles que les kystes ou les calcifications, et la catégorie 5 indiquant les tumeurs malignes clairement reconnaissables, selon l'Université de Heidelberg. Dans les catégories 3 et 4, un échantillon de tissu est recommandé, voire fortement recommandé, pour clarification, car, par exemple, dans la catégorie 4a, le risque que le changement de tissu détecté soit malin peut atteindre 10%. "Il serait trop risqué de ne pas enquêter davantage. Dans le même temps, pour au moins 90% des femmes de cette catégorie, cela signifie une récolte inutile de tissus », explique Drs. Golatta.

Avec l’élastographie, il serait également possible de détecter le degré de durcissement du tissu, qui est lié à la malignité d’un changement de tissu. "Le tissu tumoral est plus dur et donc moins élastique que le tissu sain environnant", rapporte l'hôpital universitaire de Heidelberg. Pour réduire le pourcentage élevé de biopsies inutiles, "nous allons établir une élastographie pour le diagnostic du cancer du sein dans le cadre de l'étude multicentrique", a déclaré le chef de l'étude, M. Golatta. (Fp)