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Hypertension De nouvelles cibles de pression artérielle bientôt en Allemagne?
Les sociétés médicales américaines classifient déjà les valeurs de pression artérielle de 130 à 139 mmHg systolique et de 80 à 89 mmHg diastoliques en tant qu'hypertension de grade 1. La Ligue allemande de l'hypertension artérielle (DHL®) examinera attentivement les nouvelles recommandations, mais préconise des objectifs modérés de réduction de la pression artérielle.
L'une des pierres angulaires de la nouvelle directive américaine est que les patients atteints d'hypertension artérielle pourront bientôt adapter leur mode de vie afin de normaliser leur pression artérielle ou, si cela n'est pas possible, de prendre des médicaments. Cependant, les nouvelles recommandations en Allemagne attendent toujours ou sont critiques.
Souvent, l'hypotension artérielle est découverte par hasard lors d'un examen médical. (Image: Bits and Splits / fotolia.com) En Allemagne, 20 à 30 millions de personnes sont touchées par l'hypertension. La définition actuellement valable de l'hypertension artérielle est jusqu'à présent la présence d'une pression artérielle systolique de 140 mmHg ou supérieure et / ou d'une valeur de pression artérielle diastolique de 90 mmHg ou supérieure.
On sait depuis des décennies que le risque de maladie cardiovasculaire dans la population en général augmente considérablement avec des valeurs de pression artérielle supérieures à 115/75 mmHg, ce qui signifie que le risque de développer la maladie existe déjà dans la plage de pression artérielle normale élevée. Par conséquent, fixer les objectifs de réduction de la pression artérielle est et a toujours été une question de jugement. Sur la base de cette étude, la Ligue allemande contre l’hypertension recommande actuellement d’abaisser la pression artérielle à moins de 140/90 mmHg et à moins de 135/85 mmHg chez les patients présentant un risque cardiovasculaire (à haut risque)..
"Abaisser la limite de pression artérielle en dessous de 130/80 mmHg, comme suggéré aux États-Unis, sensibiliserait les patients et les médecins au risque modérément accru de maladies cardiovasculaires déjà présentes à ces niveaux de pression artérielle. Cela pourrait stimuler des changements précoces dans le mode de vie, tels que la perte de poids, un régime alimentaire faible en sel, un régime alimentaire sain et l'exercice, "explique le professeur. med. Bernhard Krämer, PDG de DHL®.
"D’autre part, l’abaissement de la pression artérielle limite considérablement plus de personnes que précédemment classées comme patients. Jusqu'à présent, toutefois, rien n'indique que le médicament antihypertenseur destiné à la plupart des personnes dont la pression artérielle normale est élevée ait des effets positifs. Bien sûr, même avec une tension artérielle normale élevée, des changements de mode de vie peuvent être apportés sans avoir à classer le patient comme patient à haute pression ", ajoute le directeur général..
La ligue allemande de haute pression et les sociétés européennes spécialisées dans la haute pression vont maintenant inclure les propositions actuelles des États-Unis dans leurs réflexions sur la révision de leurs lignes directrices.
"Cependant, en raison des données étendues selon SPRINT ainsi que des publications et méta-analyses connexes, nous recommandons toujours une valeur cible générale inférieure à 135/85 mmHg dans une auto-mesure", déclare le professeur Dr. med. med. Peter Trenkwalder, PDG adjoint de DHL® et membre du groupe de travail Opinions scientifiques et directives de DHL®. En Allemagne, une pression artérielle cible modérée est actuellement atteinte chez moins de 60% des patients. "L'objectif primordial du traitement pour tous les médecins doit donc être que cet objectif de pression artérielle soit atteint", déclare l'expert..