Cancer du poumon provoqué par l'hypertension artérielle - Faut-il changer le médicament?

La société professionnelle fournit des informations sur les médicaments contre l'hypertension

Une étude britannique récente a montré que les inhibiteurs de l'ECA contre l'hypertension pourraient être associés à un risque accru de cancer du poumon. Toutefois, en raison de divergences dans l’étude, des experts de la Société allemande de cardiologie ont publié peu après une déclaration dans laquelle ils conseillaient d’examiner les résultats avec prudence. Néanmoins, de nombreux patients cardiaques restent en sécurité. La Société allemande de cardiologie - Recherche cardiovasculaire (DGN) explique la bonne façon de traiter.

Des millions de patients cardiaques en Allemagne bénéficient de médicaments contenant des inhibiteurs de l'ECA. Selon l'expert en cardiologie de la DGN, le professeur Dr. med. Ulrich Laufs traite environ 45% des patients hypertendus avec des IEC. En cas d'insuffisance cardiaque et après une crise cardiaque, presque tous les patients reçoivent le médicament. "Le fait que cette thérapie ait un effet prolongeant la vie et améliore les symptômes a été confirmé par de nombreuses études", explique Laufs dans un communiqué de presse. Le risque de décès peut être réduit de 25 à 30% en prenant des inhibiteurs de l'ECA.

Les spécialistes de la Société allemande de cardiologie déconseillent de remplacer les inhibiteurs de l'ECA par d'autres médicaments (Image: psdesign1 / fotolia.com)

Les inhibiteurs de l'ECA causent le cancer du poumon?

Les experts de DGN résument les faits de l'étude: les scientifiques britanniques ont récemment découvert dans une étude que les inhibiteurs de l'ECA pouvaient provoquer le cancer du poumon. Les chercheurs ont découvert que les patients traités par des inhibiteurs de l'ECA étaient 14% plus susceptibles de développer un carcinome bronchique que ceux prenant des antagonistes de l'AT1 et 6% plus susceptibles de présenter un risque avec d'autres antihypertenseurs ont été fournis sans inhibiteur de l'ECA.

Quelle est l'évaluation DGN pour cette étude?

"L'une des faiblesses très importantes de l'étude est que divers facteurs influents n'ont pas pu être pris en compte, car aucune information n'était disponible", explique le pharmacien DGN, le professeur Dr. med. Ulrich Kintscher. Étant donné que de nombreux facteurs sont associés au développement d'un carcinome bronchique, la maîtrise des facteurs d'influence est particulièrement importante dans de telles études. Ce contrôle n'a pas eu lieu selon les experts de la DGN. Il s’agit simplement d’une étude observationnelle qui, tout en reconnaissant les liens possibles, ne peut faire aucune déclaration concernant les causes et les effets..

De nombreux facteurs sont passés inaperçus

"Par exemple, le statut socio-économique, les habitudes alimentaires des patients et les antécédents familiaux de cancer du poumon ne font pas partie de l'étude", souligne Kintscher. En outre, la durée et l'intensité du tabagisme chez les participants fumeurs n'avaient pas été prises en compte - un facteur de risque clé du cancer du poumon et de l'hypertension artérielle. Néanmoins, il faut prendre les résultats de l'étude au sérieux et envisager un contexte possible.

Peser les avantages et les risques

"Cependant, il est toujours nécessaire de peser avec soin les avantages du traitement du patient et les risques encourus", suggèrent les experts de DGN. Les professeurs Laufs et Kintscher ont tous deux conclu qu'il n'y avait initialement aucune raison de remplacer les inhibiteurs de l'ECA par d'autres médicaments s'ils étaient bien tolérés par les personnes touchées..

Une consommation irrégulière comporte des risques plus importants

"La posologie programmée par les médecins, qui est souvent trop faible et programmée, et le manque de loyauté des patients, suscitent bien plus d'inquiétudes", a déclaré Laufs. Selon les experts, il ne faut jamais imaginer vendre les médicaments par leurs propres moyens..

Pour qui un changement de médicament est-il pris en compte??

"Chez certains patients, par exemple, présentant un risque accru de cancer du poumon ou de cancer du poumon existant, le remplacement de l'inhibiteur de l'ECA peut être envisagé", recommande Kintscher. Toute personne qui se sent fortement déroutée par l’étude devrait en parler ouvertement avec son médecin afin de trouver une solution, selon le Conseil de la Société. (Vb)