L'hypertension est la deuxième cause d'insuffisance rénale chronique

L'hypertension artérielle provoque souvent une insuffisance rénale chronique

Les maladies rénales sont souvent dues à une pression artérielle élevée. Il s'agit de la deuxième cause principale d'insuffisance rénale sévère après le diabète, selon la Ligue allemande contre l'hypertension artérielle dans une annonce récente à l'occasion de la Journée mondiale du rein, le 8 mars. Grâce au traitement rapide et systématique de l'hypertension artérielle, il est souvent possible de prévenir les lésions rénales chroniques.

En raison de l'hypertension artérielle, les reins sont affectés de façon permanente et ne peuvent remplir leur fonction que de manière limitée. Le résultat est une insuffisance rénale chronique. Les associations néphrologiques estiment que 24% des cas d’insuffisance rénale chronique en Allemagne sont dus à une hypertension artérielle, selon l’annonce de la German Hypertension League. Un traitement précoce pourrait prévenir plusieurs de ces maladies rénales.

Les reins fonctionnent au mieux chaque jour

Les reins doivent fonctionner au mieux tous les jours. "Environ 300 fois par jour, le sang dans les reins est filtré et débarrassé de ses polluants", rapporte la ligue allemande de haute pression. Ce travail est effectué dans chaque rein d'environ un million de corps rénaux microscopiques, reliés à un canalicule, dans lequel l'urine est produite. Dans leur intégralité, ces unités sont appelées néphrons. Selon les experts, ils peuvent être endommagés par l'hypertension artérielle.

Perte critique de corpuscules rénaux

"Déjà chez les personnes en bonne santé, il est question de la perte de néphrons au cours de la vie", a déclaré le directeur général du professeur de la Ligue allemande contre l'hypertension. med. Bernhard Krämer, directeur de la clinique médicale V. du centre médical universitaire de Mannheim. Cependant, chez les personnes hypertendues, la destruction des corpuscules rénaux est accélérée, "de sorte qu’il n’ya pas assez de néphrons pour débarrasser le sang des déchets métaboliques".

De nombreux cas de dialyse attribués à l'hypertension

Par exemple, environ 20 à 30 millions de personnes allemandes souffrant d’hypertension courent un risque accru de maladie rénale. Près d’un quart des cas d’insuffisance rénale chronique, selon la Ligue de la haute pression, remonte à l’hypertension et "ainsi, l’hypertension en Allemagne serait responsable de 20 000 des plus de 80 000 dialyses", souligne le professeur Krämer. Cependant, de nombreuses maladies peuvent être évitées par un traitement rapide et efficace de l'hypertension..

Quelles options thérapeutiques existent?

"Non seulement nous disposons d'une gamme de médicaments qui abaissent la pression artérielle et protègent ainsi les reins", mais "certains agents, tels que les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes de l'AT1, peuvent également abaisser et abaisser souvent la pression artérielle dans les maladies du rein en inhibant l'angiotensine II. prévenir une nouvelle détérioration de la fonction rénale ", explique le professeur Bernhard Krämer. Compte tenu de la relation entre tension artérielle et reins, les experts recommandent également à tous les patients souffrant d'hypertension artérielle de faire vérifier régulièrement leur fonction rénale..

Le rein peut aussi être la cause de l'hypertension

La fonction rénale est vérifiée en examinant l'urine pour détecter l'albumine, qui est de plus en plus excrétée dans de nombreuses maladies rénales. Une mesure de la tension artérielle sur 24 heures donne les premiers indices permettant de savoir si l'hypertension artérielle a une cause dans les reins. Parce que dans cette direction, il y a une connexion. Par exemple, l'hypertension peut survenir en cas de rétrécissement des artères rénales. Si les reins sont la cause de l'hypertension artérielle, "il se produit souvent une légère baisse de la pression artérielle, ce qui se produit dans les heures qui suivent", explique le professeur. Ulrich Wenzel du centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf.

Comment traiter l'hypertension rénale??

Selon les experts, les ultrasons et les études de laboratoire déterminent généralement comment les reins sont à l'origine de l'augmentation de la pression artérielle. En outre, "dans un rétrécissement des artères rénales dans certains cas, une angiographie avec dilatation et insertion d'un stent améliore la pression artérielle et la fonction rénale", rapporte la Ligue allemande de haute pression. Chez les patients dont la pression artérielle n'est définitivement pas réduite par un traitement médicamenteux, une sclérothérapie des fibres nerveuses dans les artères rénales peut être envisagée. Selon le professeur Wenzel, toutefois, cette technique n'est actuellement utilisée que dans des cas exceptionnels et dans des essais cliniques..

Selon la German Hypertension League, un mode de vie sain peut soulager une hypertension artérielle liée aux reins. Les facteurs importants sont:

• S'abstenir de fumer, car il empêche la calcification prématurée des artères rénales.
• Un régime pauvre en sel, car il soulage les reins, qui sont également responsables de l'excrétion du sel ingéré de manière excessive.

En outre, l'hypertension peut être soulagée naturellement par une réduction du stress et une alimentation saine, bien que les effets négatifs d'une consommation excessive de sel ne puissent être compensés. Cela devrait donc être réduit au niveau le plus bas possible (maximum 6 grammes par jour pour les adultes, recommandation de la DGE). (Fp)