Stratégie antérieure de l'OMS pour éliminer la tuberculose de l'échec?

Les cas de tuberculose ont légèrement diminué, mais plus de 10 millions de nouvelles infections subsistent

La tuberculose devrait être éliminée dans le monde entier d'ici 2035, selon le plan de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le Rapport mondial sur la tuberculose 2017, qui vient de paraître, met en évidence les réalisations déjà réalisées dans ce sens et où les problèmes se posent dans la lutte contre la tuberculose. Chaque année, plus de 10 millions de personnes souffrent encore de la maladie infectieuse et plus de 1,6 million meurent des suites de la tuberculose..

D'ici 2030, les décès dus à la tuberculose devraient diminuer de 90% et les nouvelles infections de 80%. Mais "dans l'ensemble, la récente image montre une charge de morbidité encore élevée et des progrès qui ne sont pas assez rapides pour atteindre les objectifs ou combler les lacunes en matière de couverture", prévient l'OMS. Si les efforts ne sont pas intensifiés de manière significative, la lutte contre la tuberculose menace d'échouer.

Le nombre d'infections tuberculeuses diminue légèrement, mais la stratégie de l'OMS visant à éliminer la maladie infectieuse menace d'échouer. (Image: Zerbor / fotolia.com)

La tuberculose est la maladie infectieuse la plus meurtrière

En outre, la tuberculose se classe au 9ème rang mondial pour la cause de décès et reste la principale cause de décès par un seul agent infectieux. Selon l'OMS, en 2016, on estimait à 1,3 million le nombre de décès dus à la tuberculose chez les personnes séronégatives (contre 1,7 million en 2000) et à 374 000 décès chez les personnes séropositives. Au total, environ 10,4 millions de personnes ont reçu un diagnostic de tuberculose en 2016, dont 90% étaient des adultes..

Lacunes dans le diagnostic et la thérapie

Selon l'OMS, la plupart des décès dus à la tuberculose pourraient être évités grâce à un diagnostic précoce et à un traitement approprié. "Des millions de personnes sont diagnostiquées chaque année et traitées avec succès contre la tuberculose, ce qui évite des millions de décès (53 millions au cours de la période 2000-2016)", a rapporté l'OMS. Le taux de réussite des traitements est d’environ 83%, mais il existe encore des lacunes importantes dans le dépistage et l’accès au traitement..

Agents pathogènes résistants: un problème important

En outre, selon l’OMS, la tuberculose résistante aux médicaments constitue une menace croissante. Ici, le rapport montre une légère augmentation du nombre de cas rapportés. Les taux de réussite du traitement sont beaucoup plus bas pour ces conditions, atteignant seulement 54%. Selon l'OMS, environ 600 000 nouvelles infections à tuberculose résistante aux médicaments ont été estimées en 2016..

Plus de la moitié des infections dans cinq pays

En termes régionaux, 56% de toutes les infections à tuberculose se sont produites dans cinq pays du monde: Inde, Indonésie, Chine, Philippines et Pakistan. Dans le même temps, plus de 50% des infections par des agents pathogènes résistants aux médicaments ont été découvertes ici. Alors que le nombre de nouveaux cas diminue en moyenne d'environ 2% par an, il faudrait passer de 4 à 5% par an d'ici à 2020 pour atteindre les premiers jalons de la stratégie, selon la communication de l'OMS..

Progrès insuffisants dans la lutte contre la tuberculose

"Comment se peut-il que la maladie infectieuse la plus meurtrière au monde soit guérissable, alors que près de 1,7 million de personnes en sont mortes au cours de l'année écoulée", a déclaré la question cruciale de l'organisation humanitaire "Médecins sans frontières" aux données du rapport de l'OMS. En outre, chez quatre personnes sur cinq atteintes de tuberculose résistante, la maladie n’est pas diagnostiquée et seulement la moitié des personnes atteintes sont guéries. Deux nouveaux médicaments pour le traitement de la tuberculose résistante sont disponibles depuis cinq ans et pourraient aider. Cependant, moins de cinq pour cent des personnes qui ont besoin de ces médicaments en reçoivent réellement, dit l'organisme de bienfaisance. En particulier, les pays comptant de nombreux patients tuberculeux doivent relever le défi et améliorer considérablement l'accès au diagnostic et au traitement, selon Médecins sans frontières. Cela vaut également pour les nouvelles formes de traitement de la tuberculose résistante. (Fp)