Conscience délirante Délir Après la chirurgie, de nombreuses personnes sont apathiques.

Après la procédure, le cerveau se déséquilibre
Le patient semblait être complètement dans ses sens - mais soudain, il semble apathique, confus et ne peut plus dire pourquoi il est réellement à l'hôpital. Ce scénario est typique d'un "délire", qui peut survenir après une intervention chirurgicale. Les causes exactes de la perturbation de la conscience n’ont pas encore été élucidées, mais on pense par exemple que Un âge élevé ainsi que des conditions préexistantes telles que le diabète ou l'hypertension augmentent le risque. Si le dysfonctionnement n’est pas détecté à temps, il peut en résulter de graves dommages ou, en cas d’urgence, la mort du patient peut être imminente..

Troubles de la perception et limitations de la conscience
Toute personne opérée craint que quelque chose ne se produise pendant cette période. Parce que des complications peuvent toujours se produire. Ce que peu de gens savent cependant: même après la procédure, le danger n’est pas encore banni car, dans certaines circonstances, un soi-disant "délire" peut apparaître. Il s'agit d'un état de confusion aigu qui, s'il n'est pas traité, peut entraîner des dommages conséquents. Le trouble peut survenir directement après le réveil de l'anesthésie, mais également quelques heures ou quelques jours après l'opération..

Beaucoup de personnes âgées vivent une grande confusion après la chirurgie. (Image: pressmaster / fotolia.com)

Le délire peut entraîner la mort s'il n'est pas traité
Le terme "délire" vient du latin, où "de lira ire" signifie "s'écarter de la ligne droite" ou "sortir de la voie". Cela décrit assez bien la situation, car les patients sont désorientés et peuvent par exemple Ne me dites pas si c'est le matin ou le soir. Ils ne peuvent pas expliquer pourquoi ils sont à l'hôpital. Parfois, ils sont apathiques, d'autres se retournent, apparaissent euphoriques ou agressifs. De même, le découragement et la timidité sont possibles. Les troubles de la perception sous forme d'hallucinations visuelles, de psychomotricité ou de rythme veille-sommeil sont également typiques. Les personnes délirantes ne peuvent souvent pas dormir la nuit, ce qui aggrave leurs symptômes et provoque une somnolence extrême pendant la journée..

Si le délire n'est pas reconnu, des dommages permanents tels que p. Ex. Problèmes de concentration et performances mentales limitées. Les patients ne sont parfois plus en mesure de lire un livre, "certains n'osent même pas quitter la maison car ils ont perdu leur orientation", explique Claudia Spies, médecin en chef de la clinique d'anesthésiologie, de l'agence de presse "dpa". En conséquence, en l’absence de traitement, des complications graves du système cardiovasculaire et de la respiration seraient possibles, pouvant même être fatales dans le pire des cas. "La mortalité augmente chaque jour inconnu", poursuit le médecin.

Jusqu'à 80% des patients âgés affectés
Si un patient est confus après une opération, le soignant Christoph Schubert assure en conséquence la plus grande alerte et il doit immédiatement vérifier si un délire existe. Schubert travaille à la Charité Clinique d’anesthésiologie de Berlin, où les médecins et les infirmières s’intéressent particulièrement à cette maladie. Selon des rapports récents, jusqu'à 80% des personnes âgées dans des unités de soins intensifs sont concernées par le rapport "dpa". En conséquence, Christoph Schubert et ses collègues vérifient au début de chaque quart de travail que tout va bien pour les patients. Pour cela, ils utilisent le "test Cam ICU", qui permet de détecter un état de confusion. Les patients doivent Lorsque vous reconnaissez chaque "A" dans le mot "ananas", appuyez sur la main de l'infirmière. S'il y a des problèmes de perception ou d'attention, le personnel qualifié peut rapidement le reconnaître et agir en conséquence..

Le déclencheur exact de l'apparition d'un "délire postopératoire" n'est pas encore complètement compris. Les experts, cependant, supposent que plusieurs facteurs jouent ensemble et un âge élevé du patient ainsi que des conditions préexistantes telles. Le diabète ou l'hypertension artérielle peuvent augmenter le risque. Selon le médecin chef Spies, l'inflammation dans le corps joue également un rôle dans le développement, ce qui, selon divers experts, pourrait résulter d'un stress mental, d'une intervention chirurgicale lourde ou d'un manque de liquide. "La douleur provoque également une inflammation", ajoute Spies. En anesthésie, il est important de garder le bon équilibre, car trop de médicaments pourraient "déséquilibrer" le cerveau..

Les proches ont besoin de beaucoup de patience
Si un patient est en délire, les soignants sont généralement d'abord sollicités. Christoph Schubert teste le rapport "dpa" selon lequel aucune crainte ne se crée chez la personne concernée. Il est souvent utile qu'un parent vienne à l'hôpital, a déclaré Schubert. L'objectif est que les personnes se sentent à l'aise dans l'unité de soins intensifs. Afin de pouvoir offrir au patient une orientation immédiate après le réveil de l'anesthésie, p. Ex. toujours avec les lunettes prêtes, la désignation régulière de la date ou une horloge clairement reconnaissable peut également offrir un bon support.
En tant que membre de la famille, il est important de faire preuve de beaucoup de patience et de ne pas "dissiper" le désordre, souligne Spies. Les peurs de la chirurgie pourraient être par exemple être réduit par des conversations éclairantes, car "les patients ont toujours peur", a déclaré le médecin. "Nous devons être honnêtes avec les patients", déclare Spies.

Selon l'Office fédéral allemand de la statistique, un peu moins de 42 000 cas de délire hospitalisés ont été enregistrés en 2014, soit 2 000 de plus que l'année précédente. Ne sont pas inclus ici les troubles de la conscience dus à l’alcool ou à la drogue. Il n’existe pas de directives médicales à l’échelle du pays pour faire face à la confusion qui règne en Allemagne. En conséquence, chaque hôpital a ses propres spécifications quant à la manière d’agir dans un délire. Au Royaume-Uni, par contre, la politique "Delirium: dépistage, diagnostic et traitement" est en place depuis 2010, poursuit l'agence de presse. Au Canada et aux États-Unis, le soi-disant "Programme d'aide" (Hospital Elder Life Program) a été développé en 1993 par la docteure Sharon Inouye et ses collègues de la faculté de médecine de l'Université de Yale. Il s’agit d’un programme de prévention, de diagnostic et de traitement du délire, qui devrait permettre d’améliorer les soins hospitaliers dispensés aux personnes âgées. Dans ce pays, l'hôpital évangélique de Bielefeld (EvKB) est, selon ses propres données, le premier hôpital en Allemagne, dans lequel les patients bénéficient du programme. (Nr)