L'énurésie nocturne est un sujet tabou dans l'enfance
04/08/2014
Bien que le mouillage nocturne soit un symptôme courant de l'urologie chez l'enfant, il reste un sujet tabou: la plupart des enfants n'apprennent pas à contrôler leur vessie la nuit avant l'âge de cinq ou six ans. Heure à laquelle un enfant est enfin sec, mais peut aussi se produire plus tard. Par exemple, un enfant sur six à l'âge de cinq ans se couche sans le vouloir la nuit. Surtout si l'enfant était déjà sec, les parents ne sont pas sûrs et s'inquiètent des raisons de la perte d'urine nocturne. Le fait que derrière l'énurésie peut causer diverses causes et que, dans certains cas, des déclencheurs psychologiques sont responsables, le moins que l'on puisse dire.
La perte d'urine nocturne est relativement courante jusqu'à l'âge de cinq ans et est considérée comme normale. Les urologues parlent d'énurésie - en termes techniques, que lorsque les enfants sont plus âgés et perdent le contrôle nocturne de leur vessie environ deux fois par mois. Si l'enfant n'a jamais été sec depuis plus de six mois, il souffre d'énurésie primaire. „Ainsi, chez certains enfants, le développement du système nerveux pour le contrôle du sphincter est retardé.“, explique le Dr Michael Stephan-Odenthal, urologue et directeur médical du réseau médical Uro-GmbH North Rhine. „D'autres enfants dorment si profondément qu'ils ne sentent pas leur vessie pleine. Certains enfants n’ont pas l’augmentation nocturne d’une hormone de l’hypophyse, appelée hormone antidiurétique (ADH). En conséquence, le corps produit plus d'urine juste la nuit que la vessie de l'enfant ne peut en contenir.“ Cependant, lorsqu'un enfant commence à mouiller après avoir été sec pendant plus de six mois, les urologues signalent une énurésie secondaire. Cela implique souvent des changements dans la vie de l'enfant, tels que la naissance d'un frère ou une soeur, la perte d'un membre de la famille, le divorce, la réinstallation et des problèmes de jardin d'enfants ou d'école..
Pour pouvoir traiter l'énurésie et exclure les maladies physiques, il est toujours recommandé de consulter un pédiatre, une visite chez l'urologue.
Base de traitement forme la soi-disant urothérapie. „Des visites régulières aux toilettes et une restriction hydrique modérée peuvent déjà améliorer le contrôle de la vessie“, décrit le docteur Stephan-Odenthal une mesure de l'urothérapie. „Un journal à bulles tenu par l'enfant renforce sa propre responsabilité de rester au sec. Parfois, ces mesures seules mènent au succès.“ Si cela ne vous aide pas, une soi-disant thérapie comportementale apparente s'offre à vous. Dans ce cas, un tapis ou un pantalon de sonnette déclenche un signal d'alarme dès que l'urine pénètre dans le pantalon. L'enfant est réveillé et la miction est interrompue. „Il devrait apprendre à faire attention aux signaux dans son sommeil, qui l'informe de sa vessie, puis se réveille tout seul“, explique Stephan-Odenthal. Un traitement médical est considéré comme une passerelle entre des situations critiques telles qu'un voyage scolaire. Ici, le supplément hormonal ADH du soir avec le médicament desmopressine réduit la miction excessive la nuit.