Examens et opérations superflus

Examens et opérations superflus

03/07/2013

Encore et encore, le système de santé allemand est dans la critique. Le directeur général de la compagnie d’assurance maladie Techniker s’est exprimé dans un entretien avec le „image“-Journal sur les traitements inutiles, une possible fin de l'assurance privée et l'arnaque de la soi-disant „GOUDA“-médecins.

Encore des contributions supplémentaires?
En ce moment, les compagnies d’assurance maladie légales en Allemagne se portent bien. L’assurance maladie des techniciens (TK) est pourtant si bonne qu’elle distribuera cette année un excédent d’un demi milliard d’euros à leurs assurés, de sorte que le PDG de TK, Jens Baas, se „image“-Journal de mardi. Depuis que l'État a augmenté le taux de cotisation, environ 28 milliards d'euros sont actuellement dans le système de santé. Toutefois, selon Baas, la situation changera d’ici à 2015 au plus tard: „Ensuite, la dépense augmente plus forte que le revenu.“ Il conclut: „De nombreux fonds devront encore introduire des contributions supplémentaires pour survivre.“

Fin de l'assurance privée?
Baas fait campagne pour une réforme du marché de l'assurance: „Nous avons besoin d'un marché unique avec une concurrence loyale - ce serait la fin de l'assurance privée dans sa forme actuelle.“ Ainsi, l’assurance maladie obligatoire devrait alors payer des honoraires plus élevés aux médecins. Il ne pouvait pas continuer avec ces mondes parallèles d'assureurs de soins de santé privés et légaux. Le ministre fédéral de la Santé par intérim, Daniel Bahr, qui discute de la suppression de l'assurance maladie privée lors de la réunion annuelle du „Association d'Assurance Maladie Privée“ de nouveau „prononcé avec insistance sur la coexistence d'assurances maladie privées et obligatoires“ avait l'information sur le site de l'association.

la société à deux classes
Près d'un sur quatre des assurés légaux (24%) doivent attendre plus de trois semaines pour un rendez-vous avec le spécialiste, a révélé une enquête auprès des assurés sur les élections du groupe de recherche. Pour un assuré privé, ce n'est que cinq pour cent. „Nous avons une étrange société à deux classes en Allemagne“, donc Baas. Bien que les honoraires des compagnies d’assurance maladie constituent la partie superficielle du revenu des cabinets médicaux, „En tant qu'assuré privé, vous obtenez un rendez-vous plus rapidement.“ Baas continua: „Si un médecin gagne plus que des patients privés, il se peut qu'il préfère ces rendez-vous.“

Traitements inutiles
Ces circonstances conduisent souvent à des examens et des opérations inutiles. Les examens cardiovasculaires sont en tête de liste. „L'Allemagne est championne du monde ici.“ Les opérations sur le système musculo-squelettique telles que les chirurgies de la hanche ou du dos ont également été sévèrement touchées. Selon une enquête plus ancienne de la Techniker Krankenkasse (TK), 80% des opérations en raison de douleurs dorsales sont inutiles. „TK propose une seconde procédure d'avis. Il est sorti: dans 80% des cas, le deuxième chirurgien n'a pas jugé nécessaire une opération planifiée.“

Arnaque „GOUDA“-médecins
Selon Baas, mais pourrait faire une arnaque lors de la visite du médecin tout le monde. Quels médecins désireux d'encaisser, le patron du TK sait aussi: „Les médecins, qui facturent très souvent des prestations d'auto-payeur, ont le surnom de cercle de collègues ´GOUDA´.“ Ceux-ci comprennent: les gynécologues, les orthopédistes, les urologues, les dermatologues et les ophtalmologistes. (Ad)

Image: Martin Büdenbender