L'acide acétylsalicylique favorise-t-il les maladies des yeux?

L'acide acétylsalicylique (AAS) peut favoriser la dégénérescence maculaire liée à l'âge

20.12.2012

Une étude américaine montre que les drogues sont non seulement bénéfiques mais également dangereuses. Ainsi, la prise régulière d'acide acétylsalicylique (AAS) pourrait favoriser le développement d'une forme humide de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Au début de l'année, une étude néerlandaise est parvenue à la même conclusion.

L'acide acétylsalicylique augmente le risque de DMLA
Dans la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) humide ou néovasculaire, la formation de vaisseaux sanguins pathologiques dans la macula entraîne une perte rapide de la vision dans la zone de vision la plus nette. La maladie des yeux est la principale cause de cécité chez les personnes âgées.

Paulus de Jong de l'Institut néerlandais des neurosciences d'Amsterdam a découvert, au début de l'année, un lien entre la consommation régulière d'acide acétylsalicylique (AAS) et cette maladie dans le cadre d'une analyse de l'European Eye Study. Pour l'enquête, les données de 4 600 personnes âgées de 2000 à 2003 ont été collectées et évaluées. En fin de compte, un sur trois souffrait de la forme sèche de DMLA et environ un sur 30 de la DMLA humide. Ces derniers étaient deux fois plus susceptibles que les autres de prendre de l'AAS. Après avoir pris en compte le sexe, l'âge et les autres risques cardiovasculaires associés à la DMLA, De Jong a conclu que les patients prenant de l'AAS souffrent deux fois plus souvent que les autres.

La deuxième étude voit également l'acide acétylsalicylique et une maladie oculaire
Barbara Klein de l'Université du Wisconsin et son équipe ont réexaminé la relation entre le médicament et la maladie des yeux. Dans le cadre de l'étude Beaver Dam Eye Study, 6 000 habitants d'une petite ville depuis 1987 ont régulièrement examiné l'ophtalmologie. Les participants à l'étude ont également fourni des informations sur leurs habitudes de vie. Par la suite, une analyse des données de 4 926 participants a été réalisée, qui n'a montré aucun signe de DMLA au début de l'étude..

Il s'est avéré qu'au cours des 14,8 années suivantes, 117 personnes sont tombées malades avec un retard et 512 avec une forme précoce de MAM. Les chercheurs américains ont abouti à un résultat similaire à celui de De Jong: seuls les patients atteints de DMLA tardive (sous-type: DMLA humide) pouvaient être associés à l'association avec AS, comme Klein et ses collègues du „Journal de l'association médicale américaine“ rapport.

L'acide acétylsalicylique n'est pas la cause d'une maladie oculaire
Selon les experts, la valeur probante de l’étude Dam Eye est supérieure à celle de l’étude European Eye, car les participants à cette étude ont fait l’objet d’un suivi prospectif sur une plus longue période. L'analyse de l'European Eye Study ne repose que sur une étude transversale, selon le Deutsches Ärzteblatt. Mais même l'étude américaine doit une preuve. La plupart des patients ont pris de l'AAS pour prévenir les maladies cardiovasculaires. Il est probable que bon nombre d’entre elles constituent une prévention secondaire après un premier événement. Cependant, les maladies cardiovasculaires sont un facteur de risque de DMLA. Ainsi, l'AAS ne peut pas être la cause de la DMLA, mais simplement un autre marqueur du risque accru de maladie oculaire.

Options de traitement de la DMLA humide
La forme humide de la DMLA entraîne une perte de vision rapide lorsque des vaisseaux sanguins pathologiques germent dans la macula. Les ophtalmologistes tentent donc de réprimer les vaisseaux en administrant des médicaments chirurgicaux intravitréens (IVOM) ou par traitement au laser ou par thérapie photodynamique pour empêcher la progression de la maladie. La perte de la vue ne peut être que partiellement ou complètement restaurée. Cela nécessite un traitement précoce avec des injections d'inhibiteurs de croissance vasculaire (anti-VEGF, facteur de croissance anti-vasculaire et vasculaire) dans l'humeur vitré (IVOM). (Sb)

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