Rapport de médecin 2013 De plus en plus d'enfants atteints de TDAH?

Le nombre de diagnostics de TDAH a augmenté à nouveau massivement

29/01/2013

Le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH), également appelé syndrome de Zappelphilipp, est un diagnostic courant, mais les médecins préviennent depuis des années que les enfants frivoles portent légèrement le timbre TDAH. L'augmentation des diagnostics est carrément inflationniste, selon le communiqué du directeur général adjoint de Barmer GEK, le Dr. Ing. Rolf-Ulrich Schlenker, lors de la présentation du „Rapport de médecin 2013“. Dans l'ensemble, les chercheurs de l'Institut de médecine sociale, d'épidémiologie et de recherche sur les systèmes de santé (ISEG) à Hanovre ont évalué les données de plus de huit millions d'assurés de Barmer GEK de 2006 à 2011 pour le rapport..

Le TDAH est le sujet principal du rapport sur le médecin Barmer GEK 2013. Au nom de l'assurance maladie, l'Institut de médecine sociale, d'épidémiologie et de recherche sur le système de santé a également son premier rapport à présenter „certains facteurs liés aux parents qui influencent le risque de diagnostic du TDAH et la réglementation des médicaments contenant du méthylphénidate chez les enfants“ déterminé, rapporte la compagnie d’assurance maladie. Globalement, le nombre de diagnostics de TDAH chez les enfants et les adolescents a augmenté jusqu'à l'âge de 19 ans. „entre 2006 et 2011, de 2,92 à 4,14 pour cent“, donc le message de Barmer GEK. Cela correspond à une augmentation de 42%. „L'âge est la proportion de la population avec un diagnostic de TDAH“, selon l'assurance maladie, „même augmenté de 49 pour cent.“

TDAH diagnostique particulièrement souvent jusqu'à la fin de l'âge de l'école primaire
À partir du moment où un enfant est morbide, flou et hyperactif, il reste chez les experts jusqu’à aujourd’hui controversé. Mais dans la pratique, les médecins semblent avoir beaucoup plus de chances d’obtenir un diagnostic qu’il ya quelques décennies. Bien que les médecins aient longtemps mis en garde contre un diagnostic de TDAH négligent, le nombre de diagnostics de TDAH a considérablement augmenté, selon le rapport du médecin de Barmer GEK. Les auteurs du rapport concluent que l'augmentation du diagnostic reflète également les attentes des parents. Les enfants remarquables, agités, non focalisés, et particulièrement actifs, ne semblent pas s’intégrer correctement à notre système d’entraînement. Les taux de diagnostic sont particulièrement élevés à la fin de l’école primaire avant la transition vers le secondaire, rapportent les auteurs du rapport, le Dr med. Thomas G. Grobe et professeur Friedrich W. Schwartz de l'Institut de médecine sociale, d'épidémiologie et de recherche sur les systèmes de santé. Ils évaluent de manière extrêmement critique la nouvelle augmentation du nombre de diagnostics de TDAH. „En Allemagne, on diagnostique de plus en plus de TDAH, bien que le public et les professionnels soient au courant de cette maladie depuis plus de dix ans ", a déclaré le professeur Schwartz..

750 000 TDAH diagnostiqués en 2011
Selon le rapport du médecin Barmer GEK, un TDAH a été diagnostiqué chez environ 750 000 personnes en 2011, la majorité des diagnostics touchant (620 000) personnes âgées de moins de 19 ans. Les hommes étaient significativement plus susceptibles que les femmes d'avoir un diagnostic de TDAH (552 000 hommes contre 197 000 femmes). Cependant, les taux de diagnostic ont montré des différences régionales significatives. Ainsi, dans la moyenne nationale, près de 12% des garçons âgés de 10 à 12 ans ont reçu un diagnostic de TDAH, tandis qu'en Basse-Franconie, par exemple, le taux de diagnostic était bien supérieur à la moyenne à 18,8%, rapporte Barmer GEK. Chez les filles de Basse-Franconie, une violation encore plus nette de la moyenne nationale a été observée (environ 4% en Allemagne et 8,8% en Basse-Franconie). Les différences régionales sont également apparues avec les prescriptions de médicaments contre le TDAH, écrivent les auteurs du rapport du médecin. Alors que près de 6,5% des garçons âgés de 10 à 12 ans ont reçu une ordonnance dans la moyenne fédérale, ce chiffre était de 13,3% dans la Basse-Franconie. 5,5% des filles de Basse-Franconie ont reçu de tels médicaments, contre 2% de la moyenne nationale. Apparemment, les médecins de Basse-Franconie sont plus susceptibles d'avoir un diagnostic de TDAH et un traitement correspondant avec du méthylphénidate (nom commercial Ritalin). Pourquoi le taux de diagnostics est-il si nettement supérieur à la moyenne nationale, cependant, reste ouvert dans le rapport médical de Barmer GEK.

20% des garçons atteints de TDAH
Dans l’analyse historique des diagnostics de TDAH, il apparaît clairement que les rares „20% de tous les garçons nés en 2000 ont reçu un diagnostic de TDAH entre 2006 et 2011“ étaient, rapporte le Barmer GEK. Pour les filles cette année, il était de 7,8%. Selon les experts d’ISEG, sur la base des dernières données „un quart des hommes et plus de 10% des femmes“ attendre un diagnostic de TDAH au cours de la vie. De même, l’élaboration de la réglementation du Ritalin (méthylphénidate) est inquiétante. Celles-ci ont également augmenté de manière significative entre 2006 et 2011, même si, pour la première fois en 2010, les doses quotidiennes prescrites ont diminué. En 2011, environ 7% des garçons et 2% des filles de 11 ans ont reçu du Ritalin. Selon les chiffres du rapport du médecin, le médicament a été prescrit en 2011 à environ 336 000 personnes. „Au cours de l'enfance et de l'adolescence, environ 10% des garçons et 3,5% des filles recevront probablement du méthylphénidate au moins une fois“, donc le message de Barmer GEK. Les risques qui peuvent en découler n’ont pas encore été clarifiés. Les effets secondaires possibles incluent les troubles de la croissance chez les enfants, les troubles du sommeil, la perte d’appétit et l’arythmie cardiaque dans la discussion.

Faible niveau d'éducation des parents en tant que facteur de risque du TDAH
Les scientifiques de l'ISEG ont également identifié dans le rapport du médecin certains facteurs liés aux parents qui affectent le risque de diagnostic du TDAH et la réglementation des médicaments contenant du méthylphénidate chez les enfants. Ils ont constaté que le niveau d'éducation des parents était associé à une diminution du risque de TDAH, tandis qu'un faible niveau d'éducation des parents était associé à une incidence accrue du TDAH. En outre, les enfants de parents au chômage sont plus souvent touchés et „Le TDAH a tendance à être moins fréquemment diagnostiqué chez les enfants de bons travailleurs“, rapporte le Barmer GEK. En plus, donnez „Les preuves suggèrent que les enfants de parents plus jeunes ont un risque de diagnostic plus élevé que ceux de parents d'âge moyen.“ Selon le rapport du médecin de 2013, les enfants dont l'un des parents est âgé de 20 à 24 ans sont environ 1,5 fois plus susceptibles d'être atteints du TDAH que les enfants de 30 à 35 ans. Le PDG de Barmer GEK, Dr. Ing. Rolf-Ulrich Schlenker, ne pas livrer. „Que cela soit dû à une plus grande sérénité des parents âgés ou à des problèmes d’éducation plus jeunes, reste ouverte ", a déclaré le Dr Schlenker..

Diagnostic difficile de problèmes de comportement
La difficulté du diagnostic du TDAH, selon les experts, est la détermination de la limite à partir de laquelle se présente une anomalie comportementale pathologique. En principe, cela nécessite des discussions intensives avec les patients, pour qui, cependant, il n’est pas rare que la pratique quotidienne ne soit pas assez longue. Ainsi, Gerd Glaeske, économiste de la santé et chercheur en toxicomanie de l’Université de Brême, a déclaré à la „star“, que le premier problème avec le diagnostic de TDAH apparaît déjà ici. Souvent, le temps est à peine suffisant pour des examens approfondis. Les parents et les enseignants veulent voir le problème résolu et comptent sur un traitement rapide. Ainsi, le diagnostic est souvent fait rapidement et offre aux parents des réponses supposées simples à de nombreuses questions. Mais tous les enfants en difficulté ne souffrent pas de TDAH et un traitement au Ritalin n'est pas toujours nécessaire..

Moyens alternatifs de traitement du TDAH
Selon la gravité de la maladie, il existe également d'autres options pour le traitement du TDAH, telles qu'une formation efficace des parents ou une thérapie comportementale, a déclaré Manfred Döpfner, expert en psychiatrie pour enfants et adolescents à l'Université de Cologne.. „Le soutien thérapeutique des enfants, mais aussi des parents, est essentiel au succès du traitement du TDAH.“, donc Döpfner en face de „star“. Cependant, les offres de traitement alternatives sont rares et les listes d'attente sont surpeuplées. Les médecins sont donc „souvent dans un dilemme éthique: soit ils traitent les enfants avec du Ritalin, soit ils ne les traitent pas du tout“, a expliqué l'expert et a également demandé aux compagnies d'assurance maladie de s'engager davantage. la „capacités thérapeutiques pour les parents et les enfants“ devrait être élargi et bien sûr également être payé, ainsi la conclusion du psychologue pour enfants et adolescents. (Fp)

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Crédits photos: Benjamin Thorn