L'assurance maladie des médecins paiera plus vite

Médicaments: les assurés légaux paient davantage à l'avenir.

(03.09.2010) L’Association allemande des pharmaciens (ABDA) annonce qu’à ce jour, sur les quelque 8 400 médicaments en vente libre disponibles jusqu’à présent, seuls 5 524 peuvent être donnés sans la participation financière des clients. La raison: les compagnies d'assurance maladie statutaires doivent réduire leurs coûts.

Depuis le 1er septembre, les membres du régime d'assurance obligatoire sont tenus de verser une contribution de 10%, mais au minimum de 5% et au maximum de 10 euros, pour près de 3 000 médicaments auparavant gratuits. Les fonds collectés sont directement transmis par les pharmacies aux compagnies d’assurance. Selon l'ABDA, en 2009, avec l'augmentation du nombre de médicaments non payés, 1,7 milliard ont déjà été versés à l'assurance obligatoire.

Les droits d’auteur seront payés pour les médicaments dont le prix est inférieur de 30% au montant fixé par l’assurance légale. Le montant fixe indique le montant que les compagnies d'assurance sont disposées à payer pour un médicament. Par exemple, les compagnies d’assurance ont réduit le montant fixe pour environ 20 groupes de médicaments et modifié les limites de paiement pour 18 groupes. En conséquence, une grande partie des médicaments fera l’objet de contributions futures. Si les fabricants ne réagissent pas avec des réductions de coûts, comme espéré officiellement par les compagnies d'assurance obligatoires, les clients continueront à payer plus. Les compagnies d’assurance peuvent toutefois s’attendre à une économie d’environ 450 millions d’euros. Un grand nombre d'antibiotiques, d'agents gastro-intestinaux et cardiovasculaires sont touchés, a déclaré un porte-parole de l'Association fédérale des associations de pharmaciens allemands „sueddeutsche.de“ Le régime à montant fixe comprend actuellement environ 30 300 médicaments.

Le ministère fédéral de la Santé recommande aux personnes concernées de s'informer sur les médicaments de substitution gratuits et de les remplacer si nécessaire. En outre, le porte-parole du ministère de la Santé, Christian Lipicki, a souligné que par le passé, les producteurs avaient toujours corrigé leurs prix après avoir pris de telles mesures. Lipicki a également souligné que les paiements supplémentaires sont déjà plafonnés à 2% - pour les patients chroniques à 1% - du revenu.

Toutefois, en raison des montants fixes réduits, il peut également arriver que les personnes assurées doivent effectuer de plus en plus de prétendus paiements supplémentaires. Parce qu'avec des produits dont le prix est supérieur au montant fixé, le client doit payer la différence lui-même. Et comme tous les fabricants ne réagissent pas longtemps avec des réductions de prix, il existe des montants de plus de 100 € qui peuvent être payés par l’assuré pour les médicaments nécessaires eux-mêmes. Selon le service industriel Apotheke Adhoc, des fabricants tels que AstraZeneca, Bayer, Merck ou Pfizer ne baisseront pas les prix de nombreuses préparations. Les constructeurs principalement originaux se défendent contre les instruments de contrôle des compagnies d'assurance. Les fabricants de médicaments génériques, en revanche, ajustent largement leurs prix. (Fp)

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