Consulter d'abord le chirurgien cardiaque ayant subi un remplacement de la valve aortique

En cas de remplacement de la valve aortique, consulter au préalable le chirurgien cardiaque.

12/19/2011

Dans le remplacement de la valve aortique à l’aide de l’implantation de la valve aortique transcathéter, le succès du traitement dépend essentiellement de l’expérience de la clinique et du médecin opérant. La Fondation allemande de cardiologie en parle dans une déclaration récente. Les patients doivent donc insister pour qu’ils parlent non seulement avec un cardiologue, comme c’est souvent le cas, mais également avec un spécialiste en chirurgie cardiaque. L'expérience de la clinique et d'un service spécialisé existant en chirurgie cardiaque est essentielle au succès de l'objectif thérapeutique..

TAVI est utilisé à un risque plus élevé
L'implantation de la valve aortique transcathéter (TAVI) est réalisée chez des patients pour lesquels une chirurgie à cœur ouvert serait trop risquée. Si le cœur est ouvert, le patient doit être connecté à un appareil cœur-poumon. Les patients à risque comprennent avant tout les personnes âgées de plus de 75 ans, les patients ayant déjà subi une chirurgie cardiaque et ceux chez lesquels une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale ou une hypertension pulmonaire ont été diagnostiquées. Le TAVI est peu invasif et une valve de remplacement de la valve aortique à l'état affaissé est insérée par un cathéter de l'artère inguinale du cœur. Dans ce processus, la valve cardiaque existante est ensuite recouverte d'une nouvelle. Un remplacement de la valve cardiaque est nécessaire si, par exemple, la valve cardiaque est calcifiée et que ses tâches ne peuvent plus fonctionner correctement. Les personnes touchées souffrent alors de symptômes graves tels qu'essoufflement et vertiges.

Insister sur une conversation précédente avec un chirurgien cardiaque
Pour installer une valve de remplacement de la valve aortique, une implantation de la valve aortique transcathéter est nécessaire. Dans cette procédure, une valve aortique est remplacée pour améliorer le débit cardiaque. Mais les patients doivent faire attention: avant une procédure aussi difficile, il faut parler non seulement avec le cardiologue, mais aussi avec le chirurgien cardiologue traitant. Sur une telle conversation „Les patients devraient exister“, comme le prof. dr. med. Thomas Meinertz de l'initiative „Fondation allemande du coeur e.V.“ à Francfort-sur-le-Main a dit. Lors d'un entretien personnel, il est possible de rechercher l'expérience et les numéros de cas de la clinique, car cela n'est pas suffisant pour une chirurgie optimale lorsque les patients sont examinés et instruits uniquement par le cardiologue..

Le patient doit demander des informations sur l'expérience de l'hôpital sélectionné en matière d'implantation de valvule aortique par Transcatheter (TAVI) au cours d'une consultation. Selon l'expert, l'opération est risquée si la clinique ne compte qu'un petit nombre de cas par an. „Le succès dépend de l'expérience“, comme le docteur dans le journal interne „Coeur aujourd'hui“ a souligné.

La valve aortique enregistre une référence précieuse
La participation de la clinique au registre des valves aortiques est une autre indication importante de la qualité d’un traitement à faible risque. Le registre collecte les données patient pour lesquelles un lambeau de remplacement a été inséré et les évalue d'un point de vue scientifique. Entre autres choses, il est déterminé quelle procédure spéciale convient le mieux à quel groupe de patients du point de vue médical. Par conséquent, les personnes atteintes ne doivent subir une intervention chirurgicale que dans ces cliniques, qui participent également au registre des valves aortiques..

Le chirurgien cardiaque devrait être disponible pendant la procédure
Lors d'une chirurgie cardiaque, un spécialiste en chirurgie cardiaque devrait certainement être disponible pour intervenir immédiatement en cas de complications, a expliqué l'expert Meinertz. Ce serait encore mieux si le cardiologue et le chirurgien cardiaque réalisaient la procédure ensemble. Il est également utile que la clinique dispose d'un service spécialisé en cardiologie et en chirurgie cardiaque. En conséquence, le bloc opératoire devrait être équipé pour la chirurgie à cœur ouvert ainsi que pour les interventions avec le cathéter cardiaque. En cas d'urgence, on peut alors recourir à.

Chaque année, plus de 11 000 interventions sur les valves cardiaques sont effectuées en Allemagne. Ces numéros de cas incluent environ 3600 implants TAVI. Cela correspond à une part approximative de 23,9% (2010). Les patients souffrant de sténose aortique se plaignent principalement de douleurs à la poitrine, d'essoufflement, de vertiges ou d'évanouissements de stress. Parce que souvent, une thérapie avec des médicaments ne promet pas d’amélioration, les défauts de lambeau sont principalement opérés. La méthode utilisée dépend de l'état du patient. (Sb)

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Image: Martin Büdenbender